呼吸内科品管圈XXXX年课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2020/4/25,#,提高患者尿、便、痰,化验标本留取率,呼吸消化内科,第三期报告,提高患者尿、便、痰 呼吸消化内科,1,呼吸消化内科,品管圈,圈名：携手圈,圈徽：,呼吸消化内科圈名：携手圈,2,圈名的意义,呼吸消化内科全体医护人员将手牵手、心连心、齐心协力为患者减轻病痛，带去希望，恢复健康，使我们的医疗护理事业走向辉煌 。,圈名的意义 呼吸消化内科全体医护人员将手牵手、,3,圈徽的意义,1.绿色,代表生命，代表健康，代表活力，手拉手代表全体医护人员携手共同努力，维护患者健康。,2.轻松呼吸、畅通消化,是我们呼吸消化科的服务目标。,3.,携手,医护人员携手呵护患者生命，恢复健康快乐。,圈徽的意义1.绿色 代表生命，代表健康，代表活力，手拉,4,圈员简介,平均年龄34.6 岁,圈员简介平均年龄34.6 岁,5,辅导员,张海燕,圈长,马兰,圈员,王丽娟,圈员,贾莹,圈员,刘学珍,圈员,叶俊英,圈员,秦琴,圈员,刘青梅,圈员,高雪,We are family,辅导员圈长圈员圈员圈员圈员圈员圈员圈员 We are f,6,第二期品管圈效果维持,正确做好呼吸功能锻炼健康宣教的标准化,第二期品管圈效果维持正确做好呼吸功能锻炼健康宣教的标准化,7,流程标准化,流程标准化,8,本期QCC活动,携手加油,本期QCC活动携手加油,9,主题选定,备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。,选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,品管主题为,提高患者化验标本留取率,主题选定备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。品,10,选题理由,1、合理选用抗生素。,2、为疾病的诊断提供可靠依据。,3、减轻患者经济负担。,对医院,1、提升医院信誉，促进医院发展。,2、提高患者对医院满意度。,3、减少医院材料成本。,对患者,对护理同仁,1、应用品管圈知识使护理工作不断持续改进。,2、使护士变被动学习为主动，增加工作积极性，成就感。,3、有利于提高工作效率。,选题理由1、合理选用抗生素。对医院1、提升医院信誉，促进医院,11,第二阶段,拟定活动计划书,第二阶段 拟定活动计划书,12,活动计划书,虚线 表示预定进度,实线 表示实际进度,圈长(编表) ：马兰 辅导员：张海燕,D,P,C,A,活动计划书虚线 表示预定进度 DPCA,13,第三阶段,现状把握,第三阶段现状把握,14,改善前数据收集,调查时间: 2016年03月25日04月24日,调查地点: 呼吸消化内科病区,调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每位患者尿、便、痰留取不正确例数及原因。,调查者: 全体圈员,调查次数: 70人次,不正确次数: 32人次,不正确率: 45.71%,衡量指标定义及计算公式说明,（患者尿、便、痰留取不正确次数/调查总人数）100%,改善前数据收集调查时间: 2016年03月25日04月,15,呼吸消化内科尿、便、痰化验标本留取不合格调查表,呼吸消化内科尿、便、痰化验标本留取不合格调查表,16,现状调查,标本容器使用错误,现状调查标本容器使用错误,17,现状调查,卫生纸包裹粪便,现状调查卫生纸包裹粪便,18,现状调查,年纪大了，总忘记、要不就用错了盒！,现状调查年纪大了，总忘记、要不就用错了盒！,19,改善前查检表,（2016年3月25日-4月24日抽查留取尿、便、痰患者人数共70人次）,改善前查检表（2016年3月25日-4月24日抽查留取尿、便,20,改善前柏拉图,改善重点,分析：依柏拉图八二定律，根据查检数据表明，老年患者记忆力差、护士宣教不到位、患者重视程度不够此三大情况列为本次主题改善重点,改善前柏拉图改善重点分析：依柏拉图八二定律，根据查检数据表明,21,第四阶段,目标设定,第四阶段目标设定,22,影响患者化验标本留取不正确的因素,影响患者化验标本留取不正确的因素,23,目标设定,目标值：由原来不正确的32例下降到11例。,改善幅度：65.63%,36 32 28 24 20 16 12 8 4 0,改善幅度65.63%,（,二）设定理,1. 改善前现况把握化验标本留取不正确发生例数共32例。,2. 依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了87.5%为本期活动改善重点。,3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员 能力评分为30分，以40分为100%，计算圈员能力为75%。,4. 改善幅度：累计百分比 87.5%圈员能力 75%=65.63%,5. 目标值：现况值(现况值改善幅度）即 32-3265.63% =11,圈能力=30 40 100%,目标设定目标值：由原来不正确的32例下降到11例。36,24,第五阶段,原因分析,第五阶段原因分析,25,无检验意义的宣传册,环境,多次住院患者觉得没必要,料,容器不易标示,人,患者,患者自身因素,耳背,文化水平低,不能耐受,不坚持,依从性差,宣教,不到位,未讲解留取化验的意义,工作量大,重视程度不够,培训欠缺,实践能力差,基础理论,知识欠缺,护士,责任心不强,不重视、不配合,方法,标示不明确,护士宣教,方式不对,人员不足,宣教方法不对,2016.5,制图人：马兰,长期卧床患者,无力排痰,慎独意识差,对病情不了解,表示,由圈员票选所得要因,解析,无检验意义的宣传册环境多次住院患者觉得没必要料容器不易标示人,26,因果关连图,护士宣教不到位,护士追踪评价不到位,患者接受能力差,容器使用标示不明确,患者重视不够,护士专业知识缺乏,0，-5,+1，-4,+5，0,+1，-1,+2，-1,+2, -1,主要因素,主要问题,因果关连图护士宣教不到位护士追踪评价不到位患者接受能力差容器,27,处置问题点,治标问题点,过度现象,根本原因,冰山图,护士宣教不到位,老年患者记忆力差,患者对意义认识不足,标本容器使用错误,宣教方式不对,护士专业,知识缺乏,28,第六阶段,对策拟定,第六阶段对策拟定,29,对策拟定,对策拟定,30,第七阶段,对策实施与讨论,第七阶段对策实施与讨论,31,对策一,P D,A C,改善前：,1、护士宣教不到位,2、老年患者多，记忆力差,对策计划：,1、加强宣教工作调动家属的力量,2、抓重点在治疗中不断反复强调,3、制作留取化验标本的意义明白卡,4、质控小组不定期抽查工作,对策实施：全体护理人员,负责人：贾莹,实施日期：2016.5.22-6.25,实施地点：呼吸消化内科,对策处置：,改进后效果良好，责任护士对责任床患者的化验标本留取宣教明显提高，患者满意度也有所提高，大多数患者知道检验的目的及意义，知道留取方法注意事项。,效果确认,名称：抓重点 反复强调,主因：老年患者较多，记忆力差,对策一P D改善前：对策实施：全体护理人员对策处置：效果,32,改进措施,改进措施,33,对策二,P D,A C,改善前：,1、患者及家属对化验标本留取的意义认识,不够,对策计划：,1.规范个性化健康,宣教计划,2. 语言通俗化，利于患者家属理解,3.宣教形式多样化,4.制定留取,化验标本意义小卡片,5.多,向患者家属讲解化验的重要性,对策实施：全体护理人员,负责人：王丽娟、刘学珍,实施日期：2016.6.1-7.24,实施地点：呼吸消化内科,对策处置：,改进后效果良好，家属能明白留取化验的意义，能配合医生护士留取化验，尽快找到敏感的抗生素，尽快控制感染。,效果确认,名称：提高患者及家属的重视,主因：思想认识及文化水平差，怕花钱,对策二P D改善前：对策实施：全体护理人员对策处置：效果,34,改进措施,改进措施,35,对策三,P D,A C,改善前：,1、护士对留取化验标本的知识缺乏,对策计划：,1、加强业务学习,2、组织听课培训,3、自学,4、质控小组不定期抽查,对策实施：全体护理人员,负责人：刘琳,实施日期：2016.5.23-6.24,实施地点：呼吸消化内科,对策处置：,改进后效果良好，护士对留取化验标本的目的及方法都能很好掌握，很好的为病人做宣教指导。,效果确认,名称：加强相关培训,主因：低年资护士较多，业务知识不全面,对策三P D改善前：对策实施：全体护理人员对策处置：效果,36,改进措施,改进措施,37,第八阶段,效果确认,第八阶段效果确认,38,有形成果,改善后查检数据汇总表,有形成果改善后查检数据汇总表,39,改善后柏拉图,改善后柏拉图,40,有形成果,改善前,改善后,有形成果改善前改善后,41,有形成果,公式,：,达标率% =,改善后 改善前,x 100%=,7 32,x 100%=119.05%,目标值 改善前 1132,进步率% =,改善后 改善前,x 100% =,7 32,x 100%=78.13%,改善前 32,达标率：119.05%,进步率：78.13%,有形成果 公式：达标率：119.05%进步率：78.13%,42,无形成果,无形成果,43,第九阶段,标准化,第九阶段标准化,44,标准化,标准化,45,标准化,标准化,46,第十阶段,检讨,第十阶段检讨,47,检讨,检讨,48,通过这次QCC活动，全体圈员在为一个共同目标而努力的过程中集思广益，建立了信任，增强了团队的凝聚力，活跃了科室气氛。持续质量改进是永恒的主题，要充分营造团队合作及学习成长的环境，充分发挥护士的潜能，QCC是我们一直努力的方向。,活动感言,通过这次QCC活动，全体圈员在为一个共同,49,Welcome to advise,Breathe .Digestion,Thank you！,Welcome to adviseThank you！,50,1,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,9月-24,9月-24,Monday, September 2, 2024,2,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,19:54:45,19:54:45,19:54,9/2/2024 7:54:45 PM,3,、越是没有本领的就越加自命不凡。,9月-24,19:54:45,19:54,Sep-24,02-Sep-24,4,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,19:54:45,19:54:45,19:54,Monday, September 2, 2024,5,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,9月-24,9月-24,19:54:45,19:54:45,September 2, 2024,6,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,02 九月 2024,7:54:45 下午,19:54:45,9月-24,7,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,九月 24,7:54 下午,9月-24,19:54,September 2, 2024,8,、业余生活要有意义，不要越轨。,2024/9/2 19:54:45,19:54:45,02 September 2024,9,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,7:54:45 下午,7:54 下午,19:54:45,9月-24,10,、,你要做多大的事情，就该承受多大的压力,。,9/2/2024 7:54:45 PM,19:54:45,02-9月-24,11,、,自己要先看得起自己，别人才会看得起你,。,9/2/2024 7:54 PM,9/2/2024 7:54 PM,9月-24,9月-24,12,、,这一秒不放弃，下一秒就会有希望,。,02-Sep-24,02 September 2024,9月-24,13,、,无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事,。,Monday, September 2, 2024,02-Sep-24,9月-24,14,、,我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自己眷恋了,。,9月-24,19:54:45,02 September 2024,19:54,谢谢大家,1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。9月-239月-2,51,