VSD负压引流术的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2020/4/25,#,VSD,负压引流术的护理,詹志芳,VSD负压引流术的护理,目 录,VSD,负压引流术的概念,VSD,负压引流术的作用原理,VSD,负压引流术的适应症和禁忌症,VSD,负压引流术的临床优势,VSD,负压引流术的术前和术后护理,VSD,负压引流术后一些特殊情况的处理,目 录VSD负压引流术的概念,什么是,VSD,负压引流术？,是当前治疗各种急性创伤,、慢性难治性创面最先进的治疗技术。通过有规律、可控制的负压作用于清创后的创面，能够快速增加创面的血流，促进新生血管进入创面，刺激肉芽组织生长、充分引流、减轻水肿、减轻感染、抑制细菌的生长，能够直接加快创面愈合，或为手术修复创面创造条件。,什么是VSD负压引流术？ 是当前治疗各种急性创伤、慢,作用原理,充分引流，减少了代谢产物的堆积，避免了机体组织对毒性产物的重吸收；,通过均匀负压加快局部血液循环，促进肉芽组织生长；,生物半透性粘贴薄膜具有单方向透气性，创面中的气体可以经膜透出，并可有效的隔绝外界污染。,作用原理 充分引流，减少了代谢产物的堆积，避免了机体,1,、开放性骨折可能或合并感染者,2,、重度的软组织挫伤或缺损,3,、骨筋膜室综合症,4,、急慢性骨髓炎需开窗引流者,5,、各类组织瓣转移术前创面准备,6,、植皮及植皮区保护,7,、手术后切口感染,8,、溃疡、褥疮,9,、大的血肿或积液,10,、火器冲击伤、烧伤、爆炸伤等,适应症,1、开放性骨折可能或合并感染者,禁忌症,活动型出血,癌性溃疡,凝血功能障碍,禁忌症,临床优势,减少了组织对毒性产物的重吸收,促进创面愈合，减少致残率,大大减少了医护人员的工作量,大大减少了患者的痛苦,减少了患者的综合医疗费用,避免了换药时交叉感染的可能性,缩短愈合时间，提高病床周转率,临床优势减少了组织对毒性产物的重吸收,VSD,的术前护理,心理护理：由于创伤和手术可能对患者的心理造成很大的影响，应积极消除患者紧张、焦虑的情绪，讲解疾病相关知识，介绍手术的成功案例，让患者有一个充分的心理准备和接受能力。,皮肤准备：术前认真清除术区皮肤的毛发、污垢，以利于术后半透明膜的粘帖，防止受毛发影响使粘帖不严而漏气，还可防止细菌感染，切口感染,。,消化道准备：术前,8,小时禁食，,4-6,小时禁饮。,完成术前准备工作：向患者做好解释，术前导尿、用药等工作。,VSD的术前护理心理护理：由于创伤和手术可能对患者的心理造成,VSD,的术后护理,一般护理常规,1,、密切监测患者生命体征变化。,2,、观察患者末梢血液循环，保持患肢功能位，用软枕将患肢垫高。,3,、合理使用抗生素治疗。,4,、心理护理。,5,、鼓励患者深呼吸，多饮水，定时翻身、叩背，保持床铺清洁干燥，防止呼吸道、泌尿系、褥疮等并发症,。,6,、饮食护理：鼓励患者进食高热量、高蛋白、富含维生素粗纤维的食物，少食多餐，预防便秘。,7,、功能锻炼：指导患者循序渐进进行关节主、被动运动。预防静脉血栓、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生。,VSD的术后护理一般护理常规,VSD,的术后护理,负压封闭引流管的护理,1,、保持负压在,0.04-0.06MPa,之间，负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。,2,、引流瓶放于安全位置，保持引流瓶低于伤口,60-100cm,，不可折叠、牵拉、压迫引流管。,3,、引流瓶班班清洗，引流量占引流瓶,2/3,满时及时倾倒，定时更换引流瓶和连接管，至少每周更换一次。在更换时，为防止引流管内的液体回流，先钳夹住引流管，关闭负压源，然后更换引流瓶,VSD的术后护理负压封闭引流管的护理,VSD,的术后护理,创面的观察和护理,1,、以创面敷料塌陷、收缩变硬，管型存在，薄膜下无液体积聚，有液体引流出说明负压引流通畅持续有效。,2,、严密观察引流液的颜色、性质、量，并正确记录。如有大量新鲜血液引流出，应考虑创面是否有活动性出血，及时报告医生，做好相应正确的处理。,VSD的术后护理创面的观察和护理,特殊情况处理,1,、,VSD,敷料干结变硬，可能是密闭不严所造成，也可能是创面液体引流物被吸引干净。,2,、如前,48,小时变硬可以从引流管状缓慢注入生理盐水，浸泡,VSD,敷料使其重新变软。,3,、如,48,小时后变硬，引流管中无引流物持续活动，此时不做处理，一般不会影响到,VSD,创口的最终效果。,4,、最常见的漏气部位：引流管或固定钉的系膜处三通接头处、皮肤褶皱处、边缘有液体渗出处。,特殊情况处理1、VSD敷料干结变硬，可能是密闭不严所造成，也,引流管情况,1,、出现引流管中有一段变干的引流物堵塞管腔，并因此截断了,VCD,敷料的负压源，甚至使敷料鼓起，不见管型，这时可逆行缓慢注入生理盐水浸泡，堵塞的引流物变软后，重新接通负压源。,2,、如需多次操作，可予更换,VCD,敷料。,引流管情况,敷料情况,1,、敷料鼓起，不见管型，常见的原因除了引流管堵塞外，还应考虑负压源异常（如中心负压表头损坏，引流通道接头处漏气，引流管被病人身体压迫、折叠等）,2,、,VSD,敷料内有少许坏死组织和渗液残留，敷料上出现黄绿色，绿脓色等各种污秽的颜色，这并非创面的坏死组织所致，不会影响,VSD,的治疗效果，一般不需做特殊处理。,敷料情况1、敷料鼓起，不见管型，常见的原因除了引流管堵塞外，,临床实例,右下肢严重的软组织缺损,临床实例右下肢严重的软组织缺损,临床实例,植皮术后感染,临床实例植皮术后感染,临床实例,清创后使用AND护创材料,临床实例清创后使用AND护创材料,临床实例,拆除AND护创材料肉芽组织新鲜,临床实例拆除AND护创材料肉芽组织新鲜,临床实例,行二次植皮术并使用AND护创材料,临床实例行二次植皮术并使用AND护创材料,临床实例,术后12天，植皮存活,临床实例术后12天，植皮存活,谢谢大家,谢谢大家,1,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,9月-24,9月-24,Monday, September 2, 2024,2,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,22:50:20,22:50:20,22:50,9/2/2024 10:50:20 PM,3,、越是没有本领的就越加自命不凡。,9月-24,22:50:20,22:50,Sep-24,02-Sep-24,4,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,22:50:20,22:50:20,22:50,Monday, September 2, 2024,5,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,9月-24,9月-24,22:50:20,22:50:20,September 2, 2024,6,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,02 九月 2024,10:50:20 下午,22:50:20,9月-24,7,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,九月 24,10:50 下午,9月-24,22:50,September 2, 2024,8,、业余生活要有意义，不要越轨。,2024/9/2 22:50:20,22:50:20,02 September 2024,9,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,10:50:20 下午,10:50 下午,22:50:20,9月-24,10,、,你要做多大的事情，就该承受多大的压力,。,9/2/2024 10:50:20 PM,22:50:20,02-9月-24,11,、,自己要先看得起自己，别人才会看得起你,。,9/2/2024 10:50 PM,9/2/2024 10:50 PM,9月-24,9月-24,12,、,这一秒不放弃，下一秒就会有希望,。,02-Sep-24,02 September 2024,9月-24,13,、,无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事,。,Monday, September 2, 2024,02-Sep-24,9月-24,14,、,我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自己眷恋了,。,9月-24,22:50:20,02 September 2024,22:50,谢谢大家,1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。9月-239月-2,22,