中医药适宜技术培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医技术推广,九湖卫生院 孙亚本,中医药适宜技术培训,中医技术推广九湖卫生院 孙亚本中医药适宜技,1,刮 痧,刮痧是中国传统的自然疗法之一,是利用刮痧器具，刮拭经络穴位，通过良性刺激，充分发挥营卫之气的作用，使经络穴位处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气，疏通经络，舒筋理气，驱风散寒，清热除湿，活血化瘀，消肿止痛，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病的作用。,刮 痧刮痧是中国传统的自然疗法之一,2,刮痧疗法,刮痧板的形状,椭圆形（呈椭圆形或月圆形，边缘光滑）、方形（一侧薄而外凸为弧形，对侧厚而内凹为直线形，呈方形）、缺口形（边缘设置有缺口）、三角形（呈三角形）、梳形（呈梳子状）等。,刮痧板的材料,有瓷器类（碗盘勺杯之边缘）、金属类（铜、银、铝币及金属板）、生物类（竹板、蚌壳）水牛角、玉石等为材料制做的刮痧板等。,刮痧疗法刮痧板的形状,3,刮痧器具,刮痧器具,4,刮痧介质,刮痧介质的种类和作用,刮痧油 选中草药与医用油精炼而成，有清热解毒、活血化瘀、解肌发表、透痧止痛、滑润肌肤等作用。适用于成人，刮痧面积大，皮肤干燥者。,刮痧乳 选择天然植物所合成。有改善血液循环，促新陈代谢等作用。宜于儿童、面部刮痧时。,刮痧介质刮痧介质的种类和作用,5,刮痧,刮痧,6,刮痧疗法,（二）刮痧的操作方法,1,握持刮痧板法 一般为单手握板，将刮痧板放置掌心，一侧由拇指固定，另一侧由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定。,2,刮痧的次序 总原则为先头面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢。,（,1,）全身刮顺序 头、颈、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢；,（,2,）局部刮顺序 颈部刮从头、颈、肩到上肢；肩部刮从头、颈、肩上、肩前、肩后到上肢；背腰刮从背腰部正中、脊柱两侧到双下肢。,刮痧疗法（二）刮痧的操作方法,7,刮痧疗法,3,刮痧的方向 总原则为由上而下，由内向外，单方向刮拭，尽可能拉长距离。头部用梳头法，由前向后；面部由正中向两侧、下颌向外上；胸部正中由上向下，肋间则应由内向外；背、腰、腹部应由上向下，由内向外扩展；四肢宜向末梢方向刮拭。,刮痧疗法3刮痧的方向 总原则为由上而下，由内向外，单方向,8,刮痧疗法,4,刮痧的手法,（,1,）补泻法,a,补法 刮痧板按压的力度（量）小，刮拭速度慢，刮拭持续时间相对较长。适于体弱多病，久病虚弱之虚证、对疼痛敏感者；,b,泻法 刮痧板按压的力度（量）大，刮拭速度快，刮拭时间相对较短。适于身体强壮，疾病初期之实证，骨关节疼痛者。,c,平补平泻法 介于补泻法之间，刮痧板按压的力度和速度适中，时间因人而异。适于虚实夹杂、尤宜于亚健康人群或慢性病者。,刮痧疗法4刮痧的手法,9,刮痧疗法,(2),按力量大小分类,a,轻刮法 刮痧板接触皮肤下压刮拭的力量小，无疼痛及不适感，仅皮肤出现微红色，无瘀斑。适于年老体弱、疼痛敏感部位、虚证者。,b,重刮法 刮痧板接触皮肤下压刮拭的力量较大，以能承受为度。适于腰背，部分脊柱两侧、下肢软组织较丰富处，青壮年体质较强、实证、热证者。,(3),按移动速度分类,a,快刮法 刮拭的频率在每分钟,30,次以上,.,。主要用在刮拭背部、四肢及急性外感病，体质强壮者。,b,慢刮法 刮拭的频率在每分钟,30,次以内。适于体质虚弱者，主要用在刮拭头面部、胸腹部、下肢内侧等处。,刮痧疗法(2)按力量大小分类,10,刮痧的方法,刮痧的顺序：按身体的部位，依序为头颈部、背部、胸部、手部、腹腰部及腿部。,刮痧力量： 刮拭时用力要均匀、适中，力道应由轻渐重，不可忽轻忽重，同时以能耐受的力道为限，而刮拭的面积尽量能拉到最长。,刮痧方向： 刮痧力量应为单方向用力，回程不刮。,刮痧角度： 刮痧器具与皮肤间的角度以,45,度为宜，不可成推、削之势，刮拭方向应由上而下、由内而外，并保持同一角度，每个部位刮,20-30,次左右。,刮痧频率： 刮痧频率与疗程，则依疾病性质及患者体质状况而有所不同。每次刮拭的时间，以,3-5,分钟为宜。初次刮痧时间不宜过长，且手法不宜过重，第二次使用刮痧疗法的时间，应间隔,3-5,天。,刮痧的方法,11,刮痧的手法,轻刮法：刮痧板接触皮肤面积大，移动速度慢，下压刮拭力量小。,重刮法：刮痧板接触皮肤面积小，移动速度快，下压刮拭力量大，但要在被刮者能够承受的范围。,揪痧法：用食指、中指的第二指节或食指、大拇指夹持施术部位的皮肤与肌肉，一揪一放，直到出痧，用于印堂、天突等特定部位。,刮痧的手法轻刮法：刮痧板接触皮肤面积大，移动速度慢，下压刮拭,12,痧象的判断,痧：体表局部组织潮红、紫红、紫黑色瘀斑或者点状紫红色小疹子，并经常伴有不同程度的热感。,如果痧色鲜红，呈点状，多为表证，病情轻，病程短，预后良好：若痧色暗红呈片状或者瘀块，多为里证，病情中，病程长，预后差。随着刮痧的治疗，痧痕的颜色由暗变红，由斑块变成散点，这就说明病情正在好转，治疗时十分有效的。,痧象的判断痧：体表局部组织潮红、紫红、紫黑色瘀斑或者点状紫红,13,刮痧疗法作用,刮痧的作用原理,a,调整阴阳,刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处进行刮痧，可使蠕动亢进的肠道受到抑制而恢复正常；反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。,b,活血祛瘀,刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环，增加组织血流量，从而起到活血化瘀、祛瘀生新的作用。,c,舒筋通络,刮痧疗法主要是增强局部血液循环，使局部组织温度升高；另外，在刮痧工具直接刺激下，提高局部组织的痛阈；第三是通过刮痧板的作用使紧张或痉挛的肌肉得以舒展，从而消除疼痛。,同时，刮痧还具有醒神救厥、解毒祛邪、清热解表、健脾和胃作用，既可治病又可保健。,刮痧疗法作用刮痧的作用原理,14,刮痧疗法适应症,5刮痧的适应症 既能治疗内科病，又能治疗外科、骨科疾病，同时也能治疗妇科、儿科、五官科疾病。有人统计能治疗十一大类400多种病症。典型的如：感冒、发烧、中暑、头痛、肠胃病、落枕、肩周炎、腰肌劳损、肌肉痉挛、风湿性关节炎等病症。,刮痧疗法适应症5刮痧的适应症 既能治疗内科病，又能治疗外,15,禁忌症,需要刮痧的部位有外伤或皮肤有感染疮疗、溃疡、瘢痕或有肿瘤的部位禁刮。,患有血友病或白血病：由于刮痧会使局部充血，血小板少者应慎刮。,孕妇：特别是腹部、腰骶部等部位不能刮痧，否则容易引起流产。,心力衰竭、肾功能衰竭、肝硬化腹水或全身重度浮肿等患者：这些人刮痧易对身体造成更大的伤害。,禁忌症需要刮痧的部位有外伤或皮肤有感染疮疗、溃疡、瘢痕或有肿,16,注意事项, 注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮拭部位；, 刮痧出痧后半小时以内忌洗澡；, 前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮拭出痧。再次刮痧时间需间隔,3,6,天，以皮肤上痧退为标准；, 刮痧出痧后最好饮一杯温开水,(,最好为淡糖盐水,),，并休息,1 5,2 0,分钟。,注意事项 注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮,17,刮痧治疗感冒,刮痧治疗感冒,18,取穴,督脉在背部的穴位；,风池（胆经）；,风门、肺俞（膀胱经）；,孔最（肺经）；足三里（胃经）。,取穴,19,操作,器械的准备：刮痧板（应仔细检查其边缘有无裂纹及粗糙处，以免伤及皮肤）,75%,酒精、棉签,润滑剂：万花油、精油等各种有润滑作用的介质均可。,体位：背部刮痧取俯卧位，四肢刮痧取仰卧位。,操作器械的准备：刮痧板（应仔细检查其边缘有无裂纹及粗糙处，以,20,（1）消毒：用75%酒精消毒刮痧板,（2）充分暴露要刮痧的部位，并涂擦润滑剂,（3）手持刮板，先用刮板边缘将滴在皮肤上的刮痧润滑剂自下向上涂匀，先对风池、风门、肺俞穴采用局部按揉法，再用刮板薄面约1寸宽的边缘，沿督脉自上向下刮拭，再刮两侧的膀胱经，注意每次刮拭开始至结束力量要均匀一致，每条经络或穴区依病情需要刮20至30次左右。,（1）消毒：用75%酒精消毒刮痧板,21,（4）取仰卧位，用刮痧板较尖的一头对孔最、足三里进行局部按揉，20至30下左右。,疗程：刮痧次数一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再进行第二次刮治。一般刮至感冒症状消失即可停止治疗。,（4）取仰卧位，用刮痧板较尖的一头对孔最、足三里进行局部按揉,22,注意事项,治疗刮痧时应避风和注意保暖,每次只治疗一种病症。每次治疗时刮拭时间不可过长，严格掌握每次刮痧只治疗一种病症的原则。,治疗刮痧后饮热水一杯,治疗刮痧后，一般约,3,小时左右即可洗浴。,皮肤有化脓性炎症、渗液溃烂的，以及急性炎症红、肿、热、痛者（如湿疹、疱疹、疔、疖、痈、疮等病症），不可在皮损处或炎症局部直接刮拭，可在皮损处周围刮拭。,注意事项治疗刮痧时应避风和注意保暖,23,拔罐疗法,拔罐疗法,24,拔罐疗法,拔罐疗法（俗称火罐）是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定部位（患处、穴位），产生广泛刺激，形成局部充血或淤血现象，而达到防病治病，强壮身体为目的的一种治疗方法。,拔罐疗法拔罐疗法（俗称火罐）是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、,25,拔罐疗法,玻璃罐,用具,:,兽角,竹罐,陶罐,金属罐 抽气罐,电拔罐,方法：燃火排气 煮水排气 抽气排气,拔罐法的演进 单罐 多罐,拔罐形式 闪罐,留罐 ,形式： 走罐,药罐,单独拔罐 综合运用 针罐,刺血拔罐,拔罐疗法,26,拔罐的分类,1,、按排气方法分类：,火 罐：,利用火力排去空气,水 罐：,利用煮水热力排去空气。,抽 气 罐：,抽去空气。,2,、按拔罐形式分类：,单 罐：,单罐使用。用于较小的病变范围或压痛点。,多 罐：,多罐并用。用于病变范围比较广泛的疾病。,闪 罐：,吸拔后迅速起罐，反复多次。,坐 罐：,吸拔后留置一段时间。,走 罐：,吸拔后在皮肤表面来回推拉。,3,、按综合运用分类：,药 罐：,用药水煎煮竹罐后吸拔，或在罐内盛药液。,针 罐：,扎针后加拔火罐,刺络拔罐：,用三棱针或皮肤针刺出血后加拔罐。,拔罐的分类1、按排气方法分类：火 罐：利用火力排去空气,27,罐的种类,罐的种类主要有,竹罐,玻璃罐,陶罐,抽气罐,罐的种类罐的种类主要有,28,竹罐,用直径,3,5,厘米坚,固无损的竹子，截成,6,10,厘米不同长度磨,光而成。,优点：,取材容易，,制作简便，轻巧价廉，,不易摔碎。,缺点：,易燥裂而漏气。,竹罐用直径35厘米坚,29,玻璃罐,用透明玻璃制成，中,央呈球形，罐口厚实平滑。,分大、中、小,3,型。,优点：,质地透明，能直,接观察罐内皮肤充血、瘀血,等情况，吸附力大。,缺点：,容易破碎。,玻璃罐用透明玻璃制成，中,30,陶罐,陶土烧制而成。罐口,平滑厚实，大小不一。,优点：,吸附力大，易,于高温消毒。,缺点：,质重易碎。,陶罐陶土烧制而成。罐口,31,抽气罐,由抽气唧筒和带有活塞,的透明塑料罐组成。,优点：,可随意调节吸附,力，不易破损，不会烫伤。,缺点：,无温热刺激。,抽气罐由抽气唧筒和带有活塞,32,拔罐疗法常见的吸拔方法,闪火法：用止血钳夹住95%酒精棉球，在罐内闪火排去空气，迅速将罐罩在应拔部位。,投火法：用小纸条点燃后，投入罐内并迅即将罐罩在应拔部位。,架火法：用一直径23cm不易燃烧及传热的块状物上置酒精棉球，点燃后将火罐扣上。,拔罐疗法常见的吸拔方法闪火法：用止血钳夹住95%酒精棉球，,33,常用的拔罐法及操作,坐罐：要求主试者用闪火法拔罐，用止血钳夹住一个经,95%,乙醇浸泡过的棉球，点燃后伸入罐内绕,1,圈迅速退出，并立即将罐口扣在放术部位，使罐吸附在皮肤上。注意棉球沾乙醇不可过多，亦勿在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。,闪罐：用闪法火将罐拔上后，立即取下，如此反复多次地拔住取下，取下拔上，直至皮肤潮红充血为度。,走罐：选用口径较大、罐口平滑的玻璃罐，先在罐口和施术部位涂一层凡士林等润滑油，再用闪火法将罐吸拔住，然后以手握住罐子，向上、下或向左、右施术部位往返推动，至较大面积的皮肤出现潮红为度。,针罐：先将针刺入穴位，待得气后将留置穴位，然后用闪火法，以针刺部位为中心，将罐拔住，约,10,15min,，至皮肤潮红充血起罐。,刺络拔罐：在施术部位消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤地叩刺出血，再拔上火罐，留置,10,15min,后。起罐后擦净血迹。,常用的拔罐法及操作坐罐：要求主试者用闪火法拔罐，用止血钳夹,34,起罐操作,二、起罐方法,医者双手配合，一,手拿罐，另一手用拇指,或食指轻轻按下罐口边,缘的皮肤，或将罐特制,的进气阀拉起，空气进,入罐内后罐即落下。若,罐吸附过强时，不可力,猛拔，以免损伤皮肤。,起罐操作二、起罐方法,35,拔罐疗法的适应范围,拔罐法具有通经活络，吸拔经络中的风寒湿气外出，还具有引出排脓等作用，适用于各种急慢性软组织损伤、风湿痛、感冒、咳嗽、腰背痛、月经痛、胃痛、疡初期未溃时，以及局部皮肤麻木或机能减退的等病症。,拔罐疗法的适应范围拔罐法具有通经活络，吸拔经络中的风寒湿气外,36,拔罐疗法的注意事项,根据所拔部位的面积大小选择合适的火罐。,拔罐时应选肌肉丰厚的部位，而在肌肉浅薄、骨骼突出、皮肉松弛、毛发较多的部位不易吸拔，罐易脱落。,体位要适当，拔罐过程中不要移动体位，以免火罐脱落。,皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处不宜拔罐。孕妇腹部、腰骶部须慎用。,拔罐时注意棉球沾乙醇不可过多，亦勿在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。,拔罐疗法的注意事项根据所拔部位的面积大小选择合适的火罐。,37,拔罐疗法的注意事项,拔罐一般可出现局部红晕或紫绀色，一般不须处理，会自行消退。若留罐时间过长，皮肤会出现水泡，小者当敷以消毒纱布，防止擦破；大的须用消毒针将水放出并包敷，防止感染。,起罐手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏入，罐即脱下，不可硬拉或旋动。,应用针罐时，应防止肌肉收缩，发生弯针，并避免撞压针入深处，损伤脏器及血管。故胸背部腧穴均宜慎用针罐。,使用多罐时，火罐的排列顺序不宜太近，以免皮肤被牵拉产生疼痛。,应用刺络拔罐时，出血量须适当，一般,5,7ml,。,（,11,）拔火罐后不要马上洗澡，尤其是冷水澡,拔罐疗法的注意事项拔罐一般可出现局部红晕或紫绀色，一般不须,38,操作方法,1.,术前准备,(1),仔细检查病人，以确定是否适应症，有无禁忌。根据病情，确定处方。,(2),检查应用的药品、器材是否齐备，然后一一擦净，按次序排置好。,(3),对患者说明施术过程，解除其恐惧心理，增强其治疗信心。,操作方法1.术前准备,39,2.,患者体位,病人的体位正确与否，关系着拔罐的效果。正确体应使病人感到舒适，肌肉能够放松，施术部位可以充分暴露。一般采用的体位有以下几种,(1),仰卧位：适于前额、胸、腹及上下肢前面。,(2),俯卧位：适于腰、背、臀部及上下肢后面。,(3),侧卧位：适于侧头、面部、侧胸、髋部及膝部。,(4),俯伏坐位及坐位：适于项部、背部、上肢及膝部。,2.患者体位,40,操作,拔罐时一手拿罐，一手拿止血钳，将带有火焰的酒精棉球，往罐底一闪，迅速撤出，马上将火罐扣在应拔的部位上，此时罐内已成负压即可吸住。,操作拔罐时一手拿罐，一手拿止血钳，将带有火焰的酒精棉球，往罐,41,拔罐时间,一般1015分钟。,还应根据患者的年龄、体质、病情、病程以及拔罐的施术部位而灵活掌握。,拔罐时间一般1015分钟。,42,拔罐次数,每日或隔日1次，一般10次为1疗程，中间休息35日。,拔罐次数,43,水泡的处理,若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。,水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。,水泡的处理若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，,44,艾灸,艾灸,45,定义,用艾绒或其他药物放置在体表的腧穴上烧灼、温熨等，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血，扶正祛邪，达到治疗疾病和预防保健的方法。,定义用艾绒或其他药物放置在体表的腧穴上烧灼、温熨等，借灸火的,46,灸法的作用,一）温经散寒,素问,异法方宜论,记载：,“,脏寒生满病，其治宜灸炳。,”,可见灸法具有温经散寒的功能。,临床上常用于治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、寒疝 腹痛、泄泻、痢疾等。,（二）扶阳固脱,扁鹊心书,记载：“真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，灼艾第一。”,伤寒杂病论,辨厥阴病脉证并治,云：“下利，手足逆冷，无脉者，灸之。”可见阳气下陷或欲脱之危证，皆可用灸法，以扶助虚脱之阳气。,临床上多用于治疗脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泻、痰饮等。,灸法的作用一）温经散寒,47,灸法的作用,（三）消瘀散结,灵枢,刺节真邪,记载：“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。”气为血帅，血随气行，气得温则行，气行则血亦行。灸能使气机通畅，营卫调和，故瘀结自散。,临床常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等。,（四）防病保健,备急千金要方,针灸上,云：“凡人吴蜀地游宦，体上常须两三处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠、温疟毒气不能著人也。”,扁鹊心书，须识扶阳,说：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿也。”,医说,针灸,也说：“若要安，三里莫要干。”说明艾灸足三里有防病保健作用，今人称之为“保健灸”，也就是说无病施灸，可以激发人体的正气，增强抗病的能力，使人精力充沛，长寿不衰。,灸法的作用（三）消瘀散结,48,艾灸分类,1.直接灸化脓灸、非化脓灸。,2.间接灸隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔饼灸、黄蜡灸、硫磺灸等。,3.艾卷灸艾条灸,4.温针灸,艾灸分类1.直接灸化脓灸、非化脓灸。,49,艾灸法,1,艾炷灸,是将纯净的艾绒，放在平板上，用手搓捏成大小不等的圆锥形艾炷，置于施灸部位点燃而治病的方法。,常用的艾炷或如麦粒，或如苍耳子，或如莲子，或如半截橄榄等。,艾炷灸又分直接灸与间接灸两类。,艾灸法1艾炷灸,50,中医药适宜技术培训课件,51,（1）直接灸,瘢痕灸（化脓灸）,施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增强粘附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。,施灸时由于艾火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。,在正常情况下，灸后,1,周左右，施灸部位化脓形成灸疮，,56,周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后而留下瘢痕。,施灸前必须征求患者同意合作后方可使用本法。,临床上常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。,（1）直接灸瘢痕灸（化脓灸）,52,（1）直接灸,无瘢痕灸（非化脓灸,),施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡土林，以使艾炷便于粘附，然后将大小适宜的（约如苍耳子大）艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当艾炷燃剩,2,5,或,1,4,而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸，待将规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。,因其皮肤无灼伤，故灸后不化脓，不留瘢痕。一般虚寒性疾患均可采用此法。,（1）直接灸无瘢痕灸（非化脓灸),53,（2）间接灸,隔姜灸,将鲜姜切成直径大约,2-3,厘米，厚约,0.20.3,厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。,常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等，有温胃止呕、散寒止痛的作用。,（2）间接灸隔姜灸,54,（2）间接灸,隔蒜灸,用鲜大蒜头，切成厚约,0,20,3,厘米的薄片，中间以针刺数孔（捣蒜如泥亦可），置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。,多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证，有清热解毒、杀虫等作用。,（2）间接灸隔蒜灸,55,（2）间接灸,隔盐灸,用干燥的食盐（以青盐为佳）填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。,多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等，有回阳、救逆、固脱之力。但须连续施灸，不拘壮数，以期脉起、肢温、证候改善。,（2）间接灸隔盐灸,56,（2）间接灸,隔附子饼灸,将附子研成粉末，用酒调和做成直径约,3,厘米，厚约,0,8,厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸，直至灸完所规定壮数为止。,多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等，有温补肾阳等作用。,（2）间接灸隔附子饼灸,57,2,艾条灸,（,1,）悬起灸 施灸时将艾条悬放在距离穴位一定高度上进行熏烤，不使艾条点燃端直接接触皮肤，称为悬起灸。,悬起灸根据实际操作方法不同，分为温和灸、雀啄灸和回旋灸。,2艾条灸 （1）悬起灸 施灸时将艾条悬放在距离穴位一定,58,中医药适宜技术培训课件,59,（,1,）悬起灸,温和灸,施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤,23,厘米左右，进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸,1015,分钟，至皮肤出现红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分张，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。,（1）悬起灸温和灸,60,（,1,）悬起灸,雀啄灸,施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸,.,回旋灸,施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。,（1）悬起灸雀啄灸,61,中医药适宜技术培训课件,62,（,2,）实按灸,施灸时，将太乙针,/,雷火针的一端烧着，用布,7,层包裹其烧着的一端，立即紧按于应灸的腧穴或患处，进行灸熨，针冷则再燃再熨。如此反复灸熨,710,次为度。,治疗风寒湿痹、肢体顽麻、痿弱无力、半身不遂等均有效。,（2）实按灸施灸时，将太乙针/雷火针的一端烧着，用布7层包裹,63,3,温针灸,温针灸,是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病证。,操作方法是：将针刺人腧穴，得气后并给予适当补泻手法而留针时，将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用艾条一段长约,2,厘米左右，插在针柄上，点燃施灸。待艾绒或艾条烧完后除去灰烬，将针起出。,3温针灸 温针灸,64,4,温灸器灸,温灸器又名灸疗器，是一种专门用于施灸的器具，用温灸器施灸的方法称温灸器灸。临床常用的有温灸盒和温灸筒。,施灸时，将艾绒，或加掺药物，装入温灸器的小筒，点燃后，将温灸器之盖扣好，即可置于腧穴或应灸部位，进行熨灸，直到所灸部位的皮肤红润为度。,有调和气血、温中散寒的作用，一般需要灸治者均可采用，对小儿、妇女及畏惧灸治者最为适宜。,4温灸器灸温灸器又名灸疗器，是一种专门用于施灸的器具，用温,65,艾灸盒,艾灸盒,66,（二）其他灸法,1,灯火灸（,burning rush moxibustion,）又名,“,灯草灸,”,、,“,油捻灸,”,、,“,十三元宵火,”,，也称,“,神灯照,”,，是民间沿用已久的简便灸法。,方法是用灯心草一根，以麻油浸之，燃着后用快速动作对准穴位，猛一接触听到,“,叭,”,的一声迅速离开，如无爆炸之声可重复一次。,具有疏风解表、行气化痰、清神止搐等作用，多用于治疗小儿痄腮、小儿脐风和胃痛、腹痛、痧胀等病证。,（二）其他灸法1灯火灸（burning rush moxi,67,（二）其他灸法,2,天灸又称药物灸、发泡灸。,是用对皮肤有刺激性的药物，涂敷于穴位或患处，使局部充血、起泡，犹如灸疮，故名天灸。,所用药物多是单味中药，也有用复方，其常用的有白芥子、蒜泥、斑蝥等。,（二）其他灸法2天灸又称药物灸、发泡灸。,68,2,天灸,（,1,）白芥子灸,将白芥子研成细末，用水调和，敷贴于腧穴或患处。利用其较强的刺激作用，敷贴后促使发泡，借以达到治疗目的。,一般可用于治疗关节痹痛、口眼喁斜，或配合其他药物治疗哮喘等症。,2天灸（1）白芥子灸,69,2,天灸,（,2,）蒜泥灸,将大蒜捣烂如泥，取,35,克贴敷于穴位上，敷灸,13,小时，以局部皮肤发痒发红起泡为度。,如敷涌泉穴治疗咯血、衄血，敷合谷穴治疗扁桃体炎，敷鱼际穴治疗喉痹等。,2天灸（2）蒜泥灸,70,2,天灸,（,3,）斑蝥灸,将芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥全虫研末，用醋或甘油、酒精等调和。使用时先取胶皮一块，中间剪一小孔，如黄豆大，贴在施灸穴位上，以暴露穴位并保护周围皮肤，将斑蝥粉少许置于孔中，上面再贴一层胶布固定即可，以局部起泡为度。治疗癣痒等。,2天灸（3）斑蝥灸,71,操作步骤,药物（器械）的准备：艾条、打火机、小口瓶,体位：,坐位,或卧位,操作步骤药物（器械）的准备：艾条、打火机、小口瓶,72,操作步骤,充分暴露施灸部位。,点燃艾条，令其充分燃烧。,在每个穴位上施悬灸法，每穴,5,分钟。,术毕，将剩余艾条放进小口瓶令其熄灭。,操作步骤充分暴露施灸部位。,73,灸后的处理,施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，无需处理。如因施灸过量，时间过长，局部出现小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡较大，可用消毒的毫针刺破水泡，放出水液，或用注射针抽出水液，再涂以龙胆紫，并以纱布包敷。如用化脓灸者，在灸疮化脓期间，要注意适当休息，加强营养，保持局部清洁，并可用敷料保护灸疮，以防污染，待其自然愈合。如处理不当，灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。,灸后的处理 施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，,74,注意事项,施灸时，要注意灸火温度和病人耐受情况，不可过量。,大血管部和肌腱处不可用瘢痕灸，禁灸或慎灸穴位应慎用。,对于昏迷、局部知觉愚钝或知觉消失的患者，防止过分灼伤，引起不良后果。尤其对老人、小儿患者更应如此。,水泡的处理：如水泡不大，可用龙胆紫药水擦涂，并嘱患者不要抓破，一般数日后即可吸收自愈。如水泡过大，宜用消毒针具，引出水泡内液，外用消毒敷料维护，也可在数日内痊愈。,均应忌酒、鱼腥及抚慰性食物。,治疗结束后必须将燃着的艾绒熄灭，以防复燃事故发生。,注意事项施灸时，要注意灸火温度和病人耐受情况，不可过量。,75,红外线疗法,定义,:,应用红外线治疗疾病的方法称为红外线疗法。,红外线疗法,76,一、红外线生物学效应的机理,红外线理疗对组织产生的热,作用、消炎作用及促进再生作用,已为临床所肯定，通常治疗均采,用对病变部位直接照射。,一、红外线生物学效应的机理红外线理疗对组织产生的热,77,一、红外线生物学效应的机理,近红外微量照射治疗对微循环的改善效果显著，尤以微血流状态改善明显。表现为辐照后毛细血管血流速度加快,红细胞聚集现象减少，乳头下静脉丛淤血现象减轻或消失,从而对改善机体组织、重要脏器的营养、代谢、修复及功能有积极作用 ,一、红外线生物学效应的机理近红外微量照射治疗对微循环的改善效,78,二、红外线生物学效应的临床应用,、红外线可被体表浅表组织吸收,有显著干燥脱水作用,使局部组织血液循环加快,起到消炎镇痛作用。,、远红外线局部辐射具有类似于,血管扩张剂的生物学作用,。,二、红外线生物学效应的临床应用、红外线可被体表浅表组织吸收,79,红外线治疗作用,红外线治疗,作用的基础是温热效应。在红外线照射下，组织温度升高，,毛细血管,扩张，血流加快，物质代谢增强，组织细胞活力及再生能力提高。红外线治疗慢性炎症时，改善,血液循环,，增加细胞的吞噬功能，消除肿胀，促进炎症消散。红外线可降低,神经系统,的兴奋性，有镇痛、解除横纹肌和,平滑肌痉挛,以及促进神经功能恢复等作用。在治疗慢性感染性伤口和慢性溃疡时，改善组织营养，消除肉芽水肿，促进肉芽生长，加快伤口愈合。红外线照射有减少烧伤创面渗出的作用。红外线还经常用于治疗扭挫伤，促进组织肿张和血肿消散以及减轻术后粘连，促进瘢痕软化，减轻瘢痕挛缩等。,红外线治疗作用红外线治疗作用的基础是温热效应。在红外线照射下,80,适应范围,、软组织炎：慢性的神经炎、肌炎、纤维组织炎及关节炎、末梢神经炎、腱鞘炎。,能显著减轻局部组织的红肿，缓解疼痛、瘙痒等症状，明显缩短病程。,、创伤修复：手术伤口修复、烧伤创面修复、外伤修复、软组织损伤、周围神经损伤、腰肌劳损。,能够保持创面干燥，减少炎性分泌，显著改善创伤局部微循环，有效预防伤口感染，减少疤痕的形成，加快手术后的康复速度、减少疲劳及倦怠等等。,适应范围、软组织炎：慢性的神经炎、肌炎、纤维组织炎及关节炎,81,注意事项,1,）治疗时患者不得移动体位，以防止烫伤。,2,）照射过程中如有感觉过热、心慌、头晕等反应时，需立即告知工作人员。,3,）照射部位接近眼或光线可射及眼时，应用纱布遮盖双眼。,4,）患部有温热感觉障碍或照射新鲜的瘢痕部位、植皮部位时，应用小剂量，并密切观察局部反应，以免发生灼伤。,5,）血循障碍部位，较明显的毛细血管或血管扩张部位一般不用红外线照射。,注意事项1）治疗时患者不得移动体位，以防止烫伤。,82,TDP,疗法,产品简介,:,二十几年前，中国的科学家们根据特定电磁波对人体的广泛效应，成功研制出了一种能治疗多种疾病又兼有保健功能，并能在日常家庭，生活中充当家庭医生角色的仪器。一九八六年它作为一项科学技术发明参加了世界博览会，并先后荣获南斯拉夫国际博览会金奖和比利时布鲁塞尔国际博览会银奖，从此，它的使用从中国大陆迅速扩展到全球几十个国家和地区,。,通过医疗机构用于临床治疗至今达数十亿人次，科学的证明了它具有对闭合性软组织损伤、肩周炎，急慢性风湿性关节炎，伤口感染，腹泻起理疗作用。这种治疗保健仪器的正式名称就叫特定电磁波治疗仪，汉语拼音缩写,TDP,，简称治疗器。,TDP疗法产品简介:二十几年前，中国的科学家们根据特定电磁波,83,TDP治疗仪,TDP治疗仪,84,治疗原理,特定电磁波治疗器主要是采取体外施予有效能量和物质发挥其作用。它和传统的红外理疗器及微波理疗器等其它一此治疗器的不同之处在于，特定电磁波治疗器的发明者选取了三十多种对人体内不可缺少的元素，以无序聚和体，晶态氧化物和单质元素等特质形态，用特殊的制作工艺制成复合涂料板，该板所含元素在受电能转换成热量的激发下达到一定温度，便产生一种具有不同波长和不同能量的综合电磁波，恰与人体自身释放的电磁波相吻合，从而易为人体内的核苷酸信息高分子所吸收贮存，并在一定条件下由人体的纵深器官选择性吸收,。,治疗原理特定电磁波治疗器主要是采取体外施予有效能量和物质发挥,85,治疗原理,TDP治疗器产生出的各种元素的振荡信息，随红外线进入机体的同时，被带入机体，与相同元素产生共振，使机体中各种元素的活性被激活，元素所在的原子团、分子团和体内各种酶的活性得到提高，增强机体对缺乏元素的吸收，提高机体自身的免疫能力和抗病能力。,治疗原理TDP治疗器产生出的各种元素的振荡信息，随红外线进入,86,用途和使用范围,外科：各种运动及劳累引起的肢体关节扭挫伤（软组织损伤），促进外科手术后的伤口愈合，骨折迟缓愈合和不愈合，腰肌劳损，腰背各种痛症，烧伤，褥疮，慢性皮肤潰烂，冻疮，肩周炎，风湿关节炎，脉管炎，伤口感染，间质性膀胱炎所致的膀胱痉孪等。内科：成年人急性或慢性功能性腹泻，慢性支气管炎，冠心病，心绞痛，矽肺病等。妇科：痛经，盆腔炎，继发性不育。男科：前列腺炎，男性性机能障碍，继发性不育，,用途和使用范围外科：各种运动及劳累引起的肢体关节扭挫伤（软组,87,用途和使用范围,儿科：婴（小）儿腹泻，小儿肺炎，新生 儿硬肿症。神经科：坐骨神经痛，面瘫（面神经麻痹）,皮肤五官科：神经性及脂溢性皮炎，皮肤湿疹，带状泡疹，手、足癣，鼻窦炎，耳廓软骨膜炎。保健：失眠，神经衰弱等病症，疲劳引起的各种不适，老年性多种不适症,用途和使用范围儿科：婴（小）儿腹泻，小儿肺炎，新生 儿硬肿症,88,禁忌症,高烧、开放性肺结核，严重动脉硬化，出血症等症不适用,TDP,治疗。,禁忌症高烧、开放性肺结核，严重动脉硬化，出血症等症不适用TD,89,使用方法,1,、 照射治疗时，照射部位皮肤应裸露，距离约,30,厘米，皮肤感觉温度,40,摄氏度治疗效果最好。或以患者自感舒适为宜，温度过低疗效差，温度太高易灼伤皮肤。对婴幼儿使用时，皮肤温度酌减。,2,、 照射时间通常每次约,3060,分钟，每天,12,次，,710,天为一个疗程，也可根据病情确定照射时间，也可作长期保健性照射。,3,、 治疗时可直接射照病变部位，也可结合中国传统医学经络穴位照射，以便于针对性更强的治疗,使用方法1、 照射治疗时，照射部位皮肤应裸露，距离约30厘米,90,使用方法,4,、照射面部时，应戴上有色眼镜或眼罩，保护双眼，以免发生眼球干涩现象。,5,、治疗板有效工作时间为,1500,小时，超过,1500,小时疗效将下降（此时治疗板颜色变浅呈灰色），应更换新治疗板以保证其疗效。,使用方法4、照射面部时，应戴上有色眼镜或眼罩，保护双眼，以免,91,