期中国chinet细菌耐药性监测课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,2021年中国CHINET细菌耐药性监测,2021年中国CHINET细菌耐药性监测,目的：了解国内主要地区临床别离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,细菌：收集国内主要地区13所综合性医院和2所儿童医院2021年1月1日至12月31日临床别离株，剔除同一患者别离的重复菌株，按统一方案进行细菌对抗菌药物的敏感性试验,方法：,药敏试验：采用Kirby-Bauer纸片扩散法或自动化仪器法，结果判断标准为CLSI 2021年版,内酰胺酶检测：采用头孢硝噻吩试验定性检测流感嗜血杆菌中的内酰胺酶,青霉素不敏感肺炎链球菌检测：经苯唑西林纸片法测定抑菌圈直径19 的肺炎链球菌菌株，采用青霉素E试验条测定其MIC值,耐万古霉素肠球菌检测：经万古霉素纸片法测定结果为非敏感株者，用万古霉素和替考拉宁E试验条测定MIC值，并根据表型推测或采用PCR确认万古霉素耐药基因型别,汪复等.中国感染与化疗杂志.2021；13(5):321-330.,参与2021年CHINET耐药监测的医院,复旦大学附属华山医院,天津医科大学天津总医院,华中科技大学同济医学院附属同济医院,中国医学科学院北京协和医院,复旦大学附属儿科医院,上海交通大学医学院附属瑞金医院,中国医科大学附属第一医院,浙江大学医学院附属邵逸夫医院,安徽医科大学第一附属医院,广州医科大学附属第一医院,甘肃省人民医院,新疆医科大学第一附属医院,上海交通大学附属上海儿童医院,卫生部北京医院,昆明医科大学第一附属医院,汪复等.中国感染与化疗杂志.2021；13(5):321-330.,内容提要,2,1,3,CHINET,耐药监测菌种分布,G,-,菌对抗菌药物的敏感率,G,+,菌对抗菌药物的敏感率,菌株患者及标本来源,呼吸道,尿液,血液,无菌体液,伤口脓液,粪便,生殖道分泌物,其他,百分比,(%),87.3%,的菌株来自住院患者,菌株标本以呼吸道标本为主，占,44.4%,汪复等.中国感染与化疗杂志.2021；13(5):321-330.,临床别离的菌株以G-菌为主,2021年共收集临床别离菌72397株，其中G-菌占71.9%,百分比,(%),n=52043,n=20354,汪复等.中国感染与化疗杂志.2021；13(5):321-330.,我国,G,-,菌的检出率逐年上升,年份,参加实验室,监测株数,革兰阴性菌,(%),革兰阳性菌,(%),2005,年,8,22774,15244,66.9,7530,33.1,2006,年,12,33811,23062,68.2,10749,31.8,2007,年,12,36001,23637,65.7,12364,34.3,2008,年,12,36216,25184,69.5,11032,30.5,2009,年,14,43670,31002,71.0,12668,29.0,2010,年,14,47850,34282,71.6,13568,28.4,2011,年,15,59287,42415,71.5,16872,28.5,2012,年,15,72397,52043,71.9,20354,28.1,2005-2021年CHINET耐药监测结果显示，我国G-菌的检出率逐年上升，G+菌的检出率那么逐年下降,1、汪复,等.中国感染与化疗杂志.2006;6(5):289-295. 2、汪复.中国感染与化疗杂志.2021年;8(1):1-9.,3、汪复 等.中国感染与化疗杂志.2021;8(5):325-333. 4、汪复等.中国感染与化疗杂志.2021;9(5):321-330.,5、汪复等.中国感染与化疗杂志.1010;10(5):325-334. 6、朱德妹,等.中国感染与化疗杂志.2021;11(5):321-330.,7、胡付品,等.中国感染与化疗杂志.2021;12(5):321-330. 8、汪复 等.中国感染与化疗杂志.2021;13(5):321-330.,肠杆菌科细菌一直是检出率最高的,G,-,菌,2005,年,2006,年,2007,年,2008,年,2009,年,2010,年,2011,年,2012,年,总的菌株数,排序,22774,33945,36001,36216,43670,47850,59287,72397,革兰阴性菌菌株数,7996,12466,12637,13259,16750,19289,42415,52043,大肠埃希菌,(%G-),1,24.7,26.3,27.6,26.5,25.8,26.9,28.0,27.2,克雷伯菌属,(%G-),2,14.7,15,13.8,14.9,16,16.1,16.5,18.5,不动杆菌属,(%G-),3,13.7,12.9,13.4,14.4,15.5,16.1,16.0,16.8,铜绿假单胞菌,(%G-),4,15.2,20.6,16.9,16.4,15.8,14.8,14.2,14.0,肠杆菌属,(%G-),8,4.9,4.7,5.2,5.8,5.4,5.7,6.0,5.8,嗜麦芽单胞菌,(%G-),9,5.8,5.1,5,5.2,5.3,4.7,4.5,4.1,大肠埃希菌,铜绿假单胞菌,嗜麦芽窄食,单胞菌,肠杆菌属,检出率,(%),不动杆菌属,克雷伯菌属,1、汪复,等.中国感染与化疗杂志.2006;6(5):289-295. 2、汪复.中国感染与化疗杂志.2021年;8(1):1-9.,3、汪复 等.中国感染与化疗杂志.2021;8(5):325-333. 4、汪复等.中国感染与化疗杂志.2021;9(5):321-330.,5、汪复等.中国感染与化疗杂志.1010;10(5):325-334. 6、朱德妹,等.中国感染与化疗杂志.2021;11(5):321-330.,7、胡付品,等.中国感染与化疗杂志.2021;12(5):321-330. 8、汪复 等.中国感染与化疗杂志.2021;13(5):321-330.,肠杆菌中产,ESBLs,菌株检出率高,2005-2021年CHINET耐药监测结果显示肠杆菌中产ESBLs菌株的检出率高,产,ESBL,菌检出率,(%),1、汪复,等.中国感染与化疗杂志.2006;6(5):289-295. 2、汪复.中国感染与化疗杂志.2021年;8(1):1-9.,3、汪复 等.中国感染与化疗杂志.2021;8(5):325-333. 4、汪复等.中国感染与化疗杂志.2021;9(5):321-330.,5、汪复等.中国感染与化疗杂志.1010;10(5):325-334. 6、朱德妹,等.中国感染与化疗杂志.2021;11(5):321-330.,7、胡付品,等.中国感染与化疗杂志.2021;12(5):321-330. 8、汪复 等.中国感染与化疗杂志.2021;13(5):321-330.,2005,年,2006,年,2007,年,2008,年,2009,年,2010,年,2011,年,2012,年,产,ESBL,大肠埃希菌,(%,大肠杆菌,),38.9,51.7,55,56.2,56.5,56.2,50.7,55.3,产,ESBL,克雷伯菌属,(%,肺炎克雷伯菌,),39.1,45.2,45.1,43.6,41.4,43.6,38.5,33.9,产,ESBL,奇异变形杆菌,(%,奇异变形杆菌,),6,18.1,16.4,16.9,16,5.5,13.8,20.7,G,+,菌以金黄色葡萄球菌和肠球菌属为主,G,+,菌中金黄色葡萄球菌和肠球菌属的检出率分别为,36.1%,和,30.6%,汪复等.中国感染与化疗杂志.2021；13(5):321-330.,葡萄球菌中耐甲氧西林的菌株检出率高,MRSA,和,MRCNS,的检出率分别为,47.9%,和,77.1%,检出率,(%),MRSA:,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌；,MRCNS:,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌,汪复等.中国感染与化疗杂志.2021；13(5):321-330.,内容提要,1,2,3,CHINET,耐药监测菌种分布,G,-,菌对抗菌药物的敏感率,G,+,菌对抗菌药物的敏感率,肠杆菌科细菌对碳青霉烯的敏感率高,临床别离的肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物的敏感率90%,敏感率,(%),哌拉西林,/,他唑巴坦,头孢哌酮,/,舒巴坦,汪复等.中国感染与化疗杂志.2021；13(5):321-330.,大肠埃希菌对碳青霉烯的敏感率高,大肠埃希菌对碳青霉烯的敏感率,97%,敏感率,(%),他唑巴坦 舒巴坦,汪复等.中国感染与化疗杂志.2021；13(5):321-330.,克雷伯菌属对碳青霉烯的敏感率高,克雷伯菌属细菌对碳青霉烯的敏感率,85%,敏感率,(%),他唑巴坦 舒巴坦,汪复等.中国感染与化疗杂志.2021；13(5):321-330.,非发酵菌对大多数常见药物的敏感率为,52%,临床别离的非发酵菌对受试药物的敏感率为52-68%,敏感率,(%),他唑巴坦 舒巴坦,汪复等.中国感染与化疗杂志.2021；13(5):321-330.,铜绿假单胞菌大多数抗菌药物的敏感率,80%,除多粘菌素,B,和阿米卡星外，铜绿假单胞菌对大多数受试抗菌药物的敏感率为,60-75%,敏感率,(%),他唑巴坦 舒巴坦,汪复等.中国感染与化疗杂志.2021；13(5):321-330.,不动杆菌属对大多数抗菌药物的敏感率,90%,铜绿假单胞菌对大多数受试抗菌药物的敏感率为60-75%,不动杆菌属细菌对大多数受试抗菌药物的敏感率为37-45%,葡萄球菌和肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉林的敏感率高,汪复等.中国感染与化疗杂志.2021；13(5):321-330.,