出院患者对优质护理服务满意度调查课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,2014,年护理质量管理委员会工作会议暨质控员培训,中南大学湘雅二医院护理部,2014,年,1,月,22,日,2014年护理质量管理委员会工作会议暨质控员培训,1,内容提要,医院质量管理委员会体系,谁做质控？,2014,年护理质量与安全管理工作计划,质控做什么？,2014,年护理质量与安全管理方法,质控怎么做？,内容提要医院质量管理委员会体系谁做质控？,2,医院质量管理委员会体系,各科室护理质控小组,医院质量管理委员会体系各科室护理质控小组,3,2014,年护理质量与安全管理工作计划,创新质控手段，巩固护理质量持续改进的长效机制,1,建立健全护理质量与安全,监控指标,，充分发挥科室,质控小组质控作用,2,转变,医院护理质量管理委员会的,职能,，开展护理质量的,重点督导,3,建立健全,专科护理质量控制,机制，开展专科护理组的专项督导,2014年护理质量与安全管理工作计划创新质控手段，巩固护理质,4,医院护理质量管理委员会成员,主任委员：陈晋东,副主任委员：李乐之 黄 金,委 员：赵丽萍 魏 芳 姜志连 何桂香 欧尽南 曾立云,王明明 向娥英 瞿云中 卿春华 傅柳英 张孟喜,高竹林 赵丽英 赵志丹 周庆湘 徐顺林 刘卫红,肖 静 谭晓菊 肖 树 杨玲凤 沈若玲 李亚敏,彭永芝 陈海燕 樊天明 吴艾华 李红瑜 戴红辉,方春华 何卫娥 王琴（妇）吴丽元 赵先美 夏春芳,王小艳 聂 贞 周 娟 李明秀 彭仕友 谢美秀,杨丽君 戴爱萍 范伟娟 陈谊月 张慧琳,秘 书：刘 娟,医院护理质量管理委员会成员主任委员：陈晋东,5,（一）护理单元管理小组,1,组长：欧尽南,2,成员：李乐之、魏 芳、何桂香、姜志连、曾立云、高竹林、张孟喜、彭永芝、杨玲凤、聂 贞、向娥英、傅柳英、瞿云中、何卫娥、王 琴、李亚敏、彭仕友、周 娟、王小艳、李红瑜、李明秀,（一）护理单元管理小组1组长：欧尽南,6,（二）临床护理质量管理小组,1,组长：魏 芳,2,成员：黄 金、何桂香、姜志连、欧尽南、曾立云、赵志丹、樊天明、谭晓菊、周庆湘、卿春华、王明明、赵丽英、沈若玲、徐顺林、刘卫红、肖 树、吴丽元、戴爱萍、陈海燕、夏春芳、谢美秀、吴艾华,（二）临床护理质量管理小组1组长：魏 芳,7,（三）护理安全管理小组,1,组长：姜志连,2,成员：赵丽萍、魏 芳、何桂香、欧尽南、曾立云、杨丽君、赵先美、肖 静、戴红辉、方春华、张慧琳,（三）护理安全管理小组1组长：姜志连,8,（四）病人服务管理小组,1,组长：何桂香,2,成员：范伟娟、刘 娟、陈谊月,（四）病人服务管理小组1组长：何桂香,9,医院专项护理质量管理小组职责,1,全面负责医院护理质量与安全管理，为医院制定年度质量与安全管理目标及计划,提供决策支持,。,2,依据医院总体质量与安全管理目标，,制定医院年度护理质量管理工作计划并组织实施。,3,负责制定和修改护理质量指标体系，,建立科学、有效的护理质量评价标准，健全质量控制组织网络，确立质量控制方法，确保护理质量持续改进。,4,各护理质量管理小组在护理质量管理委员会的领导下，,履行对本专项护理质量进行日常管理工作，,开展定期和不定期的护理质量的指导、监督、评价等，对病人进行满意度调查，对护理管理人员进行工作绩效考核等。,医院专项护理质量管理小组职责1全面负责医院护理质量与安全管,10,5,运用护理,质量持续改进,方案，对护理质量管理中发现问题、缺陷、护理安全（不良）事件等进行分析、讨论，提出整改措施，不断提高护理质量。,5,指导,各护理单元护理质量与安全管理小组工作，,督促,各小组护理质量与安全管理计划的实施。,6,负责对全院护理人员进行护理质量与安全管理,教育与培训,，组织开展护理质量管理活动。,7,负责每月在全院护士长反馈护理质量与安全督查情况，,通报护理质量与安全管理信息，,向医院考评会上报每月和每季度全院护理质量与安全督查奖罚情况。,8,召开医院护理质量管理委员会会议每年不少于,2,次，,研讨护理质量相关问题，提出改进方案，推动全院护理质量与安全管理工作。,医院专项护理质量管理小组职责,5运用护理质量持续改进方案，对护理质量管理中发现问题、缺陷,11,内容提要,医院质量管理委员会体系,谁做质控？,2014,年护理质量与安全管理工作计划,质控做什么？,2014,年护理质量与安全管理方法,质控怎么做？,内容提要医院质量管理委员会体系谁做质控？,12,2014,年护理质量重点监测指标,一、基础护理,1,病人个人卫生清洁达标率,100%,2,分级护理落实,100%,3,责任护士对病情知晓率,100%,二、执行查对准确率,100%,三、危重病人护理,1,管道护理正确,100%,2,病情观察准确,100%,3,预防并发症及意外措施落实,100%,四、麻醉药及一类精神药品管理达标率,100%,五、护理文书,1,临时医嘱单书写达标,100%,2,长期医嘱单书写达标,100%,3,手术安全核查表书写达标,100%,2014年护理质量重点监测指标一、基础护理四、麻醉药及一类精,13,出院患者对优质护理服务满意度调查课件,14,内容提要,医院质量管理委员会体系,谁做质控？,2014,年护理质量与安全管理工作计划,质控做什么？,2014,年护理质量与安全管理方法,质控怎么做？,标准,方法,内容提要医院质量管理委员会体系谁做质控？,15,2014,年护理质量重点监测考核标准,（一）基础护理,1,患者个人卫生处置质量考核标准（表,1,）,2,分级护理制度落实质量考核标准,（,1,）一级护理落实质量考核标准（表,2-1,）,（,2,）二级护理落实质量考核标准（表,2-2,）,3,责任护士病情知晓质量考核标准（表,3,）,（二）执行查对制度,执行查对制度质量考核标准（表,4,）,（三）危重患者护理,1,患者管道护理质量考核标准（表,5,）,2,危重患者并发症防范质量考核标准（表,6,）,3,危重患者病情观察质量考核标准（表,7,）,2014年护理质量重点监测考核标准（一）基础护理,16,2014,年护理质量重点监测考核标准,（三）危重患者护理,1,患者管道护理质量考核标准（表,5,）,2,危重患者并发症防范质量考核标准（表,6,）,3,危重患者病情观察质量考核标准（表,7,）,（四）麻醉药及一类精神药品管理,麻醉药及一类精神药品管理质量考核标准（表,8,）,（五）护理文书,医嘱单书写质量考核标准（表,9,）,（六）手术安全核查,执行手术安全核查质量考核标准（表,10,）,2014年护理质量重点监测考核标准（三）危重患者护理,17,出院患者对优质护理服务满意度调查课件,18,出院患者对优质护理服务满意度调查课件,19,出院患者对优质护理服务满意度调查课件,20,出院患者对优质护理服务满意度调查课件,21,出院患者对优质护理服务满意度调查课件,22,出院患者对优质护理服务满意度调查课件,23,出院患者对优质护理服务满意度调查课件,24,出院患者对优质护理服务满意度调查课件,25,出院患者对优质护理服务满意度调查课件,26,出院患者对优质护理服务满意度调查课件,27,出院患者对优质护理服务满意度调查课件,28,出院患者对优质护理服务满意度调查课件,29,护理质量考核办法,科室与医院两级质控相结合,科室,质控小组,每月,进行质控监控,监控内容：见护士长管理手册,质控人：护士长及兼职质控员,质控频率：,1,次,/,月,医院护理质量管理委员会,重点督查,监控内容：见医院护理质控计划,质控人：医院护理质量管理委员会成员,质控频率：,1,次,/,月,护理质量考核办法科室与医院两级质控相结合,30,出院患者对优质护理服务满意度调查课件,31,出院患者对优质护理服务满意度调查课件,32,中心静脉置管,相关血流感染发生率,呼吸机相关肺炎发病率,重症患者压疮发生率,中心静脉置管呼吸机相关肺炎发病率重症患者压疮发生率,33,2014,年护理质量重点监测考核标准,护理单元护理质量,重点监测指标考核标准及评价结果,科室：,年度：,中南大学湘雅二医院护理质量管理委员会编印,2014,年元月,2014年护理质量重点监测考核标准,34,2014,年护理质量重点监测考核标准,使用说明,一、该标准及评价表适用于,各护理单元质控员进行相关质控时使用,二、,每月对每项指标按考核标准监测,1,次,，本月监测应在当月按时完成。每月,5,号之前呈报上月结果给医院护理质量管理委员会,三、护士长及质控员进行质控前，要求,熟练掌握标准，认真执行标准，客观、公正进行结果评判,四、护理单元,每月护理质量与安全工作总结,讨论分析会应对各项指标监测结果进行重点讨论和分析，提出针对性整改措施,2014年护理质量重点监测考核标准使用说明,35,2014,年护理质量重点监测考核标准,五、护理单元护理质量重点监测指标及要求,（一）基础护理,1,患者个人卫生清洁达标率,100%,2,落实分级护理制度达标率,100%,3,责任护士对病情知晓率,100%,（二）执行查对制度达标率,100%,（三）危重患者护理,1,管道护理正确率,100%,2,病情观察准确率,100%,3,预防并发症及意外措施落实率,100%,（四）麻醉药及一类精神药品管理,麻醉药及一类精神药品管理达标率,100%,（五）护理文书,医嘱单（包括长期医嘱和临时医嘱）书写达标率,100%,（六）手术安全核查,执行手术安全核查达标率,100%,2014年护理质量重点监测考核标准五、护理单元护理质量重点监,36,怎么控？,质控员工作要求,熟练掌握标准,严格执行标准,客观、公正评判,如实填报,（重点监测指标考核标准本,-,小结到持续改进登记本,护士长管理手册）,认真总结和整改,怎么控？质控员工作要求熟练掌握标准,37,新编临床护理常规,修订事项,新编临床护理常规修订事项,38,新编临床护理常规,修订事项,各节编写内容采用编者负责制，编者的安排基本按原编者名单，仅对个别进行调整和补充,成立以专科为小组的编写团队,召开小组会议，拟订编写目录修订,编者对各补充编写、修订的内容的正确性、科学性、先进性负责,新编临床护理常规修订事项各节编写内容采用编者负责制，编者,39,出院患者对优质护理服务满意度调查课件,40,出院患者对优质护理服务满意度调查课件,41,出院患者对优质护理服务满意度调查课件,42,出院患者对优质护理服务满意度调查课件,43,出院患者对优质护理服务满意度调查课件,44,新编临床护理常规,修订事项,修订程序,认真浏览目录,拟定和确定修订目录,结合本学科本专业现状，思考是否对目录需要进行增删。建议以“章”即大专科为单位，,组长组织编者共同讨论拟订,编写新增目录及其内容,新增内容编写框架仍按原书要求，以护理程序为编写框架，着重书写“护理评估”、“护理措施”和“健康指导”三个方面,新编临床护理常规修订事项修订程序,45,新编临床护理常规,修订事项,修订程序,修订原稿的内容,修正错别字；修正不通畅的语句；纠正不规范的术语；使用国际通用的单位符号；连接符用“”表示，如,5,10mmHg,；删除明确已淘汰的方法和技术；修订过时、陈旧的观念；增补已公认、成熟的在临床已应用的新技术、新方法等，充分体现先进性、科学性、实用性和指导性，仍然突出护理重点，体现整体护理的指导思想，体现护理学科发展的方向,再次阅读全稿,，最大限度确保文稿无错误,交稿,按“按篇,-,章,-,第一编者等”存盘，如“,1-3-,黄金等”,新编临床护理常规修订事项修订程序,46,截稿日期,2014,年,3,月,10,日,以前，以电子文档的形式发送到,33203220,，请各编者抓紧时间编写,截稿日期,47,通知,请拟今年迁入内科楼的各护理单元尽快与科主任共同讨论计划所需添置仪器、设备，如监护仪、输液泵、气垫床等具体的数量，报资产装备办,通知请拟今年迁入内科楼的各护理单元尽快与科主任共同讨论计划所,48,辛苦大家，谢谢！,辛苦大家，谢谢！,49,