儿科生长发育 课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章 生长发育,( growth)是指小儿身体各器,官、系统的长大, 是表示机体在,量,方面的增加;,发育,( development)是指细胞、组织、器官的,分化和功能的成熟, 表示,质,方面的变化。,1,第二章 生长发育( growth)是指小儿身体各器1,第一节生长发育的规律及影响因素,一、生长发育的一般规律,是连续的、有阶段,各系统器官发育的,不平衡性,2,第一节生长发育的规律及影响因素一、生长发育的一般规律2,3,3,生长发育的顺序规律,个体差异,上,近,粗,简单,低级,下,远,细,复杂,高级,4,生长发育的顺序规律上下4,二、影响生长发育的因素,遗传因素,性别,营养,孕母状况,环境,最主要！,5,二、影响生长发育的因素遗传因素最主要！5,第二节体格发育及评价,一、体格发育常用指标,体重,1. 临床意义,是各器官、组织和体液的总重量, 是代表体格,生长, 尤其是,营养,情况,计算药物剂量和静脉输液量及奶量,6,第二节体格发育及评价一、体格发育常用指标6,体重,2. 测量方法,晨起空腹、排尿、排便后测裸体的实际体重,平时于进食后2 小时称量为佳。,小婴儿用载重10 15kg 盘式杠杆秤测量,3 岁的幼儿用载重20 30 坐式杠杆秤测量,3 7 岁的小儿用站式杠杆秤测量,7, 体重2. 测量方法7,8,8,体重,3.发育规律,出生体重为3kg,1 周岁时增至3 倍( 9 ),2岁时增至4 倍( 12 ),1 6 个月: =出生体重 + 月龄 0. 7,7 12 个月: =出生体重 +6 0. 7+（月龄-6） 0. 25,2 12 岁: = 年龄 2+7（或8）。,9, 体重3.发育规律9,体重,4.举例：,5个月正常小儿体重是多少？,10个月呢？,5岁呢？,3kg+,5,0.7=6.5kg,3kg+60.7+（,10,-6)0.25=8.2kg,5,2+7（或8）=17或18kg。,10, 体重4.举例：3kg+50.7=6.5kg10,身长( 高),1. 临床意义,指从头顶至足底的全身长度, 即,头部、脊柱、,下肢,长度的总和。,身长是反应,骨骼发育,的一个重要指标, 结合体,重可用来评价发育营养状况。,11,身长( 高)1. 临床意义11,身长( 高),2.测量方法,测量3 岁以下小儿身长时可用量板；,3 岁以上小儿可用身高计或固定于墙上的软尺,进行测量。,12,身长( 高)2.测量方法12,身长( 高),3. 发育规律,也有婴儿期和青春期两个增长,高峰,头部、脊柱和下肢三部分发育进度并不相同, 生后第一年头部生长最快, 下肢较晚,上部量,与脊柱的增长有关;,下部量,与下肢长骨的发育有关。,13,身长( 高)3. 发育规律13,身长( 高)与体重,出生时 1岁 2岁,体重 3 9 12 （kg）,身长 50 75 85 （cm）,2 12 岁小儿：身长( cm) = 年龄 7 + 70( cm),14,身长( 高)与体重2 12 岁小儿：身长( cm) =,15,15,坐高,1. 临床意义,指从头顶至坐骨结节的长度, 3 岁以下小儿称,顶臀长。坐高代表,头颅与脊柱,的发育情况。,16,坐高1. 临床意义16,2. 测量方法,3 岁以下小儿取卧位测量,3 岁以上小儿坐于坐高计凳上,17,2. 测量方法3 岁以下小儿取卧位测量17,坐高,3.发育规律,坐高的增长规律与上部量增长相同,出生时坐高为身高的66% , 以后下肢增长比躯干快, 4 岁时坐高为身长的60% , 6 7 岁时 60% 。此百分数显示了上、下部比例的改变,18,坐高3.发育规律18,头围与胸围,头围：经眉弓上方、枕后结节绕头1 周的长度为头围,胸围：沿双侧乳头下缘、肩胛下角水平绕胸一周的长度为胸围,头围,过小常提示脑发育不良, 头围增长过速常提示脑积水。,胸围,大小与肺的发育、胸部骨骼、肌肉和皮下脂,肪的发育有密切关系。,19,头围与胸围头围：经眉弓上方、枕后结节绕头1 周的长度为头围,20,20,头围与胸围的关系,出生时 1岁 2岁,头围 34 46 48,胸围 32 46 49,小儿出生时胸围较头围小1 2 cm, 平均为32cm；,1 岁时胸围与头围大致相等；,1 岁以后胸围超过头围, 其差数( cm) 约等于小儿年龄减1。,21,头围与胸围的关系小儿出生时胸围较头围小1 2 cm, 平,腹围,指平脐( 小婴儿以剑突与脐之间的中点) 水平,绕腹一周的长度,患,腹部疾病,如有腹水时腹围异常增大,22,腹围指平脐( 小婴儿以剑突与脐之间的中点) 水平22,上臂围,沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度为上臂围。,上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育水平, 用以评估小儿的,营养状况,。,23,上臂围沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度为上臂围,24,24,二、颅骨和牙齿的发育,1. 颅骨的发育,颅骨随脑的发育而增大, 可通过,头围,大小、,骨缝,及,前后囟闭合,迟早来评价颅骨的发育,25,二、颅骨和牙齿的发育1. 颅骨的发育25,颅骨,骨缝,：婴儿出生时颅骨缝略有分开, 于3 4,个月时闭合。,前囟,：出生时12 cm ( 对边中点连线长度) ,至1 1.5岁时闭合。,后囟,：出生时很小或已闭合, 最迟于生后6 ,8 周闭合。,26,颅骨骨缝：婴儿出生时颅骨缝略有分开, 于3 4 26,27,27,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be,写在最后,28,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,谢谢大家,荣幸这一路，与你同行,ItS An Honor To Walk With You All The Way,演讲人：,XXXXXX,时 间：,XX,年,XX,月,XX,日,29,谢谢大家演讲人：XXXXXX 29,