外周动脉狭窄的频谱特征课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,外周动脉狭窄的频谱特征,吉林省辽源市中医院 崔斌,外周动脉狭窄的频谱特征吉林省辽源市中医院 崔斌,一、狭窄处血流速度增高；估测标准是狭窄处血流速度与相邻近侧正常动脉段速度之比大于,2,，狭窄，大于，狭窄,但是当狭窄率大于时，狭窄处流速可能下降。,一、狭窄处血流速度增高；估测标准是狭窄处血流速度与相邻近侧正,二、狭窄即后段湍流：此区域血流紊乱或湍流，出现湍流是诊断动脉狭窄的重要依据，是诊断动脉重度狭窄的必须依据。,紊乱血流以狭窄以远,1cm,之内最显著，以远,2cm,处，湍流血流降低，,3cm,处血流恢复相对层流。,二、狭窄即后段湍流：此区域血流紊乱或湍流，出现湍流是诊断动脉,三、狭窄前动脉搏动性增强：此种情况指的是在没有形成侧支循环的前提之下,三、狭窄前动脉搏动性增强：此种情况指的是在没有形成侧支循环的,狭窄远段动脉搏动性减弱：严重狭窄导致血流量降低，远端血流信号减弱，脉冲多普勒显示狭窄远段频谱波形低钝，流速降低，收缩峰上升缓慢，阻力指数降低，呈“小慢波”。,注意如果低速，低阻波形发生于双侧，病因可能来源于心脏，如主动脉瓣高度狭窄或心力衰竭等。,狭窄远段动脉搏动性减弱：严重狭窄导致血流量降低，远端血流信号,病例,患者男,56,岁，头晕，右侧无脉，血压比左侧低,100mmhg,分析,:,从临床症状可以判断，动脉狭窄位于肱动脉近心段，常见病变位于右锁骨下动脉起始处及头臂干,病例患者男56岁，头晕，右侧无脉，血压比左侧低100mmh,RSCA,RSCA,RCCA,RCCA,RICA,RICA,右颈总动脉收缩期流速减低，加速度时间延长，,RI,值减低，说明在右颈总近心段出现狭窄，而最易出现狭窄的部位，在头臂干与右颈总动脉分叉处，据此向下探查,右颈总动脉收缩期流速减低，加速度时间延长，RI值减低，说明在,外周动脉狭窄的频谱特征课件,外周动脉狭窄的频谱特征课件,头臂干出现五彩血流信号，流速,4m/s,，说明狭窄率,75%,头臂干出现五彩血流信号，流速4m/s，说明狭窄率75%,外周动脉狭窄的频谱特征课件,RVA,RVA,RVA,RVA,RVA,RVA,右侧椎动脉的检查，发现问题，头臂干出现重度狭窄，一般在右椎动脉会出现盗血，而此病例血流方向正常，而且收缩期流速没有明显减低，舒张期流速增高，,RI,减低,右侧椎动脉的检查，发现问题，头臂干出现重度狭窄，一般在右椎动,LVA,LVA,LVA,LVA,左颈总动脉及左锁骨下动脉通畅，左椎动脉仅见管壁结构，全程未见血流充盈，说明左椎动脉闭塞,这就可以解释右椎动脉为什么没有出现盗血，也符合了双侧血压为什么差很多的现象,左颈总动脉及左锁骨下动脉通畅，左椎动脉仅见管壁结构，全程未见,结 论,1,、颈动脉粥样硬化伴斑块形成,2,、右侧无动名动脉起始段重度狭窄,3,、右侧椎动脉硬化斑块形成,4,、左侧颈内外动脉起始段轻中度狭窄,5,、左侧椎动脉未见血流信号，考虑闭塞,结 论1、颈动脉粥样硬化伴斑块形成,谢 谢！,谢 谢！,24,写在最后,成功的基础在于好的学习习惯,The foundation of success lies in good habits,24写在最后成功的基础在于好的学习习惯,谢谢,大家,荣幸,这,一路，与你同行,ItS An Honor To Walk With You All The Way,讲师,：,XXXXXX,XX,年,XX,月,XX,日,谢谢大家讲师：XXXXXX,25,