结石疾病培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,小石头，大学问,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石,结石,小石头，大学问输尿管结石膀胱结石尿道结石结石,1,目录,一、结石总述,1、定义,2、病因,3、症状,二、输尿管结石,1、定义,2、症状,3、治疗,三、膀胱结石,1、定义,2、症状,3、治疗,四、尿道结石,1、定义,2、症状,3、治疗,五、结石总述,1、治疗,2、预防,目录一、结石总述,2,什么是结石,人体或动物体内的导管腔中或腔性器官（如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等）的腔中形成的固体块状物。,主要见于胆囊及膀胱、肾盂中，也可见于胰导管、涎腺导管等的腔中。,由于受累器官的不同，结石形成的机制所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。,什么是结石,3,泌尿系结石是,怎么形成的,？,1、,不吃早餐,（胆、消化系统、胆汁淤积、胆固醇自胆汁中析出就易,形成结石。,）,2、不常运动,3、吃得太油,（高胆固醇；动物内脏、肉类代谢也会产生尿酸）,4、吃得太素,（草酸；与豆制品或者钙片中的钙结合）,5、不爱喝水,（尿液浓缩；尿中盐类浓度增高，沉淀增多）,6、补钙过度,(肾脏滤过排出的钙较多),泌尿系结石是怎么形成的？1、不吃早餐（胆、消化系统、胆汁淤积,4,你的身体里，有没有小石头？,1、,没有症状,：3分之一没有症状，B超发现。,2、,血尿,：疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿,并不多见,，体力活动后血尿可加重。,3、恶心呕吐：这种情况很可能是由于结石引发的胃肠神经受刺激而引起的，但肾结石引发的肾痛或是呕吐,并非,是所有肾结石患者,都会出现,的。,4、疼痛：,钝痛,和,绞痛,。疼痛通常位于脊肋角、腰部或腹部，多数为阵发性，亦可为持续性疼痛；绞痛是严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟。,5、感染与发热：细菌感染、因为结石阻碍了尿液的排出，细菌不能及时排出,6、并发症：尿毒症、高血压、贫血、失明,你的身体里，有没有小石头？1、没有症状：3分之一没有症状，B,5,结石,输尿管结石,结石输尿管结石,6,输尿管结石,病因,症状,预防,治疗,输尿管结石,输尿管结石病因症状预防治疗输尿管结石,7,输尿管结石,输尿管结石的,病因,与,肾结石相同,。,输尿管结石的,成分,也与,肾结石相同,。,（,以草酸盐结石为主，其次为尿酸结石,）,。,输尿管结石多数来,源于原发的肾结石,，由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管。,原发性输尿管结石少见，多继发于一些输尿管疾患，如输尿管息肉、肿瘤、囊肿、狭窄、憩室以及巨输尿管症等，由于输尿管中尿液淤滞，在尿液积聚扩张部位形成结石。,输尿管结石输尿管结石的病因与肾结石相同。,8,输尿管结石.症状,输尿管结石和,肾结石,的,症状,基本,相同,。,输尿管结石的主要症状是,绞痛,和,血尿,，常见并发症是梗阻和感染。,疼痛多呈绞痛性质，绞痛发作时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀，呼吸急促等症状,。,血尿较轻微，大多数仅有镜下血尿。,输尿管结石.症状输尿管结石和肾结石的症状基本相同。,9,输尿管结石.治疗,非手术治疗,一般治疗：大量饮水,；不能饮水或有呕吐者宜静脉输液，同时配合止痛解痉药物或其他治疗。（排石治疗、,ESWL、输尿管镜治疗）,手术治疗,结石确诊已久，经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术，尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。（输尿管切开取石术）,输尿管结石.治疗非手术治疗,10,结石,膀胱结石,结石膀胱结石,11,膀胱结石,病因,症状,预防,治疗,膀胱结石,膀胱结石病因症状预防治疗膀胱结石,12,膀胱结石,膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为,原发性,膀胱结石和,继发性,膀胱结石。,原发性,膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，多由于,营养不良,引起，多发于,儿童,。,继发性膀胱结石是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。,膀胱结石膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为原发性膀胱结石和,13,膀胱结石.症状,膀胱结石的典型症状是,排尿中断,并感,疼痛,，放射至阴茎头部及远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿患者常用手搓拉阴茎头，,改变姿势,后，症状,缓解,后继续排尿。由于排尿费力，腹压增加，可并发,脱肛,。常有终末,血尿,。并发感染时，膀胱刺激症状加重，并有脓尿。,膀胱结石.症状,14,膀胱结石.治疗,膀胱结石的治疗原则是,取净结石,，,纠正结石成因,。膀胱感染严重时，应用抗生素治疗。,1.开放经膀胱镜下机械、液电、弹道、超声气压碎石术。,2.经耻骨上膀胱切开取石术。简便易行，安全可靠，不需特殊设备，且能同时处理膀胱内其他病变。,3.体外冲击波碎石因价格昂贵，一般少用。,膀胱结石.治疗膀胱结石的治疗原则是取净结石，纠正结石成因。膀,15,结石,尿道结石,结石尿道结石,16,尿道结石,病因,症状,预防,治疗,尿道结石,尿道结石病因症状预防治疗尿道结石,17,尿道结石,尿道结石临床,并不多见,，多数来源于膀胱及膀胱以上的泌尿系统，如肾结石，输尿管结石或膀胱结石。,尿道结石还可分为分为,原发性,和,继发性,两类，其病因如下：,1.原发性尿道结石,（罕见）,指开始就在尿道内生成的结石，尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、黏膜损伤、憩室及异物等为其病因。,2.继发性尿道结石,指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内，多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧，故尿道结石多见于尿道前列腺部、球部、阴茎部、舟状窝及尿道外口处。,尿道结石尿道结石临床并不多见，多数来源于膀胱及膀胱以上的泌尿,18,尿道结石.症状,1、,普遍症状,：,排尿疼痛,、,血尿,体内的结石阻碍尿液排出，因而排尿时出现疼痛。排尿困难。有时会出现血尿，合并感染时可出现膀胱刺激症状及脓尿。,2、早期症状：,血尿,、,尿痛,、,排尿困难,、,排尿突然中断,血尿：因结石摩擦膀胱黏膜或合并尿路感染所致。,尿痛：由排尿时结石对膀胱局部的刺激和损伤引起。,排尿困难：结石位于膀胱三角区，紧贴膀胱颈部，增加了排尿阻力。,排尿突然中断：因排尿时结石移动堵塞膀胱出口而致尿线突然中断，改变体位后又能继续排尿。,尿道结石.症状1、普遍症状：排尿疼痛、血尿,19,尿道结石.治疗,1.非手术治疗,适用于结石小于lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。,（,输尿管套石,、,体外冲击波碎石,、,输尿管镜下取石或碎石,）,2.手术输尿管切开取石,适用于结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者，结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。,尿道结石.治疗1.非手术治疗,20,结石.治疗,结石患者需遵从,个性化,治疗原则，即根据自己病情选择合适的治疗方案，但具体选择哪一种，要根据结石的大小、部位及患者具体情况而决定。,结石.治疗结石患者需遵从个性化治疗原则，即根据自己病情选择合,21,结石.治疗,结石.治疗,22,结石.药物治疗,肾石通颗粒,【成份】金钱草、王不留行（炒）、萹蓄、延胡索（醋制）、鸡内金（烫）、丹参、木香、瞿麦、牛膝、海金沙。,【适应症】清热利湿、活血止痛，,化石,，,排石,。用于肾结石，肾盂结石，膀胱结石，输尿管结石。,【用法与用量】温开水冲服。一次1袋，一日2次。,注：肾石通颗粒+金钱草片，治疗肾结石,肾石通颗粒,金钱草、王不留行清热利湿，鸡内金化石，治疗肾盂结石，膀胱结石，输尿管结石。,金钱草片,含金钱草清利漫热，通淋，治疗肝胆结石，尿路结石。,两药合用，专门针对,尿路结石,结石.药物治疗肾石通颗粒注：肾石通颗粒+金钱草片，治疗肾结石,23,结石.药物治疗,消石片,【成分】威灵仙、核桃、红穿破石、水河剑半边莲、铁线草、猪苓、郁金琥珀、乌药,【功能主治】清热通淋，,止痛排石,。用于肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石属热淋证者。,【用法用量】口服，一次46片，一日3次。,结石.药物治疗消石片,24,结石.药物治疗,净石灵片,【成分】广金钱草、黄芪、茯苓、扁蓄、海金沙等。,【功能主治】补肾，,利尿排石,。用于治疗肾结石，输尿管结石，膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水，尿路感染等。,【用法用量】口服，一次5片，一日3次，饭后1小时饮水300-500ml，并做跳跃运动10-15次，体弱者酌减，每次排尿注意结石排除情况。,【禁忌】1.孕妇忌服，忌房欲，气恼。 2.忌食生冷食物。,注：净石灵片+金钱草片，治疗肾结石,净石灵片,含广金钱草，车前子，茯苓利尿，鸡内金排石，治疗肾结石、输尿管结石。,金钱草片,含金钱草清利漫热，通淋，治疗结石。,两药合用，专门针对,尿路结石,结石.药物治疗净石灵片注：净石灵片+金钱草片，治疗肾结石,25,结石.预防,1、,大量饮水：尿石症病人，应保持每日尿量在2000-3000毫升，均匀地饮水。尤其是餐后3小时是排泄的高峰，更要保持足够的尿量。,2、,注意营养和膳食：不要大吃大喝，限制超量营养。因为大吃大喝多为高蛋白、高糖和高脂肪饮食，这样会增加形成的危险性。平时应多吃些粗粮和素食。,3、,磁化水：有一定的防石作用。,4、,保持平和的心态，避免精神紧张，,压力过大。,结石.预防1、大量饮水：尿石症病人，应保持每日尿量在2000,26,谢谢！,谢谢！,27,