运动生理学---第六章肾脏机能

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第六章 肾脏机能,人体向体外排放的四个途径,1.从呼吸器官排出。主要是二氧化碳、水和挥发性药物。,2.从消化道排出。主要是经肝脏代谢产生的胆色素，以及经肠粘膜排出的一些无机盐，排出物混合于粪便中随粪便排出,3.从皮肤排出。主要是以汗腺泌汗的形式排出一局部水和少量的尿素和盐,4.从肾脏排出。以尿液的形式排出各种代谢的产物，如尿素、尿酸和水。,第六章 肾脏机能,肾脏的根本结构,尿的生成过程,尿的成分、理化性质及尿量,肾脏在保持水和酸碱平衡中的作用,运动对肾脏的影响,第一节 肾脏的根本结构,肾脏的排泄途径,肾小球,肾小囊,近球小管,远球小管,集合管,肾盏,肾盂,输尿管,膀胱,尿道,第二节 尿的生成过程,原尿生成过程,毛细血管,基膜,肾小囊上皮足细胞,肾小囊,原尿：血液流过肾小球毛细血管时，血浆中的一局部水、电解质和小分子的有机物可通过肾小球毛细血管壁而进入肾小囊内，这种液体称为原尿,小分子有机物,水,电解质,大分子有机物,血细胞,原尿,影响肾小球滤过的主要因素,滤过膜的通透性和滤过面积,通透性：,以允许通过的物质分子大小衡量,小分子：葡萄糖、尿素、尿酸、肌酐等,能通过：滤液浓度与血浆浓度近似,较大分子：白蛋白,极少滤过,大分子：球蛋白、纤维蛋白、结合珠蛋白的血红蛋白,不能滤过,虑过面积：,指肾小球毛细血管总面积,1.5m,2,、相对恒定,有利尿的生成,有效滤过压,有效滤过压组成,肾小球毛细血管压约45mmHg,血浆胶体渗透压滤过的主要阻力，平均35mmHg,入球端：20mmHg；出球端35mmHg ,肾小囊内压约10mmHg,有效滤过压的计算,有效滤过压肾小球毛细血管压血浆胶体渗透压肾小囊内压,肾血流量,依靠自身调节使血流稳定,正常值,肾血流量：,1.2L/min,肾血浆流量：,0.60.7L/min,肾小球滤过血浆总量：一昼夜,170180L,；终尿为,1.5,升左右。,应急情况,肾血流量大为减少，保证心、脑血供,肾小管与集合管的重吸收作用,被动重吸收,滤液中的溶质通过肾小管上皮细胞时，顺浓度差和电位差将溶质扩散到小管外的血液中，不需要能量。,主动重吸收,逆浓度梯度将滤液中的溶质转运到血液内，需要能量。如：葡萄糖、氨基酸、,Na,+,、,K,+,、,Ca,2+,等。,肾小管重吸收有一定限度,血糖：0.81.2g/L,近曲小管全部主动重吸；不出现糖尿,超过一定限度,血糖：1.61.8g/L,近曲小管不能全部主动重吸收；出现糖尿,该血糖浓度为葡萄糖的“肾阈,尿中各物质均有肾阈，值不同,肾阈,肾小管与集合管的分泌作用,可分泌氢离子、氨离子、钾离子等，,位置：近曲小管、远曲小管、集合管,尿的成分、理化性质及尿量,成分：水：,95%,；尿素；,NaCl,颜色：淡黄：含有尿胆元、尿胆素,比重：,1.011.025,酸碱度：,5.07.0,，运动后偏酸,尿量：,1.02.0L,，取决于摄水量和排水量,第三节 肾脏在保持水和酸碱平衡中的作用,肾脏在保持水平衡中的作用,肾脏在保持酸碱平衡中的作用,肾脏在保持水平衡中的作用,缺水,渗透压感受器,丘脑渗透压感受器,垂体后叶,抗利尿激素,远曲小管、集合管,水的重吸收,保存体内水分,血浆渗透压,尿量,肾脏在保持酸碱平衡中的作用,HNa交换排酸保碱,肾小球滤液中NaHCO3的重吸收,尿液的酸化：Na2HPO4NaH2PO4,形成铵盐随尿液排出,第四节 运动对肾脏技能的影响,尿量,运动性蛋白尿,运动性血尿,尿量,短时间运动后，尿量不会发生明显变化,高强度大运动量训练后，尿量明显减少,运动性蛋白尿,概念：正常人出现一过性蛋白尿，称为运动性蛋白尿；,原因：肾小球滤过膜的通透性增加,作用,评定负荷量和运动强度,评定机体对运动负荷适应能力,评价运发动训练水平,影响因素,运开工程 多出现在大运动量的工程中，如长跑，自行车等,负荷量和运动强度,个体差异,机能状况,年龄与环境 年龄增加阳性率减少，高原、低温等增多,运动性血尿,概念：正常人运动后出现的一过性显微镜下或肉眼可见的血尿，血尿一般不超过,3,天，最多不超过,7,天。,产生原因：肾的通透性增加,消除：适当调整负荷，服用一些止血药或中药,影响因素：,与运动性蛋白尿类似,本章结束,