AMH体检科知识讲座ppt课件

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,大家好,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,大家好,*,卵巢,女人魅力之源,抗苗勒氏管激素试验(,AMH,),1,大家好,卵巢女人魅力之源1大家好,妇科问题多多,月经失调,皮肤问题不断,卵巢,已经处于警报状态!,身体曲线变形,局部脂肪堆积,情绪易于波动,精神状态欠佳、睡眠质量低下、潮热盗汗乏力忧虑,性冷淡,2,大家好,妇科问题多多月经失调皮肤问题不断卵巢已经处于警报状态!身体,卵巢是卵泡的巢穴,她孕育了生命的萌芽,掌控着女人的青春、美丽、健康和衰老,是女性魅力的源泉。,月经是女人健康与活力的重要标志,更是卵巢功能正常的象征。,现代医学研究证明,女性健康的核心,在于卵巢功能的强弱。卵巢早衰,内分泌减少,内分泌紊乱,是女性健康的无形杀手,是女性衰老和诱发女性,56,种疾病的重要原因。,卵巢的关注度逐渐提升,3,大家好,卵巢是卵泡的巢穴,她孕育了生命的萌芽,掌控着女人的青春、美丽,据调查资料显示:,在,30,多岁的,白领女性,中,有,27,的人存在着不同程度的,隐性更年期,现象。她们自诉,身心疲惫、体重攀升、烦躁失眠、皮肤干燥、发色枯黄、月经紊乱等,有时还会厌倦工作,莫名其妙地病一场,服用了大量保健品也无济于事,,严重影响了自己与家人的生活与工作。在妇科门诊,这种受到更年期过早侵袭的女性已占到,门诊量的,20,左右,。心理学家研究后发现,造成这些女性,卵巢功能早衰,、过早出现更年期症状的原因是,心理压力过大,。,4,大家好,据调查资料显示:在30多岁的白领女性中,有27的人存在着不,目录,卵巢概述,1,卵巢储备功能,2,卵巢早衰,3,如何保护卵巢,4,5,大家好,目录卵巢概述1卵巢储备功能2卵巢早衰3如何保护卵巢45大家好,一、卵巢概述,卵巢,是位于女性盆腔内的一对生殖腺,卵巢组织由皮质和髓质构成。皮质在外层,其中有数以万计的原始卵泡及致密结缔组织;髓质在中心,无卵泡,含疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管等。,卵巢位置,卵巢结构,卵巢图解,卵泡图片,6,大家好,一、卵巢概述卵巢是位于女性盆腔内的一对生殖腺,卵巢组织由皮质,卵巢为女性,性腺,,其主要功能:,生殖功能,产卵和排卵,内分泌功能,合成和分泌雌激素、孕激素以及少量雄激素。,卵巢的生理功能,7,大家好,卵巢为女性性腺,其主要功能: 卵巢的生理功能7大家好,女性一生各时期卵巢中卵泡的变化,8,大家好,女性一生各时期卵巢中卵泡的变化8大家好,女性一生各时期卵巢中卵泡的变化,9,大家好,女性一生各时期卵巢中卵泡的变化9大家好,始基卵泡,窦前卵泡,窦状卵泡,排卵前卵泡,排 卵,黄 体,白 体,卵泡的生长阶段,10,大家好,始基卵泡窦前卵泡窦状卵泡排卵前卵泡排 卵黄 体白 体卵,目录,卵巢概述,1,卵巢储备功能,2,卵巢早衰,3,如何保护卵巢,4,11,大家好,目录卵巢概述1卵巢储备功能2卵巢早衰3如何保护卵巢411大家,二、卵巢的储备功能,卵巢储备:,人类女性卵巢皮质内含有的原始卵泡,称为卵巢储备。在女性,没有生产原始卵泡的生理功能,女婴出生后,原始卵泡不再增加,卵巢皮质内的原始生殖细胞数量不再增加。发生增值的细胞(有丝分裂)常见的是卵细胞周围的颗粒细胞。,卵巢储备消耗完全后,女性进入更年期。,卵巢储备功能:,是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能,间接反映卵巢的功能。,12,大家好,二、卵巢的储备功能卵巢储备:卵巢储备功能:12大家好,何谓卵巢储备功能下降?,卵巢储备功能降低即卵巢产生卵子能力减弱,卵母细胞质量下降,导致生育能力下降。,有研究发现,随年龄增加,卵泡密度逐渐下降,,35,岁以上妇女卵泡密度明显降低,是,35,岁以下者卵泡密度的,1,4,,,40,岁以上妇女卵泡密度急剧降低。,13,大家好,何谓卵巢储备功能下降?卵巢储备功能降低即卵巢产生卵子能力减弱,遗传因素,免疫因素,心理因素,环境感染因素,X-,染色体异常;基因突变(如位于,Xq 27.3,的,FMR1,基因和位于,2p,的,FSH-R,基因);性腺发育不全;酶的缺乏。,自身免疫性,POF,主要是排除其他已知的病因,并证实存在一种或几种自身免疫疾病,大约占所有,POF,的,20%,。,绝经前生活中发生重大事件可导致提早绝经。临床上常常遇到由于强烈的情绪刺激而导致,POF,的患者。,吸烟、腮腺炎、风疹以及严重的化脓性、结核性和淋菌性盆腔炎也可能造成,POF,。,医源性因素,包括化疗,放疗,手术,免疫抑制治疗,子宫动脉栓塞。,卵巢储备功能降低的相关病因,14,大家好,遗传因素免疫因素心理因素环境感染因素 X-染色体异常;基因突,症状,实验室检查,月经过少,月经稀发,不孕等。,1,、性激素:基础,FSH:10U/L,一,40U/L;,2,、性腺评估:,AMH,:,2-7ng/mL;,3,、阴道,B,超:早卵泡期卵巢体积,3cm3,,或窦状卵泡数,4,个;,卵巢储备功能较好。,卵巢储备功能下降的诊断依据,若与此不符,则卵巢储备功能下降。,15,大家好,症状实验室检查月经过少,月经稀发,不孕等。1、性激素:基础F,目录,卵巢概述,1,卵巢储备功能,2,卵巢早衰,3,如何保护卵巢,4,16,大家好,目录卵巢概述1卵巢储备功能2卵巢早衰3如何保护卵巢416大家,卵巢早衰,卵巢早衰,(Premature Ovarian Failure, POF),本质在于卵泡萎缩或消失加快导致卵泡提前耗尽 。,40,岁以下妇女出现继发性闭经,伴有雌激素缺乏症状和,FSH,升高,无明确病因 。卵巢早衰可发生于不同年龄,青春期前发生,可造成原发闭经和性发育缺乏,在青春期或青春期后发生,则可出现继发闭经和不同程度的性发育表型。,卵巢早衰的发病率占成年女性的,1-3%,。原发性闭经患者中发病率为,10,28,。,17,大家好,卵巢早衰卵巢早衰(Premature Ovarian Fai,月经的改变:,闭经。有正常生育史,然后无诱因而突然出现闭经;也可先有月经过少而后长期闭经。少数病例在月经初潮后有,1-2,次月经即出现闭经。,血管舒缩功能障碍:,患者常阵阵发热,或忽冷忽热,出大汗,每天可发生几次或几十次,并多在夜间发作。,心血管系统症状:,胸闷、气短、心跳加快、血压升高。,神经系统症状:,情绪不稳、易激动、易紧张、失眠、多梦、记忆力衰退等症状。,生殖器官方面:,性欲衰退,阴道分泌物减少。,骨关节疼痛:,腰背痛,关节疼痛较为明显。,症状:卵巢早衰让女性提前进入更年期,18,大家好,月经的改变:闭经。有正常生育史,然后无诱因而突然出现闭经;也,据有关资料表明:,目前卵巢功能早衰有低龄化趋势,且发病率越来越高。上海一家医院在随机抽查的,1500,名女性体检记录中发现,因卵巢健康不良状况导致提前进入更年期的女性占,12,人,导致雌激素下降而引发的骨痛、驼背、身高变矮等骨质疏松症状的人群占总数的,3%,。,90%,以上,的女性从未进行过卵巢健康状况的检查,使卵巢功能保养错过了最佳时机。,19,大家好,据有关资料表明:目前卵巢功能早衰有低龄化趋势,且发病率越来越,卵巢早衰的诊断,年龄、月经周期、绝经状况;,促卵泡激素(,FSH,);,抗苗勒氏管激素(,AMH,);,B,超检测:窦状卵泡数量。,20,大家好,卵巢早衰的诊断年龄、月经周期、绝经状况;20大家好,40,岁前绝经;,FSH,40 IU/ml,;,AMH2ng/mL,;,卵巢未见明显窦状卵泡。,卵巢早衰的诊断标准,21,大家好,40 岁前绝经;卵巢早衰的诊断标准21大家好,目录,卵巢概述,1,卵巢储备功能,2,卵巢早衰,3,如何保护卵巢,4,22,大家好,目录卵巢概述1卵巢储备功能2卵巢早衰3如何保护卵巢422大家,1、保证睡眠,2,、坐的时间不能太久,3、健体娱心,4、避免辐射,5、保持一个乐观的心情,预防卵巢早衰,23,大家好,1、保证睡眠2、坐的时间不能太久3、健体娱心4、避免辐射5、,定期进行卵巢储备功能检查,未生育女性的卵巢储备功能评估:检测是否错过最佳生育时机。,30,周岁以上女性:早期判断卵巢是否衰老;,40,周岁以上女性:预测绝经年龄。,早检查、早发现、早治疗!,24,大家好,定期进行卵巢储备功能检查未生育女性的卵巢储备功能评估:检测是,抗苗勒氏管激素(,AMH,)介绍,25,大家好,抗苗勒氏管激素(AMH)介绍25大家好,AMH,生理基础,抗苗勒氏管激素(,AMH/MIS,)也称苗勒管抑制物,最早因可引起雄性胎儿苗勒管的退化而得名。,AMH,是由卵巢颗粒细胞产生的,在女性中主要作用是参与子宫、输卵管和阴道上部原始细胞的形成。,26,大家好,AMH生理基础抗苗勒氏管激素(AMH/MIS)也称苗勒管抑制,AMH,生理变化,27,大家好,AMH生理变化27大家好,AMH,评估卵巢功能的优势,28,大家好,AMH评估卵巢功能的优势28大家好,AMH,是如何评估卵巢状态的?,29,大家好,AMH是如何评估卵巢状态的?29大家好,谢谢!,30,大家好,谢谢!30大家好,结束,31,大家好,结束31大家好,
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