中医内科学感冒ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医内科学56感冒,*,感 冒,广州中医药大学,内科教研室,易思,中医内科学56感冒,感 冒广州中医药大学中医内科学56感冒,1,概述,由于感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适为主要临床表现的一种外感疾病。,定义：,病情严重，在一个时期内广泛流行，传染迅速,-,时行感冒,中医内科学56感冒,概述由于感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、,2,源流,*,感冒一词，最早见于北宋,仁斋直指方,.,诸风,“,感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕浊稠粘”,*,感冒作为病名运用，始于明代,医方考,“,外感风寒，俗称感冒。感冒者，受邪浮浅之名也”,*,清代，随着温病学的发展，又提出时行感冒之名，对本病的辨证论治有了进一步的充实。,中医内科学56感冒,源流* 感冒一词，最早见于北宋仁斋直指方.诸风*,3,范围,急性上呼吸道感染,流行性感冒,中医内科学56感冒,范围急性上呼吸道感染中医内科学56感冒,4,证候特征,感冒,：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、发热恶寒、周身骨痛,时行感冒,：暴发流行，全身症状较重，高热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,中医内科学56感冒,证候特征感冒：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、发热恶寒、周身骨痛时行,5,病因病机,病因,风邪,外感病邪,时行病毒,正气不足，腠理不固,起居失常,寒温失调,疲劳过度,禀赋不足,中医内科学56感冒,病因病机病因起居失常中医内科学56感冒,6,病机,外感风邪,时行疫毒,口鼻,皮毛,腠理空虚,卫气不固,肺失宣肃 肺气上逆 肺系症状,肺卫失调 正邪相搏 全身症状,感 冒,中医内科学56感冒,病机外感风邪口鼻皮毛腠理空虚肺失宣肃 肺气上逆,7,诊断,1,、临床表现：,感冒：初起多见鼻塞、声重、流涕、喷嚏、恶风、头痛，继之出现发热、咳嗽、咽痒或咽痛。病程一般一周左右。,时行感冒：突然恶寒、寒战、高热、周身酸痛，全身症状明显，可化热入里，变生它证。具传染性，可引起广泛的流行。,中医内科学56感冒,诊断1、临床表现：中医内科学56感冒,8,2,、发病季节：,以冬春季多见。,3,、血分析,：,WBC,中性粒细胞百分率 淋巴细胞,嗜酸粒细胞消失,-,上呼吸道病毒感染,WBC,中性粒细胞百分率,-,上呼吸道细菌感染或细菌合并病毒感染,中医内科学56感冒,2、发病季节：以冬春季多见。3、血分析：中医内科学56感冒,9,鉴别诊断,1,、与风温鉴别,病情 轻 重,发热 不高或不发热 高或壮热,转归 少传变 多传变或入营入血,预后 服解表药后， 汗出热虽暂退，旋即复,汗出 身凉脉静 起，脉数不静,感冒,风温,中医内科学56感冒,鉴别诊断1、与风温鉴别病情 轻,10,2,、与鼻渊鉴别,鼻渊：,流浊涕腥臭，一般无恶寒发热，病程 长，反复发作，易夹感冒。,感冒：,初期一般流清涕，无腥臭味，有恶寒发热，病程短暂。,中医内科学56感冒,2、与鼻渊鉴别鼻渊：流浊涕腥臭，一般无恶寒发热，病程,11,辨证论治,一、辨证要点,1,、辨寒热虚实,恶寒重，发热轻，无汗，苔薄白脉浮紧,-,表寒证,恶寒轻，发热重，少汗或有汗，咽红肿痛，苔薄黄脉浮数,-,表热证,容易感冒，感冒主证兼体倦乏力，气短，脉浮无力,-,表虚证,中医内科学56感冒,辨证论治一、辨证要点恶寒重，发热轻，无汗，苔薄白脉浮紧-,12,2,、辨不同兼夹,：（结合不同时令辨证）,春季：多为,风热,夏令：多为,风热夹暑热,。身热有汗，心烦口,渴，小便短赤，苔黄腻,长夏：多,兼湿,。身热不扬，头重如裹，骨节痛重，胸闷，口淡或甜,中医内科学56感冒,2、辨不同兼夹：（结合不同时令辨证）春季：多为风热中医内科学,13,秋季：多,兼燥,。身热头痛，鼻燥咽干，干咳无痰，舌红少津,冬季：多为,风寒,，或,外寒里热,。,夹食滞,：身热，胸脘涨闷，纳呆，泛恶，腹泻，苔腻,中医内科学56感冒,秋季：多兼燥。身热头痛，鼻燥咽干，干咳无痰，舌红少津夹食滞：,14,三、分型论治,主证：鼻塞、喷嚏、流涕、恶寒、头痛身痛,中医内科学56感冒,三、分型论治中医内科学56感冒,15,风寒证,症状,：主证,+,恶寒重发热轻，流清涕，无汗，咯痰白稀,舌脉：,舌苔薄白，脉浮紧,治法,：辛温解表，宣肺散寒,方药,：荆防败毒散,加减,：,中医内科学56感冒,风寒证症状：主证+恶寒重发热轻，流清涕，无汗，咯痰白稀中医内,16,风热证,症状：主证,+,流黄涕，咽痛，咯黄痰，发热重恶寒轻，汗出，口干,舌脉：舌尖红，苔薄黄，脉浮数,治法；辛凉解表，宣肺清热,方药：银翘散,中医内科学56感冒,风热证症状：主证+流黄涕，咽痛，咯黄痰，发热重恶寒轻，汗出，,17,暑湿证,症状：主证,+,流浊涕，发热，汗出热不解，头身困重，小便短赤,舌脉：舌苔黄腻，脉濡数,治法：清暑解表,方药：新加香薷饮,中医内科学56感冒,暑湿证症状：主证+流浊涕，发热，汗出热不解，头身困重，小便短,18,表寒里热证,症状：风寒证,+,口渴，咽痛，痰黄稠，尿赤便秘,舌脉：苔黄白相间，脉浮数,治法：疏风宣肺，解表清热,方药：双解汤,中医内科学56感冒,表寒里热证症状：风寒证+口渴，咽痛，痰黄稠，尿赤便秘中医内科,19,气虚感冒,症状：经常感冒反复不愈，恶寒重发热轻，气短乏力,舌脉：舌淡苔薄白，脉浮无力,治法：益气解表,方药：参苏饮,玉屏风散预防,中医内科学56感冒,气虚感冒症状：经常感冒反复不愈，恶寒重发热轻，气短乏力中医内,20,阴虚感冒,症状：手足心热，恶寒轻，口渴咽干，干咳少痰,舌脉：舌红少苔，脉细数,治法：养阴解表,方药：加减葳蕤汤,表证较重：加荆芥、薄荷,中医内科学56感冒,阴虚感冒症状：手足心热，恶寒轻，口渴咽干，干咳少痰中医内科学,21,时行感冒,症状：主证,+,壮热寒战，咽喉肿痛，全身 症状较重,舌脉：舌红苔黄，脉浮数,治法：清热解毒，宣肺解表,方药：柴葛解肌汤加减,（柴胡、葛根、黄芩、石膏、贯众、羌活、大青叶、银花、连翘、板兰根、甘草）,中医内科学56感冒,时行感冒症状：主证+壮热寒战，咽喉肿痛，全身 症状,22,常用具有抑制流感病毒的中草药：,板兰根、菊花、银花、连翘、丹皮、栀子、紫草、秦皮、胖大海、蚤休、贯众、茶叶、,中医内科学56感冒,常用具有抑制流感病毒的中草药：板兰根、菊花、银花、连翘、丹皮,23,调护,避风寒,清淡饮食,多饮水（饮白开水,1500 3000ml. qd),中医内科学56感冒,调护避风寒中医内科学56感冒,24,预防,食醋熏蒸法（每立方米,5 10ml,加水,1 2,倍稀释，熏,2,小时）,大蒜液滴鼻法（,10%,大蒜液加入适量甘油，每日滴,3 5,次，每次,1,滴）,狗肝菜、布渣叶、淡竹叶、野菊花、三丫苦、岗梅根 煎服,中医内科学56感冒,预防食醋熏蒸法（每立方米5 10ml加水1 2倍稀,25,