中医基本护理 课件

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中医护理基本知识,1,第三章 中医护理基本知识1,2,病情观察,1,生活起居护理,2,情志护理,3,饮食护理,4,体质调护,5,教学内容,传统运动养生,7,2,2病情观察1生活起居护理2情志护理3饮食护理4体质调护5教学,3,第一节 病情观察,1,病情观察的目的和要求,2,病情观察的方法和内容,3,3第一节 病情观察1病情观察的目的和要求2 病情观察的方法,4,病情观察,(,observation of state of disease,),是指护理人员运用中医四诊的方法,全面收集病情资料,通过辨证的方法分析归纳,了解疾病的病因、病机、病性和病位,对病情做出判断的过程。,第一节 病情观察,4,4 病情观察(observation of state of,5,一、病情观察的目的和要求,(一)目的,1.,为提出护理诊断、制订护理计划、实施护理措施提供依据,2.,了解病势,准确判断预后,3.,及时发现危重症及并发症,为抢救赢得时间,4.,了解治疗效果和反应,(二)要求,1.,观察内容重点明确,2.,观察方法科学有效,3.,结果记录客观真实,第一节 病情观察,5,5一、病情观察的目的和要求第一节 病情观察5,6,二、病情观察的目的方法和内容,(一)方法,1.,运用四诊的方法,观察病情变化,2.,运用辨证方法分析病情,(二)内容,1.,一般状况 神色形态、皮肤、头面、五官、生命体征,睡眠、饮食、排泄物、妇女的经带等,2.,主要症状与体征,3.,舌象、脉象,4.,药物效果与反应,5.,情志的变化,第一节 病情观察,6,6二、病情观察的目的方法和内容第一节 病情观察6,7,生活起居护理(,daily life nursing,),是对患者生活起居方面进行科学的安排和合理的照料。,第二节 生活起居护理,7,7生活起居护理(daily life nursing)第二节,8,第二节 生活起居护理,1,起居有常,2,劳逸适度,3,环境适宜,8,8第二节 生活起居护理1起居有常2劳逸适度3环境适宜8,9,一、起居有常,(一)顺应四时,平衡阴阳,“春夏养阳,秋冬养阴”,“虚邪贼风,避之有时”,(二)睡眠充足,适当锻炼,(三)慎避外邪,形神共养,第二节 生活起居护理,9,9 一、起居有常第二节 生活起居护理9,10,二、劳逸适度,(一)避免过劳,1.,避免久视,2.,避免久立,3.,避免久行,4.,避免神劳,(二)避免过逸,1.,避免久卧,2.,避免久坐,第二节 生活起居护理,10,10二、劳逸适度第二节 生活起居护理10,11,三、 环境适宜,(一),病室宜安排恰当,(二)病室应保持安静整洁空气流通,(三)病室温湿度要适宜,(四)病室光线要适宜,第二节 生活起居护理,11,11三、 环境适宜第二节 生活起居护理11,12,情志护理(,emotional nursing,),是指在护理工作中,以中医基础理论为指导,注意观察了解患者的情志变化,掌握其心理状态,设法防止和消除患者的不良情绪状态,从而达到预防和治疗疾病目的的一种方法。,第三节 情志护理,12,12 情志护理(emotional nursing) 第三节,13,情志与健康的关系,1,影响情志变化的因素,2,情志护理的目的,3,情志护理的原则,4,情志护理的方法,5,第三节 情志护理,预防七情致病的方法,6,13,13情志与健康的关系1影响情志变化的因素2情志护理的目的3情,14,第三节 情志护理,情志与健康,情志正常,脏气调和,情志异常,内伤脏腑,一、情志与健康的关系,14,14第三节 情志护理情志与健康情志正常情志异常一、情志与健,15,1.,社会因素,2.,环境因素,3.,病理因素,4.,个体因素,二、影响情志变化的因素,第三节 情志护理,15,151.社会因素 二、影响情志变化的因素第三节 情志护,16,1,、,消除不良刺激,预防疾病发生,2,、改善不良心境,促进疾病康复,三、情志护理的目的,第三节 情志护理,16,161、消除不良刺激,预防疾病发生三、情志护理的目的第三节,17,第三节 情志护理,1,诚挚体贴,全面照顾,2,因人施护,有的放矢,3,乐观豁达,怡情养性,4,避免刺激,稳定情绪,四、情志护理的原则,17,17第三节 情志护理1诚挚体贴2因人施护3乐观豁达4避,18,五、情志护理的方法,(一)说理开导法,(二)顺情从欲法,(三)移情解惑法,(四)宣泄解郁法,(五)以情胜情法,(六)暗示法,(七)药食法,第三节 情志护理,18,18五、情志护理的方法第三节 情志护理18,19,预防七情致病,清静养神,平和七情,情志舒畅,修身养性,六、预防七情致病的方法,第三节 情志护理,19,19预防七情致病清静养神平和七情情志舒畅修身养性六、预防七情,20,饮食调护(,dietary nursing,),是指在治疗疾病的过程中,根据辨证施治的原则,进行营养膳食方面的护理,注重调整阴阳,协调脏腑,损有余而补不足,使五脏功能旺盛,气血充实。,第四节 饮食护理,20,20 饮食调护(dietary nursing) 第四节,21,第四节 饮食护理,3,饮食的性味与功效,4,食物的分类,2,饮食护理的原则,1,饮食护理的重要性,5,饮食宜忌,21,21第四节 饮食护理3饮食的性味与功效4食物的分类2饮食护,22,1. “,民以食为天”,维持人体生命活动的基础物质,2. “,药食同源”,食物与药物性味相同,饮食得当,有治疗疾病的作用,一、饮食护理的重要性,第四节 饮食护理,22,22 1. “民以食为天”,维持人体生命活动的基础物质一、饮,23,1,饮食有节,进食应定量、定时,早吃好、午吃饱、晚吃少,2,平衡配膳,种类多样合理膳食,谨和五味,寒热调和,3,饮食卫生,新鲜清洁,宜熟食,进食宜愉悦、和缓、专注,4,辨证施食,相因相宜,.,虚证补益,.,实证疏利,.,寒证温热,.,热证寒凉,二、饮食护理的基本原则,第四节 饮食护理,23,231饮食有节2平衡配膳3饮食卫生4辨证施食二、饮食护理的基,24,(一)性味,1.,四性,-,寒、热、温、凉,(,1),寒性食物,食物:苦瓜、西瓜、丝瓜、冬瓜、莲藕、萝卜、荸荠、梨、葫芦、莴,笋、绿豆及各种动物的胆等。,适用:实热证的调护。,慎用:阳气不足、脾胃虚弱患者。,(,2,)热性食物,食物:狗肉、生姜、大蒜、花椒、胡椒、辣椒、桂皮、白酒等。,适用:各种阴寒内盛的实寒证的调护。,忌用:热证、阴虚火旺者。,三、饮食的性味与功效,第四节 饮食护理,24,24(一)性味三、饮食的性味与功效第四节 饮食护理24,25,(一)性味,1.,四性,-,寒、热、温、凉,(,3,)温性食物,食物:羊肉、鸽子、鲤鱼、鲫鱼、糯米、南瓜、桂圆、荔枝、大枣、,红糖等,适用:阳气虚弱的虚寒证或实寒证轻证的调护。,忌用:热证和阴虚火旺者慎用或忌用,(,4,)凉性食物,食物:鸭、兔肉、甲鱼、豆腐、罗汉果、李子、豆芽、芹菜、菠菜、,白菜、茶叶、小麦、小米等,适用:虚热证的调护。,慎用:素体阳虚或脾气虚弱者。,三、饮食的性味与功效,第四节 饮食护理,25,25(一)性味三、饮食的性味与功效第四节 饮食护理25,26,(一)性味,2.,五味,辛味:行气、行血、散风寒、散风热,甘味:补虚和中、缓急止痛,酸味:收敛固涩,苦味:泻下、清热、通泻、燥湿,咸味:泻下、坚软,淡味,:,渗利水湿,三、饮食的性味与功效,第四节 饮食护理,26,26 (一)性味三、饮食的性味与功效第四节 饮食护理26,27,(二)功效,1.,滋养功效,2.,预防功效,3.,延缓衰老功效,4.,治疗功效,(,1,)补益脏腑,(,2,)泻实祛邪,(,3,)调整阴阳,第四节 饮食护理,三、饮食的性味与功效,27,27(二)功效第四节 饮食护理三、饮食的性味与功效27,28,2,治疗,作用,1,营养,保健,分类,四、食物的分类,第四节 饮食护理,28,282治疗1营养分类四、食物的分类第四节 饮食护理28,29,五、饮食宜忌,(一) 疾病饮食宜忌,1.,饮食宜忌与病症的关系,“,热者寒之、寒者热之 虚者补之、实者泻之”,2.,常见病症的饮食宜忌,阳虚者:,宜温补壮阳,忌食生冷寒凉之品,阴虚者:,宜滋补养阴,忌食温热辛燥之品,气虚者,:补其脏虚为原则,忌寒湿、油腻、厚味食物,血虚者:,多食含铁食物,忌油腻、厚味及油炸香燥食物,金匮要略,中指出,“,所食之味,有与病相宜,有与身相害,若得其宜则益体,害则成疾,以此致危。例皆难疗。,”,第四节 饮食护理,29,29五、饮食宜忌第四节 饮食护理29,30,肺系病证,宜食,富含维生素的清淡素食、水果,忌食,油腻、辛辣、烟酒、甜黏之品,肺热盛者:,宜食清热化痰之品,肺寒者:,忌食生冷瓜果,哮喘患者:,忌食海鱼等发物,五、饮食宜忌,第四节 饮食护理,(一)疾病饮食宜忌,2.,常见病证饮食宜忌,30,30肺系病证宜食忌食肺热盛者:宜食清热化痰之品五、饮食宜忌第,31,第四节 饮食护理,心系病证,宜食,低盐、清淡素食,少进瘦肉、鱼类之品,忌食,动物脂肪、内脏等肥腻之物及烟酒、浓茶、咖啡等刺激之品,五、饮食宜忌,(一)疾病饮食宜忌,2.,常见病证饮食宜忌,31,31第四节 饮食护理心系病证宜食忌食五、饮食宜忌(一)疾病,32,第四节 饮食护理,肝胆系病证,宜食,新鲜蔬菜及营养丰富的瘦肉、鸡、鱼、蛋奶类,忌食,辛辣、烟酒等刺激品,少进动物脂肪,肝硬化腹水,:,宜食低盐或无盐饮食,肝昏迷患者:,应限制蛋白质的摄入,五、饮食宜忌,(一)疾病饮食宜忌,2.,常见病证饮食宜忌,32,32第四节 饮食护理肝胆系病证宜食忌食肝硬化腹水:宜食低盐,33,脾胃系病证,宜食,细、软、热、烂、易于消化、营养丰富的食物,忌食,生冷、煎炸、硬固等刺激性食物,腹泻者:,宜食清淡、半流质或软饭,忌食寒凉滑润之品,胃酸过多者:,宜食含碱食物,第四节 饮食护理,五、饮食宜忌,(一)疾病饮食宜忌,2.,常见病证饮食宜忌,33,33脾胃系病证宜食忌食腹泻者:宜食清淡、半流质或软饭,忌食寒,34,第四节 饮食护理,肾系病证,宜食,清淡、营养丰富的食物以及动物性补养类食物,忌食,盐、碱过多和酸辣太过的刺激之品,水肿者:,宜食冬瓜等利尿消肿之品,肾虚者:,宜食鸡、蛋类等补养品,肾炎:,宜食低盐,或无盐饮食,五、饮食宜忌,(一)疾病饮食宜忌,2.,常见病证饮食宜忌,34,34第四节 饮食护理肾系病证宜食忌食水肿者:宜食冬瓜等利尿,35,五、饮食宜忌,(二)服药饮食宜忌,一般禁忌:,忌食生冷、腥膻、黏腻等不易消化及有特殊刺激性的食物。,特殊禁忌:,黄连、桔梗、乌梅忌猪肉;,人参忌食萝卜,;白术忌桃、李、大蒜;茯苓忌醋;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜;甘草忌鲤鱼;薄荷忌鳖肉。,第四节 饮食护理,35,35 五、饮食宜忌第四节 饮食护理35,36,(三)食物搭配宜忌,羊肉搭配当归和姜,补虚散寒止痛,薏苡仁搭配红枣,可防止清热利湿过偏之性,羊肉、狗肉忌绿豆、萝卜,白薯忌鸡蛋,柿子忌茶,葱忌蜂蜜,第四节 饮食护理,五、饮食宜忌,36,36(三)食物搭配宜忌羊肉、狗肉忌绿豆、萝卜第四节 饮食护,37,春季,宜食,辛温升散的食品,忌食,生冷、黏杂之品,第四节 饮食护理,五、饮食宜忌,(四)四时饮食宜忌,夏季,宜食,清淡、解渴、生津、消暑之品,忌食,寒凉、厚味之品,37,37春季宜食忌食第四节 饮食护理五、饮食宜忌(四)四时饮食,38,秋季,宜食,滋阴润肺为主的食物,忌食,辛燥、温热之品,第四节 饮食护理,五、饮食宜忌,(四)四时饮食宜忌,冬季,忌食,生冷、寒凉之品,宜食,滋阴潜阳、热量较高的食物,38,38秋季宜食忌食第四节 饮食护理五、饮食宜忌(四)四时饮食,39,东南沿海地区,:,气候温暖潮湿,居民易感湿热,宜食清淡除湿的食物。,西北高原地区,:,气候寒冷干燥,居民易受寒伤燥,宜食温阳散寒或生津润燥的食物。,因地配膳,第四节 饮食护理,五、饮食宜忌,39,39东南沿海地区:气候温暖潮湿,居民易感湿热,宜食清淡除湿的,40,儿童:,宜食性平和,易于消化、健脾开胃的食物,而且食物的品种宜多样化及粗细粮、荤素合理搭配,不可偏嗜,忌食滋腻峻补之品。,青年人:,宜食营养丰富的血肉有情之品和五谷杂粮、新鲜果菜,忌暴饮暴食,寒热、饥饱无度。,老年人:,宜食清淡、温热熟软之品,忌食生冷、粘硬、不易消化之品。,因人配膳,第四节 饮食护理,五、饮食宜忌,40,40儿童:宜食性平和,易于消化、健脾开胃的食物,而且食物的品,41,孕妇妊娠期:,宜食性味甘平、甘凉的补益之品,忌食辛热、温燥之品,即所谓,“,产前宜凉,”,产妇哺乳期:,宜食有营养、易消化、补而不腻之物,忌食寒凉、辛燥、酸性食物,即所谓,“,产后宜温,”,因人配膳,第四节 饮食护理,五、饮食宜忌,41,41因人配膳第四节 饮食护理五、饮食宜忌41,42,体胖者:,饮食宜清淡,忌食肥甘厚腻、助湿生痰之物。,体瘦者:,宜食滋阴生津、养血补血的食物,忌食辛辣、燥烈之品。,因人配膳,第四节 饮食护理,五、饮食宜忌,42,42因人配膳第四节 饮食护理五、饮食宜忌42,43,第五节 体质调护,1,概述,2,体质的分类及特征,3,体质调护,43,43第五节 体质调护1概述2体质的分类及特征3体质调护43,44,体质,是人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构,生理机能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质。,体质是疾病发生的内在依据,人各有“质”,发病规律,病变特点和发展与转归不同,而调理干预可以调整体质偏颇。,含义,第五节 体质调护,一、概述,44,44 体质是人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基,45,1.,先天因素,2.,后天因素,3.,环境因素,4.,疾病与药物因素,体质的形成与影响因素,第五节 体质调护,一、概述,45,45体质的形成与影响因素第五节 体质调护 一、概述45,46,平和,气虚质,气郁质,湿热质,痰湿质,血瘀质,阳虚质,特禀质,阴虚质,第五节 体质调护,二、体质的分类及特征,46,46平和 气虚质气郁质湿热质痰湿质血瘀质阳虚质特禀质阴虚质,47,先天禀赋良好,后天调养得当,身体健壮,平素患病较少,体质特征:,体型均匀健壮,性格随和开朗。 面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,味觉正常,唇色红润,精力充沛,不易疲劳,耐受寒热,睡眠安和,胃纳良好,二便正常。舌、苔、脉正常,平和质,第五节 体质调护,二、体质的分类及特征,47,47先天禀赋良好,后天调养得当,身体健壮,平素患病较少 平和,48,气虚质,成因,:,先天不足,后天失养或病后气亏。如家族成员多数较弱、孕育时父母体弱、早产、人工喂养不当、偏食、厌食,或年老气衰等。,体质特征,:,形体肌肉松软。性格内向、情绪不稳定、胆小不喜冒险平素语音低怯,气短懒言,肢体容易疲乏,精神不振,目光少神,头晕,健忘,易出汗,舌体胖大、边有齿痕。,第五节 体质调护,二、体质的分类及特征,48,48气虚质成因:先天不足,后天失养或病后气亏。如家族成员多数,49,阳虚质,成因,:,先天不足,或病后阳亏。如家族中素有虚寒表现,或孕育时父母体弱,或年长受孕,早产,或平素偏嗜寒凉损伤阳气,或久病阳亏,或年老阳衰等。,体质特征,:,形体多白胖,肌肉松软。性格多沉静、内向。平素畏冷,手足不温,喜热饮食,毛发宜落,易出汗,精神不振,睡眠偏多,小便清长,大便溏薄,舌淡胖嫩,边有齿痕。,第五节 体质调护,二、体质的分类及特征,49,49阳虚质成因:先天不足,或病后阳亏。如家族中素有虚寒表现,50,阴虚质,成因,:,先天不足,或久病失血,纵欲耗精,积劳伤阴。如家族成员体形多偏瘦,孕育时父母体弱、或年长受孕,早产,或曾患出血性疾病等,体质特征,:,形体瘦长。性情急躁,外向好动,活泼。面色潮红、有烘热感,手足心热,目干涩,视物花,鼻微干,唇红微干,平素易口燥咽干,口渴喜冷饮,眩晕耳鸣,睡眠差,小便短涩,大便干燥。舌红少苔、脉弦或数,第五节 体质调护,二、体质的分类及特征,50,50阴虚质成因:先天不足,或久病失血,纵欲耗精,积劳伤阴。,51,痰湿质,成因,:,先天遗传,或后天过食肥甘,致水液内停而痰湿凝聚,形成以黏滞重浊为主要特征的体质状态。,体质特征,:,形体肥胖,腹部肥满松软。性格偏温和稳重,多善于忍耐;但也容易情志不畅,抑郁。常自觉胸闷、气短、乏力,食欲不振,活动时喜出黏汗,嘴里常有黏腻或甜腻感;舌苔白腻,伴随有口臭、嗳气、气喘、腹胀等症状。,第五节 体质调护,二、体质的分类及特征,51,51痰湿质成因:先天遗传,或后天过食肥甘,致水液内停而痰湿凝,52,湿热质,成因,:,先天禀赋,或久居湿地、喜食肥甘,或长,期饮酒、火热内蕴。,体质特征,:,形体偏胖或苍瘦。性格多急躁易怒,口苦口干,身重困倦,心烦懈怠,眼睛红赤,男易阴囊潮湿,女易带下增多,小便短赤,大便燥结或粘滞。,第五节 体质调护,二、体质的分类及特征,52,52湿热质成因:先天禀赋,或久居湿地、喜食肥甘,或长第五节,53,血瘀质,成因,:,先天遗传,或后天损伤,忧郁气滞,久病入络,血行不畅而后天损伤,忧郁气滞,久病入络,血行不畅形成的体质状态。,体质特征,:,以瘦人居多。性格内郁,心情不快,烦躁健忘。口唇暗淡或紫,舌质暗有点、片状瘀斑,舌下静脉曲张。女性多见痛经、闭经,或经血中多凝血块,或经色紫黑有块。,第五节 体质调护,二、体质的分类及特征,53,53血瘀质成因:先天遗传,或后天损伤,忧郁气滞,久病入络,,54,气郁质,成因,:,遗传,长期情志不畅,气机郁滞,忧郁思虑下所形成的体质状态。,体质特征,:,形体偏瘦。性格内向不稳定、敏感多虑 。平素忧郁面貌,神情多烦闷不乐。胸胁胀满,或走窜疼痛,喜叹息,或嗳气呃逆,或咽喉部有异物感,或乳房胀痛。食欲减退,睡眠较差,惊悸怔忡,健忘。 舌红苔白,第五节 体质调护,二、体质的分类及特征,54,54气郁质成因:遗传,长期情志不畅,气机郁滞,忧郁思虑下所,55,特禀质,成因,:,先天遗传,或后天环境因素、药物因素等而形成的体质状态。,体质特征,:,形体特征无特殊表现,或有畸形,或有先天生理缺陷。过敏性疾病者常见哮喘、咽痒、鼻塞、喷嚏,或皮肤常出现风团;遗传性疾病有垂直遗传、先天性、家族性特征;胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。,第五节 体质调护,二、体质的分类及特征,55,55特禀质成因:先天遗传,或后天环境因素、药物因素等而形成的,第五节 体质调护,平和质,调体法则:,平补固本,维护平衡,以固本培元为原则,全方位的平衡人体阴阳,将体质维护在一个良好的状态。,56,第五节 体质调护 平和质调体法则:平补固本,维护平衡以,第五节 体质调护,平和质,调体方法:,1.,精神调摄,2.,饮食调护,3.,起居调适,4.,运动养生,57,第五节 体质调护 平和质调体方法:57,58,第七节 传统运动养生,1,概念,2,特点和功能,3,方法,58,58第七节 传统运动养生1概念2特点和功能3方法58,59,传统运动养生是指人体通过自身的姿势调整、呼吸锻炼、意念控制,使身心融为一体,增强人体各部分机能,诱导和启发人体内在潜能,起到防病、治病、益智、延年的作用。,概念,第七节 传统运动养生,59,59 传统运动养生是指人体通过自身的姿势调整、呼吸,60,1.,整体观念,2.,防治结合,3.,形神兼备,4.,简便易练,特点,第七节 传统运动养生,60,60 1.整体观念特点第七节 传统运动养生60,61,1.,培补元气,2.,平衡阴阳,3.,疏通经络,4.,调理气血,功能,第七节 传统运动养生,61,61 1.培补元气功能第七节 传统运动养生61,62,1,太极拳,2,五禽戏,3,八段锦,健身拳术,模仿动物,美如画锦,三、运动养生的方法,第七节 传统运动养生,62,621太极拳2五禽戏3八段锦健身拳术模仿动物美如画锦三、运动,谢谢!,63,63,
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