MR灌注成像在脑肿瘤中的应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,MR,灌注成像在脑肿瘤的应用,1,编辑版ppt,MR灌注成像在脑肿瘤的应用1编辑版ppt,CT,灌注和其它技术,脑血流灌注,的检查方法,弥散示踪,剂模型,示踪剂动,力学模型,氙,CT,SPECT,PET,CT,MRI,2,编辑版ppt,CT灌注和其它技术 脑血流灌注弥散示踪示踪剂动氙CT SPE,MR,灌注成像的方法,增强：动态磁敏感对比增强,DSC_MRI,（,Dynamic Sucstability Contrast,）,DSC,成像对象,:,短,T2*,血液（主要指含造影剂血液）,非增强,:,动脉自旋标记,ASL_MRI,（,Artery Spin Labeling/Tagging,）,ASL,成像对象,:,磁化标记的血液中的氢质子,3,编辑版ppt,MR灌注成像的方法增强：动态磁敏感对比增强 DSC_MRI（,“曲线下面积,”,“r-CBV,”,动态磁敏感对比增强,MR,灌注,正常区域,4,编辑版ppt,“曲线下面积”动态磁敏感对比增强MR灌注正常区域4编辑版pp,MR,灌注分析,经数学模型分析计算,rCBF,（,regional cerebral blood flow,，）,局部组织的血流量,血流速度,rCBV,（,regional,cerebral blood volume,，）,局部组织内微循环的血容积,MTT,（,mean transit time,，）,平均通过时间，,反映了脑组织血液微循环的通畅情况,可反映组织的微血管分布情况及血流灌注的状态，可间接反映肿瘤血管生成,5,编辑版ppt,MR灌注分析经数学模型分析计算5编辑版ppt,肿瘤血管生成,肿瘤血管生成（,angiogenesis,）,对肿瘤生长和抗肿瘤血管生成治,疗有重要意义,6,编辑版ppt,肿瘤血管生成肿瘤血管生成（angiogenesis）6编辑版,高血流量,rCBF,高血容量,rCBV,高通透性,高,微血管密度,病理,肿瘤血管生成,MR,灌注成像,7,编辑版ppt,高血流量高血容量高通透性高病理MR灌注成像7编辑版ppt,肿瘤血管生成研究价值,肿瘤血管生成决定肿瘤恶性程度及患者的预后,活体无创性脑肿瘤血管生成研究，是脑肿瘤前沿影像研究，对临床工作有重要指导意义,鉴别诊断,肿瘤与非肿瘤性病变的鉴别,不同肿瘤的鉴别,肿瘤良恶性评估，肿瘤术前分级,确定肿瘤生长最活跃区，指导活检,观察肿瘤对放疗化疗的反映,及时发现术后脑肿瘤复发、鉴别肿瘤复发与放射性脑病,8,编辑版ppt,肿瘤血管生成研究价值肿瘤血管生成决定肿瘤恶性程度及患者的预后,肿瘤灌注与强化,肿瘤灌注,强化,强化,对比剂渗入到细胞外间隙,肿瘤血管生成,炎性病变、放射性脑病等均可强化,肿瘤灌注,肿瘤血管生成、微血管密度,9,编辑版ppt,肿瘤灌注与强化肿瘤灌注强化9编辑版ppt,肿瘤的鉴别诊断,淋巴瘤,vs,胶质母细胞瘤,常规形态学有时很相似，均有明显强化,淋巴瘤强化,无明显肿瘤血管生成，对比剂渗入到细胞外间隙明显，强化比胶质母细胞瘤更明显,胶质母细胞瘤强化,肿瘤血管生成非常明显,10,编辑版ppt,肿瘤的鉴别诊断淋巴瘤vs胶质母细胞瘤10编辑版ppt,淋巴瘤,胶质母,11,编辑版ppt,淋巴瘤胶质母11编辑版ppt,淋巴瘤与胶质母,MR,灌注的对比,12,编辑版ppt,淋巴瘤与胶质母MR灌注的对比12编辑版ppt,胶质母，高灌注,13,编辑版ppt,胶质母，高灌注13编辑版ppt,胶质母与淋巴瘤,MR,灌注比较,胶质母血管生成明显，,rCBV,明显高于淋巴瘤,rCBV,14,编辑版ppt,胶质母与淋巴瘤MR灌注比较胶质母血管生成明显，rCBV明显高,MR,灌注在脑肿瘤分级的应用价值,功能区或脑干等重要部位的星形细胞瘤，活检有较大风险,星形细胞瘤恶性度和肿瘤血管生成密切相关,星形细胞肿瘤,低级别星形细胞瘤,rCBV,小于,2,高级别星形细胞瘤,rCBV,大于,2,15,编辑版ppt,MR灌注在脑肿瘤分级的应用价值功能区或脑干等重要部位的星形细,间变型星,形细胞瘤,16,编辑版ppt,间变型星16编辑版ppt,低级别星形细胞瘤,17,编辑版ppt,低级别星形细胞瘤17编辑版ppt,胶质母，高灌注,18,编辑版ppt,胶质母，高灌注18编辑版ppt,MR,灌注指导肿瘤活检,肿瘤活检应取材肿瘤血管生成最明显的地方，而不是强化最明显的地方,MR,灌注异常区可超过,T2WI,高信号区域,19,编辑版ppt,MR灌注指导肿瘤活检肿瘤活检应取材肿瘤血管生成最明显的地方，,弥漫型低级星形细胞瘤,T2WI,+C,20,编辑版ppt,弥漫型低级星形细胞瘤T2WI+C20编辑版ppt,弥漫型低级星形细胞瘤,21,编辑版ppt,弥漫型低级星形细胞瘤21编辑版ppt,放射性脑病与肿瘤复发,放射性脑病，发病率：,520%,形态学相似，均可明显强化、有占位效应,放射性脑病水肿明显，占位效应不明显,22,编辑版ppt,放射性脑病与肿瘤复发放射性脑病，发病率：520%22编辑版,左侧颞叶,星形细胞,瘤术后三年,23,编辑版ppt,左侧颞叶23编辑版ppt,放射性脑病,灌注检查：低灌注,24,编辑版ppt,放射性脑病24编辑版ppt,MR,灌注变化,肿瘤鉴别诊断,肿瘤良恶性,程度判断,放疗后变放化,疗效果判断,肿瘤血管生成,肿瘤活性,25,编辑版ppt,MR灌注变化肿瘤鉴别诊断肿瘤良恶性放疗后变放化肿瘤血管生成肿,谢谢大家！,26,编辑版ppt,谢谢大家！26编辑版ppt,