慢阻肺呼吸衰竭课件

Slide Heading Comes Here,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,慢阻肺并发症,呼吸衰竭,慢阻肺并发症 呼吸衰竭,是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限,不完全可逆,、呈,进行性发展,呼吸衰竭,是慢阻肺一个严重并发症,慢阻肺患者为什么会发生呼吸衰竭呢？,什么是慢阻肺？,是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可,呼吸系统结构,呼吸系统主要由传送气体的通道（鼻、咽、喉、气管、支气管）和进行气体交换的器官（肺）两大部分组成。,呼吸系统结构呼吸系统主要由传送气体的通道（鼻、咽、喉、气管、,气道,气管,肺泡,肺泡,血管,血管,（动脉和静脉）,肺泡,肺泡具有弹性，能像气球一样膨胀起来,气道,肺泡,气管,气道,肺泡,血管,气管,气道,肺泡,肺泡,血管,气管,气道,肺泡,肺泡具有弹性，能像气球一样膨胀起来,肺泡,血管,气管,气道,肺泡,血管,（动脉和静脉）,肺泡具有弹性，能像气球一样膨胀起来,肺泡,血管,气管,气道,肺泡,肺泡,血管,（动脉和静脉）,肺泡具有弹性，能像气球一样膨胀起来,肺泡,血管,气管,支气管,肺泡,健康人在吸气时，空气很自然的进入气管，通过气道，进入肺内的肺泡。肺泡周围的血管把空气中的氧气带走，分布全身各组织,健康人在吸气时，空气很自然的进入气管，通过支气管，进入肺内的肺泡。肺泡周围的血管把空气中的氧气带走，分布全身各组织,正常吸气过程,气道气管肺泡肺泡血管血管肺泡肺泡具有弹性，能像气球一样膨胀起,血管里的二氧化碳回到肺泡内,体内的废气（主要是二氧化碳）通过血管回到肺泡中，经支气管，穿气管，流出鼻腔。,正常呼气过程,血管里的二氧化碳回到肺泡内 体内的废气（主要是二,正常人的支气管,支气管收缩,慢阻肺患者的支气管变粗变窄,由于黏膜增厚和分泌物增多,COPD,的支气管收缩,气道变窄，,气流受限,慢阻肺患者气管改变,正常人的支气管支气管收缩慢阻肺患者的支气管变粗变窄COPD的,分泌物,肿胀,气流受限,慢阻肺患者的呼吸道,正常人的呼吸道,慢阻肺患者黏膜增厚和分泌物增多导致气道的狭窄，甚至是闭塞，造成气流受限,气流,气流,慢阻肺患者气流受限,-1,分泌物肿胀气流受限慢阻肺患者的呼吸道 正常人的呼吸道 慢阻肺,肺泡和小的支气管遭到破坏，失去弹性,当呼气时，体内的陈旧气体留置在肺泡内，致使病人不能呼入新鲜的氧气和及时排除多余的二氧化碳。,受损扩张的肺泡,慢阻肺患者气流受限,-2,正常人的肺部组织,COPD,患者的肺部组织,（不新鲜的空气留滞在肺部）,肺泡和小的支气管遭到破坏，失去弹性,慢阻肺患者,“,呼吸困难”,吸气困难缺氧,呼气困难二氧化碳潴留,呼吸衰竭的诊断方法：血气分析,呼吸衰竭,呼吸衰竭,慢阻肺患者“呼吸困难” 呼吸衰竭呼吸衰竭,I,型呼吸衰竭：血氧低，二氧化碳不高,PO,2,60mmHg,，,PCO,2,50mmHg,II,型呼吸衰竭：血氧低，二氧化碳升高,PO,2,60mmHg,，,PCO,2,60mmHg,病程：急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭,呼吸衰竭分型,I型呼吸衰竭：血氧低，二氧化碳不高 呼吸衰竭分型,1.,呼吸：,呼吸困难、呼吸频率增快,2.,紫绀：口唇、指端,呼吸衰竭表现,1.呼吸：呼吸困难、呼吸频率增快 呼吸衰竭表现,3.,结膜充血、水肿,4.,神经精神系统：,注意力不集中、性格情绪改变,头痛、嗜睡、昏迷,呼吸衰竭表现,3.结膜充血、水肿 呼吸衰竭表现,5.,其他,:,心血管：心慌、心律失常,消化：腹胀、腹痛、呕血、黑便,肾脏：蛋白尿、肾功能不全,呼吸衰竭表现,5.其他: 呼吸衰竭表现,住院治疗：急性呼吸衰竭,慢性呼吸衰竭急性加重,慢性呼吸衰竭需要长期家庭治疗,呼吸衰竭治疗,住院治疗：急性呼吸衰竭 呼吸衰竭治疗,1.,氧疗,“,长程家庭氧疗,”,低流量：,1-2L/,分,长时间：每天,15,小时以上,慢性呼吸衰竭治疗,1.氧疗 慢性呼吸衰竭治疗,2.,畅通呼吸道,支气管扩张剂：茶碱、噻托溴铵、舒利迭、信必可,祛痰药：沐舒坦、切诺、羧甲司坦、复方鲜竹沥液,3.,吸功能锻炼,呼吸操,有氧运动,慢性呼吸衰竭治疗,2.畅通呼吸道 慢性呼吸衰竭治疗,改善气管狭窄，减轻呼吸短促,练习前，注意放松肩膀；动作缓慢，将空气尽量呼出。,1.,放松颈、肩、背的肌肉，用鼻子缓慢吸气，心里默念：,1,，,2,。,2.,双唇合起至剩下一条隙缝，如吹口哨，通过双唇缓细地吐气，心里默念：,1,，,2,，,3,，,4,。,慢性呼吸衰竭治疗,缩唇呼吸,改善气管狭窄，减轻呼吸短促1. 放松颈、肩、,腹式呼吸,提高呼吸的频率，并且舒缓气短、呼吸困难等症状,练习前，先选择一个舒适的姿势，将手放在腹部，尽量放松紧张的身体和心情。,慢性呼吸衰竭治疗,腹式呼吸提高呼吸的频率，并且舒缓气短、呼吸困难等症状 慢性呼,4.,加强营养,需要补充高热量、高蛋白的食物；,如果一次不能进食较多食物，,1,天中可以分,4-5,次进餐。,5.,预防感染,避免受凉、避免到人多的场所,接种疫苗,慢性呼吸衰竭治疗,4.加强营养 慢性呼吸衰竭治疗,6.,家庭呼吸机辅助通气,慢性呼吸衰竭治疗,6.家庭呼吸机辅助通气 慢性呼吸衰竭治疗,Thank You !,Thank You !,