急危重症护理学大本绪论 课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,急危重症护理学大本绪论,*,急危重症护理学,1,急危重症护理学大本绪论,急危重症护理学 1急危重症护理学大本绪论,讨 论,Discussion,2,急危重症护理学大本绪论,讨 论Discussion2急危重症护理学大本绪论,体验前后 ？,讨论一,3,急危重症护理学大本绪论,体验前后 ？讨论一3急危重症护理学大本绪论,你眼中的护士？,讨论二,4,急危重症护理学大本绪论,你眼中的护士？讨论二4急危重症护理学大本绪论,护理工作？,讨论三,5,急危重症护理学大本绪论,护理工作？ 讨论三5急危重症护理学大本绪论,讨论四 急诊护士？,6,急危重症护理学大本绪论,讨论四 急诊护士？6急危重症护理学大本绪论,讨论五 急救护理的重要地位,7,急危重症护理学大本绪论,讨论五 急救护理的重要地位7急危重症护理学大本绪论,第一章 绪论,8,急危重症护理学大本绪论,第一章 绪论8急危重症护理学大本绪论,教学目标,1.,掌握急危重症护理学的基本概念,2.,熟悉医院急诊医疗体系,3.,了解急重症护理学的历史,4.,了解急重症护理学的范畴,5.,树立“,时间就是生命,”,的观念,9,急危重症护理学大本绪论,教学目标1.掌握急危重症护理学的基本概念9急危重症护理学大,急危重症护理学,急危重症护理学,是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。,10,急危重症护理学大本绪论,急危重症护理学急危重症护理学是以挽救病人生命、提高抢救成功率,第一节 概述,一、急危重症护理学的起源与发展,二、急危重症护理学的范畴,11,急危重症护理学大本绪论,第一节 概述11急危重症护理学大本绪论,一、急危重症护理学的起源与发展,19,世纪南丁格尔（,F. Nightingale,）的年代,38,个护士，士兵死亡率从,42%,到,2%,12,急危重症护理学大本绪论,一、急危重症护理学的起源与发展19世纪南丁格尔（F. Nig,20,世纪,50,年代,北欧脊髓灰质炎大流行，,“,铁肺,”,-,最早的,“,监护病房,”,13,急危重症护理学大本绪论,20世纪50年代13急危重症护理学大本绪论,20,世纪,60,年代,心电示波、电除颤器、人工呼吸机、血透机,14,急危重症护理学大本绪论,20世纪60年代14急危重症护理学大本绪论,20,世纪,60,年代后期,真正的,ICU,，现代仪器集中,15,急危重症护理学大本绪论,20世纪60年代后期15急危重症护理学大本绪论,20,世纪,70,年代中期,急危重症国际化、标准化,16,急危重症护理学大本绪论,20世纪70年代中期16急危重症护理学大本绪论,中国,急救室（抢救室）,20,世纪,70,年代末，从心脏手术后监护病房到专科,ICU,、综合,CCU,20,世纪,80,年代开始，北京、上海等城市急救中心、急诊科和,ICU,正式成立,17,急危重症护理学大本绪论,中国17急危重症护理学大本绪论,二、急危重症护理学的范畴,（一）院前急救,（二）急诊科抢救,（三）危重病救护,（四）急救医疗服务体系的完善,（五）急危重症护理的人才培训和科学研究,工作,18,急危重症护理学大本绪论,二、急危重症护理学的范畴（一）院前急救18急危重症护理学大本,19,急危重症护理学大本绪论,19急危重症护理学大本绪论,呼救,现场救护,途中监护、抢救、治疗,运送,第一目击者,院前急救,20,急危重症护理学大本绪论,呼救 院前急救20急危重症护理学大本绪论,院前急救,21,急危重症护理学大本绪论,院前急救21急危重症护理学大本绪论,中国院前急救发展的第一阶段,单纯的救护车转运,中国院前急救发展的第一阶段,22,急危重症护理学大本绪论,中国院前急救发展的第一阶段单纯的救护车转运 中国院前急救发展,中国院前急救发展的第二阶段,独立型 院前型 依托型 指挥型,23,急危重症护理学大本绪论,中国院前急救发展的第二阶段独立型,中国院前急救发展的第三阶段,信息通畅、分布合理、覆盖全面,24,急危重症护理学大本绪论,中国院前急救发展的第三阶段信息通畅、分布合理、覆盖全面24急,院前急救发展壮大,25,急危重症护理学大本绪论,院前急救发展壮大25急危重症护理学大本绪论,院前急救的发展受到重视,26,急危重症护理学大本绪论,院前急救的发展受到重视26急危重症护理学大本绪论,（二）急诊科抢救,27,急危重症护理学大本绪论,（二）急诊科抢救27急危重症护理学大本绪论,（三）危重病（症）救护,危重病人的监护与治疗,ICU,人员、设备的配备与管理,ICU,技术,28,急危重症护理学大本绪论,（三）危重病（症）救护危重病人的监护与治疗28急危重症护理学,重,症,医,学,科,-2009.1.19,卫生部,医疗机构诊疗科目名录,29,急危重症护理学大本绪论,重29急危重症护理学大本绪论,30,急危重症护理学大本绪论,30急危重症护理学大本绪论,31,急危重症护理学大本绪论,31急危重症护理学大本绪论,32,急危重症护理学大本绪论,32急危重症护理学大本绪论,（四）急救医疗服务体系的完善,33,急危重症护理学大本绪论,（四）急救医疗服务体系的完善33急危重症护理学大本绪论,救治变得更顺畅更快捷,34,急危重症护理学大本绪论,救治变得更顺畅更快捷34急危重症护理学大本绪论,35,急危重症护理学大本绪论,35急危重症护理学大本绪论,（五）急危重症护理的人才培训和科学研究工作,36,急危重症护理学大本绪论,（五）急危重症护理的人才培训和科学研究工作36急危重症护理学,37,急危重症护理学大本绪论,37急危重症护理学大本绪论,急救医疗服务体系（,EMSS,）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（,ICU,）救治和各专科的,“,生命绿色通道,”,为一体的急救网络,第二节 急救医疗服务体系,38,急危重症护理学大本绪论,急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重,完整的体系包括,通讯指挥系统,现场救护,急救车,急诊科救治,ICU,救治和专科,“,绿色通道,”,39,急危重症护理学大本绪论,完整的体系包括39急危重症护理学大本绪论,一、建立、健全急救组织、形成急救网,40,急危重症护理学大本绪论,一、建立、健全急救组织、形成急救网40急危重症护理学大本绪论,急救中心,-,分中心,-,急救站,-,第一目击者,急诊科,ICU,41,急危重症护理学大本绪论,急救中心-分中心-急救站-第一目击者41急危重症护理学大本绪,急诊,ICU,急诊科,院前急救,二、急救医疗服务体系管理,42,急危重症护理学大本绪论,急诊ICU急诊科院前急救二、急救医疗服务体系管理42急危重症,公众急救普及,43,急危重症护理学大本绪论,公众急救普及43急危重症护理学大本绪论,（一）急救医疗服务的组织体系,1,、队伍和急救站,2,、急诊科管理,3,、重大事故的医疗救援,4,、急救技术,44,急危重症护理学大本绪论,（一）急救医疗服务的组织体系1、队伍和急救站44急危重症护理,45,急危重症护理学大本绪论,45急危重症护理学大本绪论,（二）急救医疗服务体系的主要参与人员,1,、第一目击者,2,、急救医护人员,3,、医院急诊科的医护人员,46,急危重症护理学大本绪论,（二）急救医疗服务体系的主要参与人员1、第一目击者46急危重,47,急危重症护理学大本绪论,47急危重症护理学大本绪论,（三）建立急救医疗服务通讯网络,48,急危重症护理学大本绪论,（三）建立急救医疗服务通讯网络48急危重症护理学大本绪论,49,急危重症护理学大本绪论,49急危重症护理学大本绪论,（四）改善城市救护站的条件，改变救护车只做运送工具的状况,50,急危重症护理学大本绪论,（四）改善城市救护站的条件，改变救护车只做运送工具的状况50,51,急危重症护理学大本绪论,51急危重症护理学大本绪论,（五）加强医院急诊科的建设，提高急诊科的应急能力,急救意识、素质,急诊科制度,急诊工作标准化,52,急危重症护理学大本绪论,（五）加强医院急诊科的建设，提高急诊科的应急能力急救意识、素,专题,1.,时间就是生命,2.,第一目击者,3.,生存链,4.,拨打,120,急救电话时需要注意的问题,5.,心肺复苏术,6.,气道异物梗塞与海姆立克急救法,53,急危重症护理学大本绪论,专题1.时间就是生命53急危重症护理学大本绪论,1,、“时间就是生命”,黄 金 时 间,24h,36h,48h,72h,灾难,死 亡 时 间,54,急危重症护理学大本绪论,1、“时间就是生命”黄 金 时 间24h36h48h7,“灾情就是命令”,55,急危重症护理学大本绪论,“灾情就是命令”55急危重症护理学大本绪论,5-20,分钟为白金时间,56,急危重症护理学大本绪论,5-20分钟为白金时间56急危重症护理学大本绪论,1h,内抢救为黄金时间,57,急危重症护理学大本绪论,1h内抢救为黄金时间57急危重症护理学大本绪论,6h,内为白银时间,58,急危重症护理学大本绪论,6h内为白银时间58急危重症护理学大本绪论,6h,以上称白布单时间（死亡时间）,59,急危重症护理学大本绪论,6h以上称白布单时间（死亡时间）59急危重症护理学大本绪论,救治变得更顺畅更快捷,60,急危重症护理学大本绪论,救治变得更顺畅更快捷60急危重症护理学大本绪论,61,急危重症护理学大本绪论,61急危重症护理学大本绪论,2,、第一目击者,62,急危重症护理学大本绪论,2、第一目击者62急危重症护理学大本绪论,第一目击者（,First Responder,）是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括现场伤病人身边的人（亲属、同事、,EMS,救援人员、警察、消防员、保安人员公共场合服务人员等）。,63,急危重症护理学大本绪论,第一目击者（ First Responder,第一目击者现场救护原则,现场安全,分清轻重缓急,争取时间上的主动,64,急危重症护理学大本绪论,第一目击者现场救护原则现场安全64急危重症护理学大本绪论,客观的评估自己的能力,要知道自己该做什么，不该做什么,不能什么都不做,65,急危重症护理学大本绪论,客观的评估自己的能力65急危重症护理学大本绪论,美国心脏协会心血管急救成人生存链,3,、生存链,1.,立即识别心脏骤停并启动急救系统,2.,尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压,3.,快速除颤,4.,有效的高级生命支持,5.,综合的心脏骤停后治疗,66,急危重症护理学大本绪论,美国心脏协会心血管急救成人生存链3、生存链1.立即识别心脏骤,4,、拨打,120,急救电话时需要注意的问题,准确地点位置,事故原因、紧急程度,受伤人数、性别、年龄等,联系电话、姓名,必要的初步紧急处理,67,急危重症护理学大本绪论,4、拨打120急救电话时需要注意的问题67急危重症护理学大本,5,、心肺复苏术,68,急危重症护理学大本绪论,5、心肺复苏术68急危重症护理学大本绪论,（,1,）,2010,美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南,69,急危重症护理学大本绪论,（1）2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南6,（,2,）心肺复苏术,-2010,标准,70,急危重症护理学大本绪论,（2）心肺复苏术-2010标准70急危重症护理学大本绪论,6,、气道异物梗塞与海姆立克急救法,71,急危重症护理学大本绪论,6、气道异物梗塞与海姆立克急救法71急危重症护理学大本绪论,（,1,）气道异物梗塞,72,急危重症护理学大本绪论,（1）气道异物梗塞72急危重症护理学大本绪论,（,2,）发病原因,饮食不慎,酗酒,个别老年人因咳嗽，咽功能差，或不慎将假牙或牙托误送入消化道,昏迷病人因舌根后坠，胃内容物和血液等返流入咽部，也可阻塞呼吸道入口处,婴幼儿和儿童吸弄和口含异物,73,急危重症护理学大本绪论,（2）发病原因饮食不慎73急危重症护理学大本绪论,（,3,）临床表现,特殊体征,74,急危重症护理学大本绪论,（3）临床表现特殊体征74急危重症护理学大本绪论,（,4,）海姆立克急救法（,Heimlich Maneuver,）,75,急危重症护理学大本绪论,（4）海姆立克急救法（Heimlich Maneuver）,结束语,76,急危重症护理学大本绪论,结束语76急危重症护理学大本绪论,77,急危重症护理学大本绪论,77急危重症护理学大本绪论,