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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,COPD患者的护理,闫丽君,2012.10.22,COPD患者的护理,1,一.定义,慢性阻塞性肺病简称慢阻肺(COPD)是一种以气道不完全可逆气流受限、呈进行性发展为特点的疾病。,COPD与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿关系密切。,当慢支、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限、不完全可逆时,才可以诊断为COPD.。,一.定义慢性阻塞性肺病简称慢阻肺(COPD)是一种以气道不完,2,慢支,指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以咳嗽咳痰或伴喘息及反复发作的慢性过程为特点。,诊断标准:每年咳嗽、咳痰或伴喘息,发病持续3个月,连续两年或以上,排除其他心肺疾患。,慢支 指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床,3,阻塞性肺气肿(肺气肿),指终末细支气管远端膨胀并伴有气道壁的破坏,肺弹性减退及肺容量增大的一种疾病。,临床表现:逐渐加重的呼吸困难和肺气肿体征。,阻塞性肺气肿(肺气肿)指终末细支气管远端膨胀并伴有气道壁的破,4,COPD患者的护理课件,5,COPD患者的护理课件,6,COPD患者的护理课件,7,COPD患者的护理课件,8,COPD的进程图,COPD的进程图,9,加重期患者常难以满意地完成,肺功能检查,。FEV11 L可提示严重发作。,动脉血气分析:静息状态下在海平面呼吸空气条件下,PaO260 mm Hg和(或)SaO290,提示,呼吸衰竭,。如PaO270 mmHg,pH7.30提示病情危重,,加重期患者常难以满意地完成肺功能检查。FEV11 L可提示,10,慢性阻塞性肺疾病,分级 特征 推荐治疗方案,I级(轻度) FEV1FVC70,FEV1占预计值百分比80 避免危险因素;接种流感疫苗;按需使用短效支气管舒张剂级(中度) FEV1FVC70,50FEV1占预计值百分比80 在上级治疗的基础上,规律应用一种或多种长效支气管舒张剂,康复治疗级(重度) FEV1FVC70,30FEV1占预计值百分比50 在上一级治疗的基础上,反复急性发作,可吸人,糖皮质激素,IV(极重度) FEV1FVC70,FEV1占预计值百分比30,或伴有,慢性呼吸衰竭,在上一级治疗的基础上,如有呼吸衰竭,长期,氧疗,,可考虑外科治疗,慢性阻塞性肺疾病分级 特征 推荐治疗方案I级(轻度,11,COPD患者的护理课件,12,COPD患者的护理课件,13,COPD患者的护理课件,14,COPD患者的护理课件,15,COPD患者的护理课件,16,COPD患者的护理课件,17,COPD患者的护理课件,18,COPD患者的护理课件,19,COPD患者的护理课件,20,COPD患者的护理课件,21,COPD患者的护理课件,22,COPD患者的护理课件,23,COPD患者的护理课件,24,COPD患者的护理课件,25,COPD患者的护理课件,26,缩唇呼吸法 通过缩唇徐徐呼气,可延缓吸气气流压力的下降,提高气道内压,避免胸内压增加对气道的动态压迫,使等压点移向中央气道,防止,小气道,的过早闭合,使肺内残气更易于排出,有助于下一吸气进入更多新鲜的空气,增强肺泡换气,改善缺氧。,缩唇呼吸法 通过缩唇徐徐呼气,可延缓吸气气流压力的下降,27,COPD患者的护理课件,28,COPD患者的护理课件,29,COPD患者的护理课件,30,COPD患者的护理课件,31,COPD患者的护理课件,32,COPD患者的护理课件,33,COPD患者的护理课件,34,COPD患者的护理课件,35,
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