胸痛中心建设与绿色通道建设（2016年10月31日汇报版课件

*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,胸痛中心建设与绿色通道,河南大学第一附属医院,二,0,一六年十月,心内科：巩贵宏,胸痛中心建设与绿色通道河南大学第一附属医院二0一六年十月心,概 述,胸痛是一种症状，引起胸痛的疾病有,50,余种,胸痛为急诊就诊的第二大常见原因,概 述胸痛是一种症状，引起胸痛的疾病有50余种,急性胸痛,相关的致命性疾病包括：,急性冠状动脉综合征（,ACS,）,肺栓塞,主动脉夹层,张力性气胸,等等,急性胸痛相关的致命性疾病包括：,我省胸痛中心建设情况,示范中心：郑州市第一人民医院。,河南中医药大学一附院,河南省胸科医院,郑州市第七人民医院,郑州中心医院,周口中心医院,新乡市中心医院,我省胸痛中心建设情况示范中心：郑州市第一人民医院。,中国胸痛中心认证标准,五大要素,基本条件与资质,院前急救系统与院内绿色通道的整合,对,ACS,患者的评估和救治,持续改进,培训与教育,重点是考查以急诊,PCI,为主的,STEMI,救治能力,医院必须主动与院前急救系统合作以缩短救治时间,强调是在临床实践中执行,ACS,指南：将指南流程化,以缩短,STEMI,总缺血时间为目标，强调逐步改进流程,让胸痛急救的各个环节协调工作，形成合力,中国胸痛中心认证标准五大要素 重点是考查以急诊PCI为主的,胸痛中心建设情况与绿色通道,制作相关标识、路牌等,胸痛中心建设情况与绿色通道制作相关标识、路牌等,急性胸痛处理流程,急性胸痛处理流程,建设标准及组织结构,胸痛中心组织结构,第一负责人：张双林,组 长： 陈文武 刘志刚,副组长： 巩贵宏 惠学志,郑先杰,时俊霞,冯志军,王志学,杨瑞生,成 员 ：,专家组：,惠学志,巩贵,宏,张宏 唐,啟,卫 郑勇,腾伟,治疗组：,王国良,杨建涛 张海波 宋志明 何兆辉 马光 翟小菊 张利娟 贺娜,邱永静 孙晓静 张丹,等心内科、急诊科、检验科、胸外科、 呼吸科、 信息科等相关科室工作,人员。,建设标准及组织结构胸痛中心组织结构第一负责人：张双林,组长：张双林 陈文武,刘志刚,常务副组长,：,巩贵宏 惠学志,郑先杰,时俊霞,秘书长：,巩贵宏（兼）,秘书：王国良 杨建涛,徐欣,建设标准及组织结构,胸痛中心及绿色通道,日常工作管理小组,建设标准及组织结构胸痛中心及绿色通道,建设标准及组织结构,第一责任人,统筹、指挥胸痛中心顺利运转。,组长,直接指导、协调胸痛中心各部门,工作,；,常务副组长,负责解决胸痛小组,日常,问题；,负责对胸痛中心小组成员的管理和考核工作；,解决临床实践中实际问题；,建设标准及组织结构第一责任人,胸痛中心建设情况与绿色通道,值班流程,一线医师：心内科、呼吸科、心胸外科,（暂定）值班 （胸痛门诊）,二线医师：,巩贵宏 惠学志,张宏 唐,啟,卫 郑勇,滕,伟,三线医师：由陈文武副院长兼任。,胸痛中心建设情况与绿色通道值班流程,建设标准及组织结构,成立胸痛中心门诊：,1.,心内科、呼吸内科、心胸外科做好门诊工作。,2.,医院正常上班时间安排相关人员门诊值班，休息及节假日有急诊承担胸痛门诊工作。,3.,对于胸痛患者由当值人员做初步诊断，然后联系各常务组长，迅速得当救治。,4.,对于,ACS,患者，,立即联系巩贵宏或惠学志主任，立即启动心导管室，并于,90min,内开通血管。,建设标准及组织结构成立胸痛中心门诊：,建设标准及组织结构,成立胸痛中心门诊（值班）：,周一 周二 周三 周四 周五 周六,心内二 心内一 心胸外科 呼吸科 急诊科 例会,建设标准及组织结构成立胸痛中心门诊（值班）：,胸痛中心建设情况与绿色通道,工作流程,1.急诊病人：,1,）,调度接到呼救电话急诊科出车筛查疑似患者,拨打胸痛通道电话,适时传输心电图,筛选是否符合,ACS,符合,ACS,者（预计到达导管室时间小于,120min,）启动心导管室急诊,PCI,。,胸痛中心建设情况与绿色通道 工作流程,胸痛中心建设情况与绿色通道,2,）,调度接到呼救电话急诊科出车筛查疑似患者,拨打胸痛通道电话,适时传输心电图,筛选是否符合,ACS,符合,ACS,者（预计到达导管室时间大于,120min,）,启动心导管室急诊,PCI,。,3,）,到达急诊室病人立即心电图、心肌酶检查,符合,ACS,者,立即启动心导管室急诊,PCI,。,胸痛中心建设情况与绿色通道2） 调度接到呼救电话急诊科出车,胸痛中心建设情况与绿色通道,工作流程,2.,门诊,病人：,门诊疑似病人,拨打胸痛通道电话,一线班医生,到达门诊筛选是否符合,ACS,立即行心电图、心肌酶检查,ACS,患者立即通知胸痛业务组长同时启动心导管室,。,胸痛中心建设情况与绿色通道 工作流程,胸痛中心建设情况与绿色通道,工作流程,3.院内其他科室突发胸痛病人：,各科室值班人员,拨打胸痛中心电话,一线班医生,到达相关科室筛选是否符合,ACS,符合者立即启动导管室，同时通知二线值班医师，二线值班医师通知相关介入人员迅速到位。,胸痛中心建设情况与绿色通道 工作流程,胸痛中心建设情况与绿色通道,奖励机制,：,（科研大数据库建立协作费）,（1）奖励分配如下：急诊科接诊医护人员接诊1例患者，在规定时间内完成相关职责，奖励50元；检验科及,导管,室接诊1例患者按时完成，奖励50元；,胸痛,中心医护人员接诊1例患者，按时完成，奖励50元。（2）打造我院,胸痛,绿色通道网络,，使患者,D2B,时间控制在,120min,内。,（3）该费用由每科收入中支取。,胸痛中心建设情况与绿色通道 奖励机制：（科研大数据库建立协,胸痛中心建设情况与绿色通道,惩罚制度：,其他非,胸痛,单元科室收治此类病人以及胸痛单元科室收治非本专业胸痛患者，予以接诊医生、管床医生分别500元经济处罚，科主任予以1000元处罚，且此患者住院期间的所有经济收入归医院所有。,胸痛中心建设情况与绿色通道惩罚制度：,胸痛中心建设情况与绿色通道,小 结,1.,以建立胸痛中心为目标，打造胸痛诊治品牌，降低,ACS,致死率、致残率，让社会认可；,2.,享受到国家政策资源的支持，占领分级诊疗市场；,3.,通过胸痛中心及绿色通道建设，打造我院多学科协作诊治的典范（,MDT,），提升综合效益；,胸痛中心建设情况与绿色通道小 结1.以建立胸痛中心为目标，打,其他问题,特殊病人政策问题,相关医疗纠纷责任分担问题,其他问题特殊病人政策问题,胸痛中心建设与绿色通道建设（2016年10月31日汇报版课件,