损伤病人的护理-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,损伤病人的护理 ppt课件,*,损伤病人的护理 ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,损伤病人的护理 ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,损伤病人的护理 ppt课件,*,损伤病人的护理,1,损伤病人的护理 ppt课件,损伤病人的护理 1损伤病人的护理 ppt课件,一、病因分类,1.,机械性损伤 又称为创伤。,2.,物理性损伤,3.,化学性损伤,4.,生物性损伤,2,损伤病人的护理 ppt课件,一、病因分类2损伤病人的护理 ppt课件,精品资料,3,精品资料3,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,4,4,二、伤口修复,1,修复过程,炎症反应 约,3,5,日,组织增生和肉芽形成,1,2,周,组织塑形 约需,1,年,5,损伤病人的护理 ppt课件,二、伤口修复1修复过程5损伤病人的护理 ppt课件,2,影响伤口愈合的因素,年龄,营养状况,慢性疾病,药物,伤口因素,6,损伤病人的护理 ppt课件,2影响伤口愈合的因素6损伤病人的护理 ppt课件,3,伤口愈合的类型,一期愈合,二期愈合,7,损伤病人的护理 ppt课件,3伤口愈合的类型7损伤病人的护理 ppt课件,创伤一期愈合模式图,1.,创缘整齐，组织破坏少,2.,经缝合，创缘对合，炎症反应轻,3.,表皮再生，少量肉芽组织从伤口缘长入,4.,愈合后少量疤痕形成,8,损伤病人的护理 ppt课件,创伤一期愈合模式图1.创缘整齐，组织破坏少2.经缝合，创缘对,创伤二期愈合模式图,1.,创口大，创缘不整，组织破坏多,2.,伤口收缩，炎症反应重,3.,肉芽组织从伤口底部及边缘将伤口填平，然后表皮再生,4.,愈合后形成疤痕大,9,损伤病人的护理 ppt课件,创伤二期愈合模式图1.创口大，创缘不整，组织破坏多2.伤口收,第一节 创伤病人的护理,一、分类,1,闭合性创伤 损伤处皮肤或黏膜完整性保持良好,（,1,）挫伤,（,2,）扭伤,（,3,）挤压伤 注意挤压综合征,（,4,）爆震伤,(,冲击伤,),10,损伤病人的护理 ppt课件,第一节 创伤病人的护理一、分类10损伤病人的护理 pp,2,开放性创伤 深部组织经伤口与外界相通,（,1,）擦伤,（,2,）刺伤,（,3,）切割伤,（,4,）裂伤,（,5,）撕脱伤,（,6,）火器伤,11,损伤病人的护理 ppt课件,2开放性创伤 深部组织经伤口与外界相通11损伤病人的护理,二、护理评估,(,一,),健康史,应询问有无锐器、弹片、钝性暴力及高气浪等暴力作用于身体,了解受伤的时间、部位、所处姿势以及伤后处理经过,12,损伤病人的护理 ppt课件,二、护理评估 (一)健康史12损伤病人的护理 ppt,（二）身体状况,1,局部表现,一般均有疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍,开放性创伤者还可见到伤口和出血,合并重要的神经、血管及内脏损伤表现,13,损伤病人的护理 ppt课件,（二）身体状况13损伤病人的护理 ppt课件,2,全身反应,轻者无明显全身表现,重者可有发热、脉快、血压升高、呼吸加快、乏力、食欲不振等全身炎症反应综合征的表现,14,损伤病人的护理 ppt课件,2全身反应 14损伤病人的护理 ppt课件,全身炎症反应综合征（,Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS,）,SIRS,必须具有以下两项或两项以上的体征：,体温,38,或,36,；,心率,90,次,/,分；,呼吸,20,次,/,分或,PaCO,2,32mmHg,；,白细胞数,12.010,9,L,或,4.010,9,/L,或幼稚细胞,10%,。,SIRS,不一定由致病菌引起，严重创伤等非感染因素也可诱发,SIRS,严重者可致多器官功能障碍综合征（,MODS,）,15,损伤病人的护理 ppt课件,全身炎症反应综合征（Systemic Inflammator,（三）心理社会状况,可能出现焦虑不安，恐惧，暴躁易怒，甚至失去理智,也可情绪抑郁、意志消沉、自责、悔恨、甚至绝望,16,损伤病人的护理 ppt课件,（三）心理社会状况16损伤病人的护理 ppt课件,（四）辅助检查,1,实验室检查,血常规和血细胞比容检查可了解失血情况及感染情况,尿常规可提示泌尿系统有无损伤,血液电解质化验和血气分析可了解体液平衡失调状况,17,损伤病人的护理 ppt课件,（四）辅助检查17损伤病人的护理 ppt课件,2,穿刺及导尿检查,胸腹腔穿刺检查可用以判断内脏受损破裂情况,导尿检查可帮助诊断尿道、膀胱损伤,18,损伤病人的护理 ppt课件,2穿刺及导尿检查 18损伤病人的护理 ppt课件,3,影像学检查,X,线检查可证实骨折、气胸、气腹等,超声检查可诊断胸、腹腔内的积血及肝脾包膜内破裂状况,CT,检查可辅助诊断颅脑损伤和某些腹部实质性器官、腹膜后损伤,MRI,有助于诊断颅脑、脊柱、脊髓等损伤,19,损伤病人的护理 ppt课件,3影像学检查 19损伤病人的护理 ppt课件,（五）治疗要点与反应,1,急救处理,抢救生命,重点检查,包扎伤口,固定转运,20,损伤病人的护理 ppt课件,（五）治疗要点与反应20损伤病人的护理 ppt课件,2,一般软组织闭合性损伤处理,多不需特殊处理,早期可冷敷,24,小时后可热敷,3,软组织开放性损伤处理,应尽早施行清创术,注射破伤风抗毒素,21,损伤病人的护理 ppt课件,2一般软组织闭合性损伤处理21损伤病人的护理 ppt课件,三、护理诊断及合作性问题,1,急性疼痛 与组织损伤有关。,2,体液不足 与创伤后失血、失液等因素有关。,3,焦虑 与组织受损、担心影响生活和工作有关。,4,潜在并发症 休克、挤压综合征。,22,损伤病人的护理 ppt课件,三、护理诊断及合作性问题1急性疼痛 与组织损伤有关。22,四、护理目标,病人疼痛缓解或消失,体液平衡得到恢复和维持,焦虑减轻或消除、情绪稳定,23,损伤病人的护理 ppt课件,四、护理目标病人疼痛缓解或消失23损伤病人的护理 ppt课,五、护理措施,(,一,),急救护理,1,迅速抢救生命,2,维持呼吸道通畅,3,包扎伤口及止血,4,妥善固定骨折 防止脊髓等损伤,5,稳妥转运病人,保持适当体位,保证有效输液,密切观察病情变化,24,损伤病人的护理 ppt课件,五、护理措施 (一)急救护理24损伤病人的护理 ppt课件,（二）软组织闭合性损伤的护理,1,一般护理,抬高患肢,15,30,、包扎固定、局部制动,高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,必要时遵医嘱静脉营养及补液,25,损伤病人的护理 ppt课件,（二）软组织闭合性损伤的护理25损伤病人的护理 ppt课,2,病情观察,注意局部症状、体征的演变,密切观察生命体征的变化,了解深部组织器官损伤情况,26,损伤病人的护理 ppt课件,2病情观察 26损伤病人的护理 ppt课件,3,治疗配合,小范围软组织创伤,24,小时内给予局部冷敷、,24,小时后热敷和理疗,对血肿较大者，应在无菌操作下穿刺抽吸，并加压包扎,必要时可遵医嘱外敷中西药物，以消肿止痛,病情稳定后，可指导病人配合理疗、按摩和功能锻炼，促进功能恢复,27,损伤病人的护理 ppt课件,3治疗配合 27损伤病人的护理 ppt课件,（三）软组织开放性损伤的护理,1,术前准备 按手术要求做好必要的术前准备工作,2,术后病情观察 注意观察生命体征的变化，警惕活动性出血等情况的发生。注意伤肢末梢循环情况,28,损伤病人的护理 ppt课件,（三）软组织开放性损伤的护理28损伤病人的护理 ppt课件,3,治疗配合,防治感染：注射破伤风抗毒血清,防治休克：按医嘱给予输液、输血,伤口护理：保持敷料干燥，及时换药、抬高患肢、适当制动,功能锻炼：促进功能恢复和预防并发症,29,损伤病人的护理 ppt课件,3治疗配合 29损伤病人的护理 ppt课件,（四）心理护理,安慰病人、进行心理疏导,指导病人心理治疗，稳定情绪，增强恢复健康的信心,（五）健康指导,指导病人加强营养，以促使组织修复和脏器功能恢复,指导功能锻炼的方法，以促使患部功能得到最大恢复,30,损伤病人的护理 ppt课件,（四）心理护理30损伤病人的护理 ppt课件,六、护理评价,病人疼痛有无缓解,体液平衡是否恢复,焦虑是否减轻或消除,31,损伤病人的护理 ppt课件,六、护理评价病人疼痛有无缓解31损伤病人的护理 ppt课件,