化疗药物外渗的处理 课件

,完整最新ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,完整最新ppt,*,化疗药物外渗的预防及处理,1,完整最新ppt,化疗药物外渗的预防及处理1完整最新ppt,肿瘤的主要治疗方法,外科手术,化学药物治疗,放射治疗,粒子植入,2,完整最新ppt,肿瘤的主要治疗方法外科手术2完整最新ppt,化疗常用药物,烷化剂（环磷酰胺、达卡巴嗪）,抗代谢类（,5FU,、培美曲塞、吉西他滨）,抗生素类,(,阿霉素、表阿霉素、吡柔比星,),植物类（长春新碱、紫杉醇、多西他赛、足叶乙苷）,激素类（强的松、地塞米松、甲羟孕酮）,其他类（顺铂、卡铂、奥沙利铂）,3,完整最新ppt,化疗常用药物烷化剂（环磷酰胺、达卡巴嗪）3完整最新ppt,化疗药物外渗的定义,是指化疗药物在输注过程中漏出或者渗浸到皮下组织中。,4,完整最新ppt,化疗药物外渗的定义4完整最新ppt,引起局部反应的药物分类,发疱性 渗漏后可引起局部组织坏死的药物。,刺激性 渗漏后可引起灼伤或轻度炎症而坏死的药物。,非发疱性 无明显发疱或刺激作用的药物。,5,完整最新ppt,引起局部反应的药物分类发疱性 渗漏后可引起局部组织坏死的药,化疗药物外渗的原因,药物因素,血管因素,操作因素,其他因素,6,完整最新ppt,化疗药物外渗的原因药物因素6完整最新ppt,下列情况应考虑外渗,病人主诉注射部位有尖锐的刺痛或烧灼感,注射部位有肿胀,静脉推注时有阻力,滴注过程中滴速突然减慢,7,完整最新ppt,下列情况应考虑外渗病人主诉注射部位有尖锐的刺痛或烧灼感7完整,临床表现,一期：局部组织炎性反应期，早期局部肿胀、红斑，持续刺痛。,二期：静脉炎性反应期，渗漏后,2-3,天，沿静脉走向条索状肿胀、发红，引起淋巴结肿大、疼痛，可引起发热。,三期：组织坏死期，浅层组织坏死、溃疡形成累及皮下肌层甚至深部组织结构受累。,8,完整最新ppt,临床表现一期：局部组织炎性反应期，早期局部肿胀、红斑，持续刺,化疗药物外渗的预防,合理选择血管,提高专业技术,合理使用药物,加强患者配合,9,完整最新ppt,化疗药物外渗的预防合理选择血管9完整最新ppt,化疗药物外渗的处理,1.,立即停止输液，报告主管医生及护士长。,2.,保留针头接注射器回抽皮下、残留针头、血管内及组织内的漏出药物。,3.,评估外渗的面积、药量、局部的颜色、温度、疼痛的性质。,4.,局部继续处理：,（,1,）立即用,2%,的利多卡因、地塞米松、生理盐水混合后局部皮下注射封闭。,（,2,）局部冷敷,24h,或酒精纱布外敷,48-72h,，禁止热敷。冷敷期间严防冻伤，冷敷后取如意黄金散膏涂于外渗部位，面积大于肿胀面积边沿,0.5cm,，每日涂抹,4-6,次，连敷,2-3,天。,10,完整最新ppt,化疗药物外渗的处理1.立即停止输液，报告主管医生及护士长。1,（,3,）疼痛者可遵医嘱给与止痛药物。,（,4,）局部有破溃、感染时，应报告医生，给与清创、换药处理。抬高患肢减轻肿胀。,（,5,）局部未治愈前不可在外渗区域及远心端进行各种穿刺注射。,5,、记录渗漏部位和处理情况，向病人交代注意事项。,6,、严密观察渗漏处皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度和变化。,11,完整最新ppt,（3）疼痛者可遵医嘱给与止痛药物。11完整最新ppt,化疗药物外渗的程序,立即停止输液,报告主管医生及护士长,评估外渗情况,局部处理,向病人说明并交代注意事项,严密观察渗漏处皮肤、温度、弹性、疼痛的程度和变化,记录,上报科护士长、护理部。,12,完整最新ppt,化疗药物外渗的程序立即停止输液报告主管医生及护士长评估外,关于化疗损伤的安全制度,执行医院化疗告知制度,健康指导,加强观察,外渗处理,严格交接班制度,记录和随访,13,完整最新ppt,关于化疗损伤的安全制度执行医院化疗告知制度13完整最新ppt,化疗药物外渗防治要点,具备高度的责任心,具备熟练的业务技术,掌握化疗药物的特点,应用过程中细心观察、做到早发现，早处理，减轻或预防化疗药物外渗的发生。,14,完整最新ppt,化疗药物外渗防治要点具备高度的责任心14完整最新ppt,谢谢聆听,15,完整最新ppt,谢谢聆听15完整最新ppt,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,16,完整最新ppt,此课件下载可自行编辑修改，供参考！16完整最新ppt,