《中医妇科学》说课详解课件

, , , , , , ,*,L/O/G/O, , , , , , ,*,中 医 妇 科 学,说 课,南京中医药大学盐城附属医院,妇产科 常小丽 副主任中医师,中医妇科学说课详解课件,中医妇科学说课练习,课题：,中医妇科学（,主体课,）,-,胎漏、胎动不安（,单元课,）,中医妇科学说课练习,一、课程分析,一、课程分析,（,一）课程的定位与目标,课程,定位,中医临床课,专业,必修课,资格考试课,（一）课程的定位与目标课程定位中医临床课专业必修课资格考,课程的定位与目标,教学目标,知识,掌握中医常见妇科病证的诊断及辨证施治等知识,能力,学会妇科常见疾病临床诊断思维及,临床常规检查,和意义,素质,培养学生具有良好的医疗道德和严谨的工作作风等素质,课程的定位与目标教学目标 知识掌握中医常见妇科病证的诊断及辨,（,二,）教学内容,1.,整体结构,总论：,导论、女性生殖解剖与生理、妇科疾病的病因病机、诊断概要、治法概要、预防与保健。,各论：,分别介绍月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病。,附论：,女性生殖器官解剖、女性生殖系统生理、正常妊娠、正常分娩、妇科检查与妇产科常用特殊检查、计划生育,。,（二）教学内容1.整体结构,（,二,）教学内容,2.,知识分布,总论,中医妇科学的定义与范围、,女性生殖脏器解剖与生理、妇科疾病的常见病因与主要病机、,中医妇科疾病辨证方法、治法概要、病历采集分析、临证思维。,各论,月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病的病因病机与辨证论治,。,（二）教学内容2.知识分布,（,二,）教学内容,3.,各论要点,概说,病因病机,诊断要点,辨证论治,临证思路,预后转归,（二）教学内容3.各论要点,（三）重点难点,重点,各种妇科病证的诊断及辨证施治,难点,各种妇科病证的鉴别诊断,（三）重点难点重点各种妇科病证的诊断及辨证施治难点各种妇科病,二、学习方法,二、学习方法,1、,认真听课,2、,积极思考,3、,对照比较,4、,分解,记忆,5、,自编方歌,6、,归纳总结,7、,完成作业,1、2、6、7、,三、教学设计,三、教学设计,（一）内容选择,重点学习女性解剖生理特点,妇科疾病的病因病机、诊断和治法。,总论,（一）内容选择 总论,内容选择,重点学习,35,种常见妇科病证的诊断及辨证施治。,各论,内容选择 各论,内容选择,重点学习女性生殖系统的解剖与生理、妊娠生理与产前检查,。,附论,内容选择 附论,（二）学时分配,专业：,本科中医临床专业,总共,72,学时,理论：,44,学时,实践：,24,学时,机动：,4学时,（二）学时分配专业：本科中医临床专业理论：44学时实践：24,（三）教学方法,1.,多媒体教学法,2.,床边教学法,3.,问答式教学法,4.,技能操作法,5.,训练式教学法,6.,案例教学法,（三）教学方法1.多媒体教学法,教学方法,多媒体教学法,反复强调教学重点、难点,节约板书时间，增加知识量,生动直观，便于知识的掌握,床边教学法,系统加深对妇科疾病的诊断、,鉴别诊断、,治疗等知识的印象,教学方法多媒体教学法床边教学法,教学方法,问答式教学法,促进学生积极思考,集中学生的注意力,技能操作法,培养学生操作妇检的能力,教学方法问答式教学法促进学生积极思考技能操作法,教学方法,训练式教学法,培养学生诊治妇疾的动手能力,案例教学法,培养学生辨证论治的思维能力,教学方法训练式教学法案例教学法,教学方法,教学重点、难点的设计及解决方案,突出重点,课前、课中、课后反复强调,采取分解记忆、自编方歌等方法,突破难点,采取图表对照讲授等方法,教学方法 教学重点、难点的设计及解决方案突出重点课,教学方法,板书设计：,以PPT为主,思路：,板书设计通过字体、字号、颜色、形状、动画、音响效果等改变，,强调重点及难点内容,，能够更生动直观，,加深印象、便于掌握,。,多媒体教学法,教学方法 板书设计：以PPT为主 多媒体教学法,（四）教学过程,1、,组织教学,2、,复习旧课,3、,讲授新课,4、,课后总结,5、,布置作业,（四）教学过程1、组织教学2、复习旧课3、讲授新课4、课后总,胎漏、胎动不安,-,单元课,胎漏、胎动不安-单元课,课时分配,一、概述,（,5,分钟）,二、病因病机（,10,分钟）,三、诊断要点（,10,分钟）,四、鉴别诊断（,10,分钟）,五、辨证施治（,30,分钟）,六、临证思路（,5,分钟）,七、案例分析（,5,分钟）,八、预后转归（,5,分钟）,课时分配 一、概述 （5分钟,展示病案,黄某，女，,32,岁，就诊日期,2014,年,4,月,8,日，,主诉：停经,2,月余，小腹隐痛伴阴道少量流血,5,天。,现病史：患者停经,2,月余，因劳累后出现阴道少量流血,5,天，色鲜红，小腹隐痛及下坠感，腰微酸。舌稍淡，舌尖较红，脉细滑，略弦。,案例教学法,展示病案黄某，女，32岁，就诊日期2014年4月8日，案例教,提出问题,1.,该病的中医临床诊断？,2.,如何进行诊断？,3.,该病怎样辨证施治？,问答式教学法,提出问题 1. 该病的中医临床诊断？问答式教学法,教学目标,一、知识教学目标,1、掌握,定义及临床表现,诊断要点与鉴别诊断,常见证型的证候、治法、方药,重点,教学目标一、知识教学目标重点,教学目标,2、熟悉,病因病机,辨证要点,治疗原则,3、了解,预防调摄和转归,教学目标,胎漏、胎动不安教学目标,二、能力培养目标,1,、,能够正确诊断,胎漏、胎动不安并鉴别,2,、,能够进行,胎漏、胎动不安的辨证施治,胎漏、胎动不安教学目标二、能力培养目标,教学目标,三、情感（素质）目标,1、,培养学生良好的学习习惯,2、,积极主动、轻松愉快地学习,教学目标 三、情感（素质）目标1、培养学生良好的学习习惯2、,教学内容,一、概述,二、病因病机,三、诊断要点,四、鉴别诊断,五、辨证施治,六、临证思路,七、案例分析,八、预后转归,教学内容 一、概述,复习提问,1、 什么是,异位妊娠？,2、,异位妊娠的鉴别诊断？,复习提问1、 什么是异位妊娠？,定义（,重点,）,胎漏,妊娠期间,阴道少量流血,，时作时止，或淋漓不断，而,无,腰酸腹痛、小腹坠胀者，亦称胞漏，或漏胎。胎漏之名首见于,脉经,。,胎动不安,妊娠期间仅有腰酸、腹痛、或下腹坠胀，或伴有,少量阴道流血,者。胎动不安之名首载于,诸病源候论,一、概述,定义（重点） 一、概述,设疑？,1、,胎漏、胎动不安为什么会发生？,2、,胎漏、胎动不安,发病机理是什么？,设疑？,36,二、病因病机,（,熟悉,）,1,肾虚,3,血热,4,血瘀,2,气血虚弱,冲任不固,冲任损伤，胎元不固,冲任失养,热扰冲任,冲任瘀阻,胎漏、胎动不安,母体因素,胎元因素,36二、病因病机（熟悉） 1肾虚 3血热 4血瘀 2气血,思考？,1、,临床怎样诊断胎漏、胎动不安？,2、 有哪些疾病应与,胎漏、胎动不安鉴,别？,思考？,38,三、,诊断要点,（,重点,）,症状,1,妊娠期间,阴道不规则的少量流血，,无腰酸腹痛,可诊断胎漏,3,阴道流血来自宫腔，量少，,子宫颈口闭合,子宫增大与孕周相符,妇科检查,4,妊娠试验阳性；,B,超：宫内妊娠，胚胎大小符合孕周，孕,7,周左右可见胚胎原始心管搏动,辅助检查,2,妊娠期间出现,腰酸,腹痛,下腹坠胀,阴道少量流血,可诊断胎动不安,诸症不必俱悉,见二、三症便是,症状,38三、诊断要点（重点）症状1 妊娠期间3阴道流血来自宫腔，,39,四、,鉴别诊断（,难点,）,异位妊娠,胎死不下,堕胎,小产,葡萄胎,胎漏,胎动不安,39四、 鉴别诊断（难点）异位妊娠 胎死不下 堕胎葡萄胎 胎,鉴别诊断,相同点：,异位妊娠、胎死不下、堕胎、小产、葡萄胎均有妊娠期间出现阴道流血或（和）腰酸、腹痛感觉。,不同点：,1,、异位妊娠：,B,超检查提示宫内无孕囊，宫外有包块或见胚胎组织。,2,、胎死不下：,B,超检查提示胚囊变形，无胎心。,鉴别诊断相同点：异位妊娠、胎死不下、堕胎、小产、葡萄胎均有妊,鉴别诊断,3,、堕胎、小产：,B,超检查胚胎即将或已经殒堕。,4,、葡萄胎：,阴道出现水泡状物排出，妇科检 查提示子宫比实际孕周明显增大，,B,超检查宫腔内见弥漫分布的光点和小囊样无回声区。,鉴别诊断,提醒,？,本次课必须要掌握的内容是什么？,重点,提醒？,43,辨证要点,：,治疗原则,：安胎 。,五、辨证施治（,重点,）,阴道流血、腹痛、腰酸、下坠的性质,全身症状,舌脉,辨虚实,43辨证要点：五、辨证施治（重点）阴道流血、腹痛、腰酸、下坠,44,辨证论治,肾虚证,症状,妇科证候：,妊娠期间阴道少量流血，色淡暗，腰酸腹坠痛，或曾屡孕屡堕；,全身证候：,头晕耳鸣，小便频数，夜尿多甚至失禁；,舌脉：,舌质淡，苔白，脉沉滑尺弱。,治法,补肾健脾，益气安胎。,方药,寿胎丸,加党参、白术,菟丝子 桑寄生 续断 阿胶,补肾安胎饮：菟丝子 续断 杜仲 桑寄生 狗脊 补骨脂 人参 白术 阿胶 艾叶,44辨证论治 肾虚证 症状妇科证候：妊娠期间阴道少量流血,45,辨证论治,气血虚弱证,症状,妇科证候：,妊娠期间阴道少量流血，色淡红，质稀薄，或小腹空坠疼痛，腰酸；,全身证候：,神疲肢倦，心悸气短，面色 白；,舌脉：,舌质淡，苔薄白，脉细滑。,治法,补气养血，固肾安胎。,方药,胎元饮去当归加黄芪、阿胶。,人参 杜仲 白芍 熟地,白术 陈皮 炙甘草 当归,45辨证论治 气血虚弱证 症状妇科证候：妊娠期间阴道少量,46,辨证论治,血热证,症状,妇科证候：,妊娠期间阴道流血，色鲜红，或腰腹坠胀作痛；,全身证候：,心烦不安，手足心热，口干咽燥，小便短黄，大便秘结；,舌脉：,舌质红，苔黄，脉滑数。,治法,滋阴,清热，养血安胎。,方药,保阴煎加苎麻根。,生地 熟地 黄芩 黄柏,白芍 山药 续断 甘草,46辨证论治 血热证 症状妇科证候：妊娠期间阴道流血，色,47,辨证论治,血瘀证,症状,妇科证候：,素有癥积，孕后常有腰酸腹痛下坠，阴道不时少量流血，色黯红；或妊娠期间跌仆闪挫，继之腹痛或少量阴道流血；,舌脉：,舌质黯红，或有瘀斑，苔白，脉弦滑或沉弦。,治法,化瘀养血，固肾安胎。,方药,桂枝茯苓丸合寿胎丸,桂枝 茯苓 牡丹皮 赤芍 桃仁,菟丝子 桑寄生 续断 阿胶,47辨证论治 血瘀证 症状妇科证候：素有癥积，孕后常有腰,询问！,背方很头疼？,记不住！,容易忘！,询问！,方,法？,自编,方,歌背方,好记！,不易忘！,方法？,1、 将方名放在最前面,2、 1-3个字代表一味药,3、 每句的最后一个字尽量押韵,4、 一首方一般编成两句,自编方,歌的方法,供参考,自编方歌的方法 供参考,举 例,寿胎丸的歌诀,寿胎菟丝寄续胶,肾虚胎漏此方中,菟丝子,桑寄生,续断,阿胶,举 例寿胎菟丝寄续胶肾虚胎漏此方中,52,辨明胚胎的位置是宫内还是宫外，是正常还是异常,。,安胎过程中须辨明胎之可安与不可安，对于胚胎,/,胎儿畸形、停育及出现堕胎、小产之势等不可安之胎，须及时去胎以益母。,胎元正常者，中医治疗具有特色与优势。,六、临证思路,52辨明胚胎的位置是宫内还是宫外，是正常还是异常 。六、临,53,七、预后转归（,了解,）,胎漏,胎动不安,胎漏、胎动不安的转归预后,正常妊娠,堕胎,小产,滑 胎,53七、预后转归（了解）胎漏胎漏、胎动不安的转归预后正常妊娠,课后总结,3、方药,2、诊治,1、概念,课后总结3、方药2、诊治1、概念,布置作业,病案分析：,黄某，女，,32,岁，就诊日期,2014,年,4,月,8,日，,主诉：停经,2,月余，小腹隐痛伴阴道少量流血,5,天。,现病史：患者停经,2,月余，因劳累后出现阴道少量流血,5,天，色鲜红，小腹隐痛及下坠感，腰微酸。舌稍淡，舌尖较红，脉细滑，略弦。,要求：,写出诊断、辨证、治法、方药,布置作业病案分析：,思考？,若胎漏、胎动不安发生阴道出血多，腹痛加,重应诊断为何病？,堕胎、小产,预习,思考？预习,四、教学评价,四、教学评价,（一）评价方法,1、,课堂提问：,了解对理论知识的掌握情况,2、批改,作业（病案分析）,掌握临床辨证论治的能力,3、,抽背方药,了解掌握方药的情况,（一）评价方法3、抽背方药了解掌握方药的情况,评价方法,4、,技能操作,检查学生的动手能力,5、,单元测验,及时反馈学生掌握知识的情况,评价方法4、技能操作检查学生的动手能力5、单元测验及时反馈学,（二）考核方案,卷面成绩比例,70,课程分值结构,平时成绩比例,20,实验成绩比例,10,（二）考核方案,考核方案,单元检测,2,次,实践考核,5,次,考核计划,课堂讨论,1,次,作业布置,2,次,作业批改,2,次,结业考试,1,次,考核方案,教材,中医妇科学,-,卫生部“十二五”规划教材 全国高等中医药院校教材 全国高等医药教材建设研究会规划教材,(,第,2,版,),罗颂平、谈勇主编,教材中医妇科学-卫生部“十二五”规划教材 全国高等中医药,谢谢！,谢谢！,