危重症急救培训班学习汇报课件

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2020/4/25,#,危重症急救培训班学习汇报,危重症急救培训班学习汇报,学习汇报,时间： *年*月,*,日,*,年,*,月,*,日,地点：,*,医院,第一阶段：,*,第二阶段：,*,学习汇报时间： *年*月*日*年*月*日,学员：共,*,人，来自,*,医院,责任人：,*,主任、,*,护士长、,*,护士长,学员：共*人，来自*医院,管理要求,住宿,:*,接送：,*,跟班：,*,辅导安排：,* * *,管理要求住宿:*,培训安排,学习时间：*,第一阶段：*，为理论授课,第二阶段：*，为临床实训,培训安排 学习时间：*,理论授课,各教员均为临床一线的科室主任、护士长及医院教授、副教授,课程安排：,上午*,下午*,理论授课各教员均为临床一线的科室主任、护士长及医院教授、副教,理论授课,内容丰富、全面：,*,模块，,*,课题,1,、危重症管理、护理进展及护理科研,2,、危重症监测技术,3,、器官功能支持与保护,4,、危重症患者药物管理及营养支持,5,、危重症疾病护理,理论授课内容丰富、全面：*模块，*课题,主要内容,医院简介,1,门诊部亮点,2,急救管理体系,3,护理安全管理,4,主要内容医院简介1门诊部亮点2急救管理体系3护理安全管理4,学科建设,硕士授权学科：,*,研究方向： 护理管理 护理教育,临床护理 移植护理,社区护理 危重症护理,培训人员照片,学科建设硕士授权学科：*培训人员照片,医院规模,医院展开床位*张,科室*个，教研室*个,总资产*亿元，其中仪器设备*亿元,医院简介*,*,医院规模医院展开床位*张,护理特色,*,*,*,*,护理特色*,*,*,*,*,*,优秀团队,* 优秀团队,初级,1255,正高,89,副高,152,297,中级,护理,50.1%,工程,2.3%,医技,8.1%,药学,5.0%,医疗,33.1%,其他,1.4%,人员构成,专业技术人员*人,全院医护比：*；床护比：*,初级 正高 89 副高 152297 中级护理50.1%工,护理科研成果,近三年护理科研成果：,*,10,项,*,1,项,*,1,项,*,5,项,*,1,项,*专著,14,部,*论文,500,余篇,护理科研成果近三年护理科研成果：,医疗特色,医疗特色,抢救药品管理,定点、定位、定量、定人管理,每班清点、补充、记录并交接,使用后要及时补充或物归原处,按有效期顺序上下或前后放置,每月检查所有物品的有效期,抢救药品管理定点、定位、定量、定人管理,危重病人管理,每日检查危重病人治疗护理情况，进行全面查房，包括基础护理、专科护理，导管固定等。,责任护士必须明确知晓现存的及潜在的护,理问题、药物治疗、治疗仪器参数及运,运转情况。,危重护理记录是否详尽准确，规,范无漏项。,危重病人管理每日检查危重病人治疗护理情况，进行全面查房，包括,护理管理,加强文件学习，健全制度建设，先后编写并下发护理质量管理册、护士岗位管理册、优质护理资料册等管理册，指导科室护理工作。,护理管理 加强文件学习，健全制度建设，先后编写并下发护理,构建教学管理体系,效果：,为患者提供全程、无缝隙、 人性化护理服务，明确“以病人为中心”整体护理真正含义。,构建教学管理体系效果：,构建教学管理体系,健全管理实习制度：,护理学专业毕业实习指导,（教师册）,长征医院护理学专业毕业实习记录,目标：,以实习护士为新护士带教为目标，在定科后进行适训基地300针考核为标准，为临床快速培养“能用、有用、好用”护理接班人,。,构建教学管理体系健全管理实习制度：,搭建礼仪培训平台,倡导优质服务理念,邀请专家进行“礼仪培训”辅导,普及文明礼仪服务，纳入“综合责任制考评”,搭建礼仪培训平台倡导优质服务理念,打造护理服务品牌,分级护理制度上墙公示，增加护理工作透明度,开展出院病人电话随访，构建诚信服务模式,打造护理服务品牌分级护理制度上墙公示，增加护理工作透明度,以岗位职责为基础，汇编,护理岗位管理,岗位设置,岗位职责,资质准入,考核标准,晋级标准,护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称与护理岗位任职条件相匹配,以岗位职责为基础，汇编护理岗位管理岗位设置护士的经验,人性化管理,管理上紧弛有度,顺应性排班：,APN,排班、灵活排班,根据每个护士的特殊需求给予适当支持,人性化管理管理上紧弛有度,坚持护理责任、分级护理与护士能级相结合,完成护理工作的个案累积，任职期间的培训考核等计入个人技术档案，作为护士奖惩、晋级的依据,实施岗位动态管理，构建护理能级框架,坚持护理责任、分级护理与护士能级相结合 实施岗位动态管理，,拓展,ICU,专科护士分层级训练,实施技术准入制和培训考核制,对护理技术实行分类分级管理,健全国家认证的专科护士培养体系,拓展ICU专科护士分层级训练 健全国家认证的专科,岗位管理目标,真正落实,“,职称有准入、执业有资质、培训有记录、考评有数据、进阶有出处,”,使各级护士在职业发展的不同阶段都能得到知识的充实和提高，为施展专科技能搭建平台,充分激发护士热情，促进护理人员高质量、高效率地做好各项护理工作,岗位管理目标,ICU,护理分组,1,、护理安全,+,疼痛管理组,2,、人工气道,+,伤口管理组,3,、静脉输液,+,血流感染管理组,4,、肠内营养管理组,5,、,CRRT+,深静脉血栓管理组,6,、血糖管理组,小组组长负责本组工作安排与质量控制！,ICU护理分组1、护理安全+疼痛管理组,ICU,早交班流程,1,、白班护士一同更换床单位,2,、夜班保证床单位物品整洁、患者安全措施到位,3,、白班责任组长对所分管床位进行,质量评测,4,、夜班组长分组进行大交班,5,、白班组长,通报质量评测结果,6,、护士长进行总讲评、布置任务,7,、护士长、分管组长、白班护士床旁交接班,ICU早交班流程1、白班护士一同更换床单位,ICU,早交班内容,1,、生命体征、病情处理、出入量,2,、睡眠情况、主诉，意识障碍者意识分级,3,、机械通气者痰液性状（分度）、相关的护理措施（体外震痰、膨肺等）落实情况及效果评价,4,、责任组长质量评价,ICU早交班内容1、生命体征、病情处理、出入量,输血管理,专用输血标识,专用取血器皿：取血时未带专用取血器皿，不予发放,输血管理专用输血标识,气道管理,气道湿化、吸痰,体外震痰,膨肺疗法,伤口护理,体外膈肌起搏仪,注：,不做气道湿化液持续泵入,呼吸机患者不做雾化,气道管理气道湿化、吸痰,气道质量评价,痰液分度,度：吸痰管无痰液残留,度：吸痰管上残留的痰液方便冲洗,度：吸痰管上残留的痰液需反复冲洗,度：吸痰管上残留的为陈旧性粘痰，不易冲洗,全员掌握痰液分度，交接班时患者痰液必须为,度痰，保证患者气道护理质量！,气道质量评价痰液分度度：吸痰管无痰液残留全员掌握痰液,体外震痰,治疗时间：,2-3,分,/,次，,1,次,/2,小时,顺序：同叩背顺序,深穿透力，保持节律、频率恒定,体外震痰治疗时间：2-3分/次，1次/2小时,膨肺治疗,适应症：肺部感染、排痰不畅者,禁忌症：支气管扩张、出血、气道损伤、肋骨骨折,机理：使肺内产生压力差，通过压力差促进支气管内分泌物向外排出,准备物品：呼吸球囊，吸氧、吸痰用物，气道冲洗液,根据患者肺功能检测及胸片检查由医生制定膨肺计划：一般为,2,次,/,日，,10,分钟,/,次,膨肺治疗适应症：肺部感染、排痰不畅者,膨肺治疗流程,体外震痰,吸痰,气道冲洗（,5-10ml,）,球囊通气（,15,次，潮气量,700ml,）,+,吸氧,吸痰,气道冲洗（,5-10ml,）,球囊通气（,15,次，潮气量,700ml,）,+,吸氧,吸痰,膨肺治疗流程体外震痰,伤口护理,伤口护理指南,一般伤口科室依照规范处理，特殊伤口请造口护理门诊会诊,通过伤口细菌培养，确定细菌类型，再做针对性处理,伤口护理伤口护理指南,体外膈肌起搏仪（双极）,适应症：颈椎受损、脑干、脊髓等中枢性病变引起的呼吸麻痹；呼吸困难综合症等,治疗时间：,2,次,/,日，,30,分钟,/,次,起搏频率：,17-18,次,/,分；,40Hz,电极放置位置：胸锁乳突肌外侧，胸前区,体外膈肌起搏仪（双极）适应症：颈椎受损、脑干、脊髓等,内镜中心开展的业务,胃镜、肠镜,无痛胃肠镜,超声内镜,气管镜,各项微创手术,39,内镜中心开展的业务39,手卫生依从性,WHO,倡议洗手的目的,水 肥皂 手,让人们高度重视卫生洗手,这个简单的习惯问题,（,一）感染监控,手卫生依从性WHO倡议洗手的目的水 肥皂 手让人们高,护理管理特色,感染,监控,护理,安全,优质,护理,2,1,3,护理管理特色感染护理优质213,急救仪器的管理,定点、定位、定人管理,每日检查、记录并交接,使用后物归原处,充电备用，常备不懈,定期检查，及时维修并记录,后备,（二）护理安全,-,仪器管理,急救仪器的管理 定点、定位、定人管理（二）护理安全,建立,急救仪器身份确认及标准操作流程,内容包括：各种急救仪器设备的管理制度、面板标识和操作流程及全院应急调配预案,设施管理与环境安全(FMS),设施管理与环境安全(FMS),（二）护理安全,-,仪器管理,建立急救仪器身份确认及标准操作流程设施管理与环境安全(F,各种制度及抢救预案上墙,（二）护理安全,各种制度及抢救预案上墙（二）护理安全,以患者身份识别为切入点，采用信 息条码扫描核对技术，获得患者入院、查房、评估、床旁诊断、手术核查、检验、检查等信息,引入“患者条形码身份识别系统”,（二）护理安全,-,身份识别,以患者身份识别为切入点，采用信 息条码扫描核对技术，获得患,反问制度,请问您叫什,么名字？,（二）护理安全,-,身份识别,反问制度请问您叫什（二）护理安全-身份识别,患者身份确认,手术患者为,绿色,昏迷、意识不清、无自理能力的重症患者为,红色,有坠床、摔倒危险的患者为,黄色,自杀危险的患者为,橙色,新生儿使用,粉红色,传染病患者使用紫色,（二）护理安全,-,身份识别,患者身份确认手术患者为绿色（二）护理安全-身份识别,用药安全保障,对有药物过敏的患者床尾及输液架上有明显标识，方便护士工作，提高安全性。,（二）护理安全,-,标识清晰,用药安全保障对有药物过敏的患者床尾及输液架上有明显标识，方便,制定老年人防护措施,加强患者及家属的宣教，要落实安全防范措施，主动告知跌倒、坠床、压疮、导管滑脱等危险，使用警示标识和语言提醒,。,（二）护理安全,-,防跌倒,制定老年人防护措施加强患者及家属的宣教，要落实安全防范措施，,建立高危风险评估认定报告制度,认真进行跌倒/坠床高危评估，经评估确认为跌倒/坠床高危人群者，应告知患者或/及家属并签字,评估内容：,步态、年龄、依从性,意识、行为、功能障碍、 排泄、既往史、症状,陪护、用药,（二）护理安全,-,防跌倒,建立高危风险评估认定报告制度认真进行跌倒/坠床高危评估，经,预防跌倒“十知”宣教,1当您有服用安眠药或感头晕、血压不稳时，下床前应先坐在床缘，再由医护人员或家属扶下床,2当您需要任何协助而无家属在旁，请立即拉铃呼叫护理人员,3若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒,4请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞,5护士已将床栏拉起时，若需下床应先通知护士将床栏放下来，切勿翻越,6当您所照顾的患者有躁动、不安、意识不清时，请将床栏拉起，并予以约束保护,7请您向护士叙述可能导致您跌倒的原因,8请穿防滑鞋,9病房夜间打开地灯,10当您使用卫生间时，如有紧急事故请拉紧急呼叫铃，告知护士,（二）护理安全,-,防跌倒,预防跌倒“十知”宣教 1当您有服用安眠药或感头晕、血压不稳,护理管理特色,感染,监控,护理,安全,优质,护理,2,1,3,护理管理特色感染护理优质213,深化优质护理打造精品服务品牌,（三）优质护理,深化优质护理打造精品服务品牌（三）优质护理,三个提升： 患者满意度,患者表扬信,护士责任感的明显提升,三个降低： 患者陪护率,不良事件发生数量,患者投诉和纠纷的明显降低,优质护理服务实践,（三）优质护理,三个提升： 患者满意度优质护理服务实践（三）优质护理,以责任小包干为核心，以能级对应为基础,以患者需求为导向，充分考虑护士的意向,将护理责任、护理等级与护士分级相结合,全面负责患者专业照顾、病情观察、治疗康复、健康指导等,对患者而言：在住院期间有责任护士负责,对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者,改革护理分工模式，落实整体护理,（三）优质护理,以责任小包干为核心，以能级对应为基础 对患,岗位设置：“以事定岗、以岗定人”,依据行业标准形成全院护理岗位编制表,编写37个护理类别的岗位说明书,对各岗位的任职资格、工作职责等提出了具体的要求,建立了岗位动态管理方案,遵循“公开、公平、公正、择优上岗”的原则,形成岗位管理评价体系：5个纬度,对护理工作涉及范围、知识和技能、岗位风险强度、创新能力等,明确护理专业职责，落实岗位管理,（三）优质护理,岗位设置：“以事定岗、以岗定人”明确护理专业职责，落实岗位管,研发了护理工作量统计系统,自动采集生成各科室人均工作量报表,人员配比与一级护理比例趋势分析图,综合护理数量质量技术含量及风险,形成全院动态护理人力调配管理方案,跟踪科室护理人力，落实安全目标,（三）优质护理,研发了护理工作量统计系统跟踪科室护理人力，落实安全目标（三）,把时间还给护士，把护士还给病人,转运中心管理方案,陪护中心管理方案,消毒物品下收下送管理方案,药品下送,标本转运,病人转运,陪护制度,陪护用具,护工培训,（三）优质护理,完善支持保障系统，还护士于病人,把时间还给护士，把护士还给病人转运中心管理方案陪护中心管理方,患,者,患,者,患,者,夜班,护士,责任护士组,治疗准备组,护患接触面,排班总体原则,（三）优质护理,患患患夜班责任护士组治疗准备组护患接触面排班总体原则（三）优,结业考核,结业考核,考核,1,基础理论考核：占比,40%,考试内容：长征医院护理理论考核题库,考核方式：随机机选,2,套理论考题，系统自动打分，两套成绩取平均数,考核1基础理论考核：占比40%,考核,2,科室理论,+,操作考核：占比,40%,科室,操作考核项目,急诊科,病房,CPR,操作流程,心胸外科,呼吸机使用流程,神经外科,？,ICU,膨肺治疗,CCU,心电监护？,血透室,？,考核2科室理论+操作考核：占比40%科室操作考核项目急诊科病,考核,3,病例分析：占比,10%,考试内容：长征医院护理理论考核题库,考核方式：随机机选,4,个病例，根据病例描述，回答相关问题。,考核3病例分析：占比10%,考核,4,结业论文：占比,10%,考核4结业论文：占比10%,谢谢大家！,谢谢大家！,1,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,9月-24,9月-24,Monday, September 2, 2024,2,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,19:38:44,19:38:44,19:38,9/2/2024 7:38:44 PM,3,、越是没有本领的就越加自命不凡。,9月-24,19:38:44,19:38,Sep-24,02-Sep-24,4,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,19:38:44,19:38:44,19:38,Monday, September 2, 2024,5,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,9月-24,9月-24,19:38:44,19:38:44,September 2, 2024,6,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,02 九月 2024,7:38:44 下午,19:38:44,9月-24,7,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,九月 24,7:38 下午,9月-24,19:38,September 2, 2024,8,、业余生活要有意义，不要越轨。,2024/9/2 19:38:44,19:38:44,02 September 2024,9,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,7:38:44 下午,7:38 下午,19:38:44,9月-24,10,、,你要做多大的事情，就该承受多大的压力,。,9/2/2024 7:38:44 PM,19:38:44,02-9月-24,11,、,自己要先看得起自己，别人才会看得起你,。,9/2/2024 7:38 PM,9/2/2024 7:38 PM,9月-24,9月-24,12,、,这一秒不放弃，下一秒就会有希望,。,02-Sep-24,02 September 2024,9月-24,13,、,无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事,。,Monday, September 2, 2024,02-Sep-24,9月-24,14,、,我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自己眷恋了,。,9月-24,19:38:44,02 September 2024,19:38,谢谢大家,1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。9月-239月-2,66,