心脑血管常用药-课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,心脑血管精兵常见西药,功效以及毒副作用,心脑血管精兵常见西药功效以及毒副作用,1,心脑血管常用药-课件,2,精品资料,精品资料,3,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,心脑血管常用药-课件,4,复方丹参滴丸,主治：,1.,用于预防：长期服用可降低,血脂,、降低血黏度、抗,动脉硬化,、抗,血小板,聚集，其作用优于小剂量阿司匹林。,2.,用于治疗：扩张心脑血管，增加心脏供血，改善微循环。,3.,用于急救：,滴丸剂,型起效、吸收快，,3,分钟便可迅速缓解心绞痛,用量：口服或舌下含服，一次,10,丸，一日,3,次，,4,周为一个疗程；或遵医嘱。,复方丹参滴丸主治：,5,硝酸甘油,【,功能主治,】,本品用于冠心病心绞痛的治疗及预防也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭,【,主要成分,】,硝酸甘油,【,包装规格,】,.mg,片,【,用法用量,】,片剂成人一次用,.,.mg(,片,),舌下含服每分钟可重复片直至疼痛缓解如果分钟内总量达片后疼痛持续存在应立即就医在活动或大便之前分钟预防性使用可避免诱发心绞痛。,硝酸甘油【功能主治】本品用于冠心病心绞痛的治疗及预防也可用于,6,鲁南欣康单硝酸异山梨酯,【,剂型,】,片剂,【,成份,】,单硝酸异山梨酯,【,性状,】,本品为白色片,【,适应症,】,冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。,【,用法用量,】,片剂：口服一次,10-20mg,，,1,日,23,次，严重病例可用,40 mg,，一日,23,次。,【,不良反应,】,用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。,【,禁忌,】,急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压,90 mmHg,）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；对硝基化合物过敏者。,鲁南欣康单硝酸异山梨酯【剂型】片剂【成份】单硝酸异山梨酯,7,硝苯地平（心痛定）,【功能主治】,本品适用于各种类型的高血压及心绞痛,【主要成份】,本品主要成份为硝苯地平,【包装规格】,铝塑毫克每盒片,【用法用量】,口服一次-mg（l一片）一日次极量一次mg（片）一日.g（片）。,硝苯地平（心痛定）【功能主治】,8,氨氯地平,通用名称：氨氯地平,英文名称：Amlodipine,中文别名：,阿洛,地平、苯甲酸氨氯地平、二氢吡啶磺酸盐、,苯磺酸氨氯地平,主治：氨氯地平，钙离子拮抗药，可用于治疗各种类型高血压（单独或与其他药物合并使用）和心绞痛，尤其自发性心绞痛（单独或与其他药物合并使用）。本品对肾脏有一定的保护作用。,氨氯地平通用名称：氨氯地平,9,倍他乐克,【功能主治】,本品适用于高血压心绞痛伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭,【主要成分】,本品主要成份为琥珀酸美托洛尔,【包装规格】,铝塑泡罩包装.mg（相当于酒石酸美托洛尔 mg ）片/盒,【用法用量】,口服一天一次最好在早晨服用可掰开服用但不能咀嚼或压碎服用时应该用至少半杯液体送服同时摄入食物不影响其生物利用度。,倍他乐克【功能主治】本品适用于高血压心绞痛伴有左心室收缩功能,10,阿替洛尔,【功能主治】,本品主要用于治疗高血压心绞痛心肌梗死也可用于心律失常甲状腺机能亢进嗜铬细胞瘤,【主要成分】,阿替洛尔,【包装规格】,.mg片,【用法用量】,口服成人常用量开始每次.mg一日两次按需要及耐受量渐增至mg肾功能损害时肌酐清除率小于ml/(min/.m)者每日mgml/(min/.m)者每日最多mg。,阿替洛尔【功能主治】本品主要用于治疗高血压心绞痛心肌梗死也可,11,阿司匹林,【,功能主治,】,抑制下述情况时血小板粘附和聚集,.,不稳定性心绞痛,(,冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛,); .,急性心肌梗塞,; .,预防心肌梗塞复发,; .,动脉血管的术后,(,动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); .,预防大脑一过性的血流减少,(TIA;,短暂性脑缺血发作,),和出现早期症状,(,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明,),后预防脑梗塞,【,主要成分,】,阿司匹林,【,包装规格,】,mg*,片,【,用法用量,】,本品宜在饭后用温水送服不可空腹服用治疗急性心肌梗塞时第一片药应捣碎或嚼碎后服用主动脉冠状动脉静脉搭桥术,(ACVB),后开始使用阿司匹林肠溶片最佳时间为术后,24,小时,.,阿司匹林【功能主治】抑制下述情况时血小板粘附和聚集 .不稳定,12,抵克立得,适应,症：,适用于各类,动脉,循环,障碍性疾病，如闭塞性末稍动脉疾病、缺血性,中风,、脑供血不足、,心肌梗塞,、,冠心病,、,心绞痛,、,视网膜病变,及,糖尿病,血管,病变的防治。,用量用法,国外一般用，每日次，于进餐时服用。若治疗,需要,，可在,短期,内服用，在用药过程中需严密,监测,凝血,功能,。 国内用量一般口服为，每日次。,抵克立得适应症：适用于各类动脉循环障碍性疾病，如闭塞性末稍动,13,潘生丁双密达莫片,用途,可用于,冠心病,，并用作抗,血小板,凝集药，防治血栓形成和,弥漫性血管内凝血,。试用于小儿感冒。,由于潘生丁有可能导致发生冠状动脉缺血现象，反而使得冠脉缺血更加严重，故而已经不被推荐用于心绞痛！切忌！,用法,1,、口服：成人每次,25,50,毫克，一日,3,次。小儿,5mg/,（,kgday,），分,2-3,次口服，,3,日为一疗程。,2,、深部,肌肉注射,或缓慢静脉注射：每次,10,毫克，一日,2,次。,潘生丁双密达莫片用途,14,地高辛,【,适应证,】,1.,用于治疗充血性心力衰竭，对于高血压、瓣膜病、先天性心脏病所引起的充血性心力衰竭疗效良好。对继发于严重贫血、,甲状腺,功能低下及维生素,Bl,缺乏症的充血性心力衰竭则治疗效果差；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血或活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心力衰竭疗效也差。,2.,用于控制快速性心房颤动、心房扑动的心室率。,【,药品分类,】,心血管系统用药,-,抗心力衰竭药。,地高辛【适应证】,15,西地兰,用于,慢性心力衰竭,，,心房颤动,和,阵发性室上性心动过速,，一般均口服给药。由于,胃肠道,吸收不完全，饱和量及维持量之间幅度大，现较少应用。,注意事项,急性心肌炎,慎用，心肌梗塞患者在心室率特别快的情况下可以少量,静脉,给药；余同洋地黄。,用法用量,口服：饱和量1-16mg，分次服，维持量每日02505mg；小儿饱和量：2岁以下004006mg/kg，2岁以上002-004mg/kg。,静注或肌注：快速饱和量，第1次0.40.8mg，以后每24小时再给0.20.4mg，总量11.6mg。儿童每日每千克体重2040ug，分12次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。,西地兰用于慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速，一般,16,双氢克尿噻,适应症,1.,水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的水钠潴留。,2.,高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。,3.,中枢性或肾性尿崩症。,4.,肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。,用法用量,1.,成人常用量 口服。治疗水肿性疾病，每次,2550mg,，每日,12,次，或隔日治疗，或每周连服,35,日。治疗高血压，每日,25100mg,，分,12,次服用，并按降压效果调整剂量。,2.,小儿常用量 口服。每日按体重,12mg/kg,或按体表面积,3060mg/m2,，分,12,次服用，并按疗效调整剂量。小于,6,个月的婴儿剂量可达每日,3mg/kg,。,双氢克尿噻适应症,17,安体舒通-阿尔达克通,主治：临床上用于治疗与,醛固酮,升高有关的顽固性水肿，故对肝硬变和,肾病综合征,的病人较有效，而对,充血性心力衰竭,除非因缺钠而引起继发性醛固酮增多病人外，效果均较差,.,口服：开始每日,40,120mg,，分,3,4,次口服。用药,5,日后如疗效满意，可继续用原量，否则可加用其他利尿药。,规格：,片（胶囊）剂：每片（胶囊）,20mg,（微粒），微粒,20mg,与普通剂,100mg,的疗效相仿。,安体舒通-阿尔达克通主治：临床上用于治疗与醛固酮升高有关的,18,速尿,速尿通用名为,呋塞米,，利尿剂，适用于一、二级,高血压,，尤其是老年高血压或并发心衰者。临床上用于治疗心脏、,肾性水肿,，肝硬变,腹水,、降压等症。其利尿作用迅速、强大。,速尿速尿通用名为呋塞米，利尿剂，适用于一、二级高血压，尤其是,19,氨苯蝶啶,主治：临床上用于治疗心力衰竭、肝硬化和慢性肾炎等引起的顽固性水肿或腹水，亦用于对氢氯噻嗪或螺内酯无效的病例。,用法用量： 口服：1日3次，1次50100mg，饭后服。隔日或连续应用。与氢氯噻嗪合用疗效更显著，两者均应减量。7天为一疗程。,氨苯蝶啶主治：临床上用于治疗心力衰竭、肝硬化和慢性肾炎等引起,20,卡托普利,适应症,慢性心功能不全,高血压,心血管内科,用法用量,视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。,1.,成人常用量： （,1,）高血压，饭前,1,小时服用，一次,12.5mg,（,1,片），每日,2,3,次，按需要,1,2,周内增至,50mg,（,4,片），每日,2,3,次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。 （,2,）心力衰竭，饭前一小时服用，开始一次口服,12.5mg,（,1,片），每日,2,3,次，必要时逐渐增至,50mg,（,4,片），每日,2,3,次，若需进一步加量，宜观察疗效,2,周后再考虑；对大量服用利尿剂，处于低钠,/,低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用,6.25mg,（半片）每日,3,次，以后通过测试逐步增加至常用量。,2.,小儿常用量：降压与治疗心力衰竭，均开始按体重,0.3mg/kg,，每日,3,次，必要时，每隔,8,24,小时增加,0.3mg/kg,，求得最低有效量。,卡托普利适应症,21,依那普利,主治：本品为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。口服后在体内水解成依那普利拉，对,血管,紧张素转化酶起强烈抑制作用，降低,血管紧张素,的含量，造成全身血管舒张，血压下降，用于治疗高血压。,成人常用量：降压，口服一次5mg，每日一次，以后随血压反应调,依那普利,整剂量至每日1040mg，分23 次服，如疗效仍不满意，可加用利尿药。在肾功能损害时，,肌酐,清除率在每分钟3080ml时，初始剂量为5mg，如肌酐清除率每分钟30ml，初始剂量为2.5mg；在透析病人，透析日剂量为2.5mg。,治疗心力衰竭，开始剂量为一次2.5mg，1天12次，给药后23小时内注意,血压,，尤其合并用利尿药者，以防,低血压,。一般每天用量520mg，分2次口服。,依那普利主治：本品为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。口服,22,非诺贝特力平之,主治：本品在体内经酯酶的作用迅速代谢成,非诺贝特酸,而起降血脂作用，具有明显的降低血清胆固醇，,甘油三酯,和升高高密度脂蛋白的作用。,具有明显降低血浆TG和TC的作用，药效较,氯贝特,强，显效也快，口服24小时即可见效，通常服用1个月血脂明显下降。适用于治疗高甘油三酯血症和,高胆固醇血症,，疗效优于氯贝特，且副作用少。,成人口服：一次100mg，一日3次。维持量：待血脂明显下降后改为一次100mg。,非诺贝特力平之主治：本品在体内经酯酶的作用迅速代谢成非诺贝,23,