支原体肺炎教学查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,支原体肺炎教学查房,56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。,支原体肺炎教学查房支原体肺炎教学查房56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。肺炎支原体肺炎,葛凯,病例分析,(一)入院情况,1.患儿王*,女童,4岁,因“咳嗽半月,伴发热两天”于09-15日入院;,2.入院查体:T39C,神志清楚,精神反应,可,呼吸规则,两肺呼吸音粗,可闻及固,定中性湿啰音,肝脏肋下2.5cm,脾脏肋下,4.5cm,质软,余无特殊;,3.辅助检查:血常规(09-13)无明显异常,肺炎支原体抗体阳性(1:80)。,当今世界各国把提高教师队伍质量作为教育改革的突破口和发展综合国力的战略措施。科教兴国，教育为本；振兴教育，教师为先。从某种意义上来说，教育质量的高低以及民族素质的全面提升，极大地依赖于教师队伍的整体素质，而提高教师素质的关键则取决于教师教育。教师教育的职后培训对提高我国中小学教师的专业水平和综合素质发挥着重要的作用。但是随着社会、经济的发展和现代化进程的推进，教师教育中的问题也日益凸现，教师培训出现了培训内容陈旧、培养方式单一，这严重影响了在职教师教学水平的提高，更阻碍了我国教师教育的健康发展。为此，如何完善现行教师培训模式、优化教育资源，培养具有较强的适应能力、应变能力、创新精神以及较高的教学综合能力的新型教师，是我国教师培训应该致力于解决的主要问题，也是我们县级教师培训学校需要认真考虑的重要课题。,教师培训 策略 参与式,一、参与式教师培训提出的背景,1.新课改对教师培训提出了新的要求,新课程改革涵盖了知识和技能，过程和方法，情感态度和价值观，对教师提出了全新的挑战，从教育理念，到教学行为，从教学方式到教育技能，从课程评价到课程资源开发，都要求教师在教学实践中探索，在探索中反思，在反思与实践的交替运动中逐渐达到驾轻就熟，不断完善的境界。那么教师培训的内容、策略等都要着眼于教师终身学习、自我更新，使教师真正融入培训，以参与培训的教师为主体，以发展教师的能力为目的。,2.参与式教师培训与新要求契合,参与式教师培训提供了教师参与的氛围，使教师亲身体会，主动参与、交流合作、探究学习和喜悦和困惑，以达到自身观念、态度和行为上的改变，并能将所学知识和方法运用到自己的培训实践，这种倡导教师亲自体会、主动参与的培训方式与新课改对教师的要求不谋而合。,二、参与式教师培训在教学中的运用,我校的县级教师培训，主要有小学的学科培训，中小学班主任培训等，那么培训者在这几天的培训中，怎样才能让参训的教师有所收获呢？在教学中，我尝试了让教师参与培训，在一次小学教师关于在新课程理念下探索教学模式，我设计了10个题目，内容有教学设计、教学评价等，将参训的教师分成了八个小组，让各小组抽签决定题目和上台交流的顺序，然后各小组做准备。在这个准备的过程中有个小组的老师就问我，说他们小组的方案己定了，但是可以让他们小组的两个老师出去下吗？我同意了。经过准备，教师们开始上台进行交流了，那个小组的成员又悄悄地对我说，能不能把他们小组的顺序往后推一下？第一次尝试这种教学方法，心中的确也没底，虽然不知两个老师出去具体做什么，但我也只能大胆地说行，就把他们小组放到了最后。老师们的交流活动顺利地进行着，有的在当老师，有的就当学生，课堂气氛很好，也很活跃，大家都参与进来了。但我在想那两个老师能不能及时赶到呢？就在我担心的时候，两个老师满头大汗的，手里还提着些东西悄悄进了教室。还好，赶上了他们小组的表演，我悬着的心放下了。轮到他们小组表演了，我好奇的看着，一个女老师走上讲台，手里抱着一个纸箱，然后让一个朦着眼的老师上来，让他摸一摸箱里的东西，说一说它的形状，闻一闻味道，猜一猜摸到的东西是什么？哦，原来纸箱里放了几个苹果。接着上课的老师说：“同学们今天我们要学习的内容就是画苹果！”,这个小组的教学设计，给参训的老师留下了很深的印象，给我们培训的课堂增加了很多色彩，充分展现了他们对新课程理念的理解和运用。老师们是全身心地投入（在这么短的时间里，上街去买了苹果，准备了纸箱，朦眼睛的布），给我们的教师培训带来了精彩的回顾，成了我最难忘的一课。老师们也说，通过这种参与式的培训，在交流和分享中学习他人的长处，产生新的思想，达到新的认识，让他们对新课程的理念、上课的操作技能，得到了较大的提升，对今后的课堂教学起到引领作用。也能在今后的教学实践中实现自我的提升，用自己的行动改变现在教育的现状。,三、参与式教师培训的作用,（一）对培训而言,1.有利于提高教师培训的绩效,参与式教师培训通过实施各种策略，让教师在培训中有所得、有所思、有所悟，真正感觉到通过培训而提升自己，并解决自己教学实践中的问题，从而提高培训的绩效。,2.有利于丰富教师培训的资源,培训资源是培训中利用的一切资源的总称。在传统的教师培训中，重培训教材、设备等有形化资源，而对各种策略，以及教师本身丰富的个人经验等无形的资源则关注和积累不够。在参与式教师培训中，想要得到教师参与的效果，各种策略的设计实施是必不可少的，而且必须结合教师的实际经验，这样在无形中就增加了培训资源，除此之外，教师的反思、交流，讨论等也是丰富资源。在培训中主讲教师与参加培训的教师进行大量的互动交流，以达成最佳的培训效果。,（二）对参训教师而言,1.促进教师合作学习，参与式培训的主要形式是小组合作学习，通过小组成员之间广泛交流，不同意见的交锋、思想的碰撞，形成新的知识，新的看法，体会分享的快乐，在共同完成任务的过程中，形成小组凝聚力和对小组的归属感，进而增加相互理解和尊重，促进更广泛的交流和合作。,2.促进教师全面参与培训,在参与式教师培训中，实施的各种策略是为了保证教师可以全身心参与到培训中来，通过教师自身的思考，与小组内、小组间，以及培训者之间各种形式的交流，成为培训真正的主人。,2.推动教师专业发展,新课改对教师提出了新要求，其中“以人为本教育观”、“合作精神”、“探究创新”在参与式教师培训中都可以得到很好的体现。因为参与式教师培训真正的以教师为中心，对教师的合作精神和反思能力都有很好的促进作用，在参与式教师培训中，将教师的实践知识作为一个取之不竭的源泉，并给予应用的重视，做到了真正将培训与教师的教学实践相联系。,3.适应课程改革的需要,课程改革的关键在教学改革，教学改革的关键是课堂，而要改变目前以教师为中心的课堂的关键是改变教师。新课程改革迫切需要提高教师的参与意识与合作精神，改善教师参与的能力与技巧，这就要求对传统的教师培训做出改革，而参与式教师培训与新课改的思路不谋而合，在培训中体验各种参与策略，对教师使用新课程改革有促进的作用。,四、参与式培训的基本原则,参与式培训的基本原则是：平等参与，共同合作。培训者不再是传统意义上的信息提供者、标准答案的发布者，无所不知的知识权威。而是成为一个“教练”的角色，是一个环境的创造者，项目的组织者，信息反馈者和成长推动者。在这个角色的变化过程中，要求培训者学会表达，学会鼓励，学会学习和学会观察、学会应变。同时参训教师不再看成只是知识的接受者，不再仅仅是受训者，而是培训者的协作者和合作伙伴，是整个培训的主体，二者处于平等的位置，平等地参与培训。在培训中参训教师有亲身的经历和体验，有自己的设想和大胆的创新，有和同伴们交流分享的快乐，这就是我们在实践中不断学习、不断研讨，不断反思的一种教师培训新模式参与式培训。,一、为什么要实施小组合作形式的教学,自古以来就有学者提倡合作学习的观点。孔子说：“独学而无友，则孤陋而寡闻。”表示自己的力量是单薄的，须重视小组间每位成员的力量与智慧。美国著名教育评论家埃利斯断言：“合作学习如果不是当代最大的教育改革的话，那么它至少是其中最大之一。”诸如此类的观点论述为信息技术课堂教学中开展小组合作学习提供理论支撑。我在两年的教学过程也发现在信息技术课中开展小组合作学习的教学方式能更有利于学生接受新知识，因为信息技术课是一门操作性很强的课程，在小组合作中学生有更多的时间去实践操作，学习的积极性提高了，学习的效率也提高了。,二、如何有效实施小组合作形式的教学,1、合作小组的组建和微调,由于小组合作在我们学期的其他课程已经推进，所以我们学校的每个班级都已经搭建好个几个小组，学生的分组工作，班主任基本上已将搞好了，信息技术课堂上老师需要的是对小组成员进行微调，以更好的形式和组合来适应信息技术学科的教学。我们机房内有 38 台电脑，而每班学生在 35人左右，各班学生进行一人一机教学，根据学生的性别、兴趣、能力水平等方面进行调整，每隔一段时间后又可根据学生学习活动的具体情况及课堂守纪情况及时适当地对各小组作一些小的调整，解决原有小组存在的一些问题，保证小组成员的友好合作与互补性。,2、选好小组长和组员的合理分工。,要选择一个有责任心的人担任小组长一职。分组好了以后，就应该选出该小组的组长，这一点非常关键。因为组长肩负着分配本小组工作、协调小组成员、指导帮助小组成员、联系教师的作用。在学生推荐与自我推荐的基础上教师根据该学生的平时表现进行任命，过程中如发现不适合也可以进行适当调换。根据各小组成员的个人爱好，能力水平和个人特性及性格特征等确定其分工内容，让每个学生都能在其负责的范围内最高程度的发挥其自身作用，为小组出力，为小组争光，体现自身价值。,3、小组合作形式教学的开展,（1）精心备课。在上一堂课之前，要先考虑这堂课是否适合用小组合作的方法，是适合用小组讨论呢，还是小组内学习，或是小组分工合作？再要精心设计好课堂上的每一个任务，任务要明确。,（2）全班教学。这一过程一般是教师谈话，创设情境，激发学生的学习兴趣。在把要新知识的要点呈现给学生，如果有必要，可对课堂中操作技能上的重点难点进行全班讲授或者演示。,（3）任务布置。这一环节是把预先设计好的任务通过书面的形式布置给各小组，最好不要只用口头形式，学生会记不住的。我的课堂任务都明确地呈现在网页中了，在布置任务时又作了任务的讲解。同时下发有关评价标准的表格，便于小组长记录。,（4）分组学习，完成任务。这是课堂教学的主要部分。学生分小组进行合作学习，以教材为本，以任务为目标，教师参与或指导一些小组开展学习，注意调控整个班级的情况，及时给予提醒及有关信息的通报。小组合作时不存在分工问题，但要求组内互助。小组长负责组内每位成员都顺利完成任务，有问题组内讨论，一起想办法解决。操作上有困难可以请小组内操作能力较强的同学指导。,（5）评价小结。一般来说一堂课结束要给学生一个评价或者小结一下课堂上的知识。必要的评价会提高学生的学习积极性，并把这种积极性带到下一堂课中。必要的小结能让学生巩固一堂课中所学的知识。,三、小组合作形式教学的利与弊,将小组合作学习正确运用于信息技术课的教学实践中，我们发现它的积极作用是比较明显的。首先，小组合作学习有利于全体学生主动参与，提高教学效率，在信息技术课堂中开展小组合作学习避免了班级集体教学中出现的相当一部分学生由于基础不扎实而在操作过程中盲目操作的状况，引导小组内的伙伴教学。其次，小组合作学习有利于让学生学会“学习”，使学生有更多的机会来给予或接受帮助，在小组合作的过程中，不管是给予帮助还是接受帮助，都促进了给予者与接受者双方的学习。最后，小组合作学习可以激发学生学习兴趣，锻炼学生操作能力，利用小组合作并且完成相关的操作任务，让学生愉快地学习，满足了他们的求知欲。,但是，在我们实际应用小组合作进行教学时，也存在一些弊端。如果在信息技术课中没有经过精心组织与准备就跟着用小组合作的方式来进行教学，这样会让小组合作纯粹流于形式，势必导致学生的学习效率下降。另外传递出一些不良信息，反正老师也看不见，给某些学生创造了说废话、做小动作的机会。,总之，通过信息技术学科教学，学生不仅要掌握所学知识，更重要的是在学习过程中不断提高自主学习、合作学习的能力。不同学生的信息技能差异很明显，他们起点不一致，进展也不尽相同，通过合作互助、取长补短。让各类学生都能充分发挥各自特长，各取所需，互相成长。从这些方面看，小组合作学习的组织形式无疑是一种很好的改革和尝试。,支原体肺炎教学查房56、死去何所道，托体同山阿。支原体肺炎教,1,肺炎支原体肺炎,葛凯,肺炎支原体肺炎,2,病例分析,(一)入院情况,1.患儿王*,女童,4岁,因“咳嗽半月,伴发热两天”于09-15日入院;,2.入院查体:T39C,神志清楚,精神反应,可,呼吸规则,两肺呼吸音粗,可闻及固,定中性湿啰音,肝脏肋下2.5cm,脾脏肋下,4.5cm,质软,余无特殊;,3.辅助检查:血常规(09-13)无明显异常,肺炎支原体抗体阳性(1:80)。,病例分析,3,病例分析,(二)入院诊疗,初步诊断:支气管肺炎、肺炎支原体感染;,进一步检查:血生化、血培养、CRP、AS0,胸部T、腹部彩超等,治疗:头孢吡肟、红霉素联合抗感染,氨,溴索化痰等;,病例分析,4,病例分析,(三)住院治疗经过,胸部0示左下肺炎表现,腹部彩超示脾,脏体积增大,反复发热,予加甲强龙抗,炎后体温渐降至正常,咳嗽及肺部体征,逐渐恢复,复查胸部0示炎症明显吸收,好转,病例分析,5,病例分析,AN园,入院胸部CT检查:左下肺叶大片状高密度影,病例分析,6,病例分析,病例分析,7,病例分析,EGJ,COCC GX,治疗前(09-16),治疗后(09-22),病例分析,8,肺炎支原体肺炎,概念,流行病学,支原体励,发病机理,临床表现,诊断,鉴别诊断,治疗,肺炎支原体肺炎,9,概念流行病学发病机理临床表现诊断别断治疗,肺炎:由各种病原体及其他理化因素所,引起的肺部炎症,病原学分类:,冫细菌性肺炎,病毒性肺炎,支原体肺炎,衣原体肺炎,冫真菌性肺炎,原虫性肺炎,概念流行病学发病机理临床表现诊断别断治疗,10,概念流行病学发病机理临床表现诊断,别诊断治疗,年龄组,常见病原,28d至3月龄沙眼衣原体;呼吸道合胞病毒、副流感病,3型,不同年龄组吧病原情,肺炎链球菌、百日咳杄菌、金黄色葡萄球,菌,4月龄至5岁呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒,腺病毒和鼻病毒,肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌;,肺炎支原体;结核分枝杄菌,5岁至青少年肺炎支原体,肺炎衣原体;,况,肺炎链球菌;结核分枝杆菌,注:病原按照发生频率依次递减的顺序粗略排列,概念流行病学发病机理临床表现诊断,11,支原体肺炎教学查房课件,12,支原体肺炎教学查房课件,13,支原体肺炎教学查房课件,14,支原体肺炎教学查房课件,15,支原体肺炎教学查房课件,16,支原体肺炎教学查房课件,17,支原体肺炎教学查房课件,18,支原体肺炎教学查房课件,19,支原体肺炎教学查房课件,20,支原体肺炎教学查房课件,21,支原体肺炎教学查房课件,22,支原体肺炎教学查房课件,23,支原体肺炎教学查房课件,24,支原体肺炎教学查房课件,25,支原体肺炎教学查房课件,26,支原体肺炎教学查房课件,27,支原体肺炎教学查房课件,28,支原体肺炎教学查房课件,29,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,30,