坠积性肺炎的护理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,坠积性肺炎患者的护理,危重症小组,坠积性肺炎患者的护理危重症小组,1,患者基础性疾病多,坠积性肺炎的护理课件,2,患者第三天出现少许,咳嗽咳痰,第四天出现咳嗽咳痰,增多,护理记录没有预防坠积,性肺炎指导内容,坠积性肺炎的护理课件,3,坠积性肺炎的定义,坠积性肺炎的定义,4,坠积性肺炎是一种多原因如中风、骨折、脑损伤等导致患者长期卧床，呼吸道分泌物难于咯出淤积于中小气管,成为细菌良好的培养基,从而诱发的肺部感染性疾病。,它是老年患者较常见的临床并发症。,坠积性肺炎是一种多原因如中风、骨折、脑损伤等导致患者长期卧床,5,护理对策,护理对策,6,一、体位引流,体位的护理：,（1）,床头抬高30,45,，半卧位与卧位变换，利于 排痰及呼吸道分泌物的引流。,（2）,协助患者翻身，q2h。平卧或右侧卧位。病情允,许鼓励患者走动，每日1,2次。,（3）协助或鼓励患者施行深呼吸及有效咳痰。指导患,者有效咳嗽的方法：深吸气几次后，慢慢呼气，在呼,气末呵气样咳嗽，反复几次后可把痰液咳出。,（注）,施行时需用手或枕头做支撑轻按伤侧。,一、体位引流体位的护理：（1）床头抬高3045，半卧位,7,有效促进排痰的方法,有效促进排痰的方法,8,坠积性肺炎的护理课件,9,坠积性肺炎的护理课件,10,坠积性肺炎的护理课件,11,坠积性肺炎的护理课件,12,二、翻身拍背,由于患者长期卧床,久病体弱,咳嗽无力,护士应每,2,3,小时翻身,1,次,拍背,3,4,次,/h,。翻身时避免推、拉,防止皮肤擦伤。,二、翻身拍背由于患者长期卧床 ,久病体弱 ,咳嗽无力 ,护士,13,二、翻身拍背,或使用,振动排痰仪,患者根据病情取适当体位。,在餐前,1,2 h,或餐后,2 h,进行,每天,2,3,次,叩击时间,15,20 min/,次。,具体方法为,:,双手持排痰仪把柄,置于叩击处,每处停留,10,20 s,后,将叩击头在所需叩击部位缓慢移动前行。,叩击的顺序,:,背部,(,由下向上,由外向内,) ,脊柱 侧胸 胸部。,在听诊有干湿啰音部位可停留,30 s,。,排痰后,5,10 min,后进行气管内吸痰或协助咯痰。,二、翻身拍背或使用患者根据病情取适当体位。,14,三、吸痰,患者咳嗽无力，呼吸道分泌物易潴留，吸痰是关键。,吸痰时先吸气管内的痰，然后再吸口腔或鼻腔内的分泌物，顺序不可颠倒。,吸痰时严格无菌操作。,三、吸痰患者咳嗽无力，呼吸道分泌物易潴留，吸痰是关键。吸痰时,15,三、吸痰,吸痰管尽可能插深，便于吸出深部痰液，螺旋向外抽出黏附在气管内侧的痰液。避免导管在气管内反复上、下提插而损伤气道黏膜。,每次吸痰不超过,15s,，最多连续不超过,2,次。吸痰管,1,次,1,换。,三、吸痰吸痰管尽可能插深，便于吸出深部痰液，螺旋向外抽出黏附,16,痰液黏稠不易咳出的患者，采用生理盐水中加入适量抗生素、化痰及抗支气管痉挛药。,以上药液经过超声发生器薄膜的高频振荡，使液体成为细微雾滴，药液随患者吸气到达终末支气管及肺泡，起到抗菌、消炎、解痉、湿化气道黏膜、减轻呼吸道黏膜水肿、稀化痰液、促进排痰的作用。,四、湿化气道,痰液黏稠不易咳出的患者，采用生理盐水中加入适量抗生素、化痰及,17,四、湿化气道,在雾化吸入过程中,护士须注意患者的病情变化,严密观察其反应、面色、心率、呼吸。,对于年老体弱的患者,雾量不宜过大,以免发生窒息。,雾化吸入后必须协助患者拍背,帮助排痰,因为患者痰呈胶状,雾化后使其溶解松动,由于痰液从支气管向气管流动需一定时间,叩背能使气管振动,可有效地使分泌物向大气管移动,有利排痰 。,四、湿化气道在雾化吸入过程中 ,护士须注意患者的病情变化 ,18,五、清洁空气,老年患者长期卧床及大、小便失禁是病房空气污染的重要原因。,一般自然通风,2,3,次,/d,20,30min/,次,。,每天用含氯,消毒液擦地,2,次,。,每日用 含氯消毒液擦拭桌子,一桌一抹布,。,晨间护理时必须湿式扫床,。,冬天限制人员出入,。,五、清洁空气老年患者长期卧床及大、小便失禁是病房空气污染的重,19,六、保暖,给卧床患者更换尿布、翻身、拍背,治疗时尽量少暴露患者。,因为寒冷可使患者气管血管收缩,黏膜上皮抵抗力下降,细菌容易侵入呼吸器官。因此,应注意保暖 。,病室温度保持在,20,24,。,六、保暖给卧床患者更换尿布、翻身、拍背 ,治疗时尽量少暴露患,20,七、口咽部护理,口咽部是消化道与呼吸道的共同口处,口咽部的细菌极易移行致呼吸道而导致肺部感染。因此,应加强口腔护理。,并注意漱口液的选择，一般选用生理盐水,也可以根据,pH,值选用漱口液,以达到改变口腔酸碱环境,抑制细菌生长的作用。,七、口咽部护理口咽部是消化道与呼吸道的共同口处 ,口咽部的细,21,七、口咽部护理,进行口腔护理时棉球不可过湿,并注意棉球不可遗留在口腔内,防止误吸,。,同时对有吞咽功能障碍者,应及时指导患者作吞咽功能训练,防止误吸误咽,如有食物滞留口内,鼓励患者用舌头的运动将食物后送以利吞咽。,七、口咽部护理进行口腔护理时棉球不可过湿 ,并注意棉球不可遗,22,八、健康教育,坠积性肺炎的防治,有效控制感染和促进排痰、保持呼吸道畅通是关键。,应告知患者勤翻身、拍背的重要性,取得患者及家属的理解和配合,。,八、健康教育坠积性肺炎的防治 ,有效控制感染和促进排痰、保持,23,健康宣教,：（1）告知患者勤翻身、咳嗽的重要性，指导深慢呼吸、 有效咳嗽的方法及注意事项。,（2）告知患者及家属营养状况的重要性，注意保持良好的营养状态。指导进食高蛋白、高维生素、低盐低脂和 糖尿病饮食。,（3）注意保暖，防受凉。,（4）积极治疗原发病，促进早日康复。,健康宣教：（1）告知患者勤翻身、咳嗽的重要性，指导深慢呼吸、,24,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will,Be,写,在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,25,谢谢,大家,荣幸,这,一路，与你同行,ItS An Honor To Walk With You All The,Way,演讲人：,XXXXXX,时 间：,XX,年,XX,月,XX,日,谢谢大家演讲人：XXXXXX,26,