医学影像学总论ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,医学影像学总论,*,常规X线诊断学（X-ray）,超声诊断学 （US）,计算机体层摄影 （CT）,磁共振成像 （MRI）,核医学 （Y显像、SPECT、 PET）,医学影像融合（PET-CT）,介入放射学,医学影像学,医学影像学总论,1,常规X线诊断学（X-ray）医学影像学医学影像学总论1,放射,Xray,医学影像学总论,2,放射 Xray医学影像学总论2,超声,US,胰腺,医学影像学总论,3,超声 US胰腺医学影像学总论3,C T,医学影像学总论,4,C T医学影像学总论4,磁共振成像,MRI,医学影像学总论,5,磁共振成像MRI医学影像学总论5,核医学,PET,医学影像学总论,6,核医学PET医学影像学总论6,PET-CT,医学影像学总论,7,PET-CT医学影像学总论7,介入放射学,Interventional Radiology,医学影像学总论,8,介入放射学医学影像学总论8,学习中应注意的几个问题,检查方法的选择,基本征象的把握,密切结合临床,医学影像学总论,9,学习中应注意的几个问题检查方法的选择医学影像学总论9,X 线的发现,德国物理学家威康伦琴,（,Wilhelm Conrad Rntgen,）,18451923,1895年11月8日,医学影像学总论,10,X 线的发现德国物理学家威康伦琴1895年11月8日医学,X线球管示意图,阴极,阳极,电子流,产生X射线,钨丝,钨靶,医学影像学总论,11,X线球管示意图 阴极阳极电子流产生X射线 钨丝钨靶 医学影像,医学影像学总论,12,医学影像学总论12,X 线特性,应用于诊断的X线，其波长为0.08-0.31 (40-150KV),（1）,穿透性：与波长、密度、厚度有关,（2）,荧光效应：硫化锌镉、铂氰化钡 （透视）,（3）,感光效应：AgBrAg+（摄片),（4）,电离效应：生物效应（放疗）,医学影像学总论,13,X 线特性应用于诊断的X线，其波长为0.08-0.31,高 密 度：骨 、钙化灶、高密度造影剂,（白）,中等密度：肌肉、皮肤、内腔、体液、血液,（灰白）,稍低密度：皮下肾周、腹壁等脂肪组织,（灰黑）,低 密 度：肺、胃、肠道内气体,（黑）,人体器官及组织图像特点,医学影像学总论,14,高 密 度：骨 、钙化灶、高密度造影剂（白）人体器官及,医学影像学总论,15,医学影像学总论15,医学影像学总论,16,医学影像学总论16,医学影像学总论,17,医学影像学总论17,普通X线检查,透视：,功能，不同方位，操作方便、简单,摄片：,显示细微结构，作永久性记录、X线量少,医学影像学总论,18,普通X线检查透视：医学影像学总论18,特殊X线检查,体层摄影： 在选定层面的平面作为移动轴心使球管与X线片呈相反方向移动,软线摄影： 用能发射软X线的钼靶球管等进行X线摄影，用于检查乳腺及某些特殊部位。,其它：放大摄影等,医学影像学总论,19,特殊X线检查体层摄影： 在选定层面的平面作为移动轴心使球管与,医学影像学总论,20,医学影像学总论20,软线摄影,(,乳腺,),医学影像学总论,21,软线摄影(乳腺)医学影像学总论21,高密度对比剂（钡剂、碘剂）,硫酸钡：用于胃肠道,有机碘：（水溶性）离子型、非离子型,用于血管、尿路、胆系,无机碘：碘油，用于支气管、输卵管,低密度对比剂,气体： CO2 、O2 、空气,液体： 水,造影检查对比剂,医学影像学总论,22,高密度对比剂（钡剂、碘剂） 造影检查对比剂医学影像学总论2,造影检查引入方法,直接引入法：,口服、灌注、穿刺、等,间接引入法：,经静脉注入,医学影像学总论,23,造影检查引入方法直接引入法：口服、灌注、穿刺、等医学影像学,造影检查,-直接引入法,胃肠道：钡餐、钡灌,泌尿生殖道：逆行肾盂造影、膀胱造影、子宫输卵管造影,瘘管造影，胆道“T”管造影,心血管造影,医学影像学总论,24,造影检查-直接引入法胃肠道：钡餐、钡灌医学影像学总论24,钡餐,：,直接引入法,医学影像学总论,25,钡餐：直接引入法医学影像学总论25,医学影像学总论,26,医学影像学总论26,腹主动脉造影,医学影像学总论,27,腹主动脉造影医学影像学总论27,造影检查,-间接引入法,医学影像学总论,28,造影检查-间接引入法医学影像学总论28,医学影像学总论,29,医学影像学总论29,X 线计算机体层摄影 CT,（Computed Tomography）,1969年设计成功,1972年公诸于世,1979年获Nobel奖,英国工程师 G.N. Hounsfield,医学影像学总论,30,X 线计算机体层摄影 CT （Computed Tomo,GE Lightspeed MSCT,GE Hispeed helical CT,医学影像学总论,31,GE Lightspeed MSCTGE Hispeed h,CT操作,Lightspeed MSCT,医学影像学总论,32,CT操作Lightspeed MSCT医学影像学总论32,CT是用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换器转变为数字，输入计算机处理，然后重建成解剖图像。,CT成像原理,医学影像学总论,33,CT是用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进,1972年,CT正式应用于临床,1974年,全身CT应用于临床,1978年,国内开始引进CT,1983年,电子束CT（EBCT）研制成功,1989年,螺旋CT应用于临床,1993年,双排CT研制成功,1998年,多层螺旋CT应用于临床,2000年,采集8层的螺旋CT问世,2002年,采集16层的螺旋CT问世,2004年,采集64层的螺旋CT问世,CT发展简史,医学影像学总论,34,1972年 CT正式应用于临床CT发展简史医学影像学总论3,CT图像,由多数由黑到白不同灰度的像素(Pixel)组成，像素越小、越多、图像越清晰,早期：8080，160160,目前为 256256, 320320, 512512，10241024,医学影像学总论,35,CT图像由多数由黑到白不同灰度的像素(Pixel)组成，像素,CT值,以水为标准（ 0 ）,采用Hounsefield单位（Hu）,空气为-1000Hu，骨为+1000Hu,可划分为2000或3000等级,医学影像学总论,36,CT值以水为标准（ 0 ）医学影像学总论36,体内各器官、组织的CT值（Hu）,致密骨 250肾 3010,松质骨 130100肌 肉 455,甲状腺 7010 淋巴结 4510,肝 655脂 肪 -9010,脾 455气 体 -1000左右,胰 4010,医学影像学总论,37,体内各器官、组织的CT值（Hu）致密骨 250肾,腹部CT扫描,医学影像学总论,38,腹部CT扫描医学影像学总论38,体内各病理组织的CT值（Hu）,囊 肿 105 脓 肿 3010,血 肿 20 肿 瘤 4010,静脉血 555 渗出液 182,凝固血块 8010 漏出液 182,医学影像学总论,39,体内各病理组织的CT值（Hu）囊 肿 105,脑出血,医学影像学总论,40,脑出血医学影像学总论40,肝肿瘤,医学影像学总论,41,肝肿瘤医学影像学总论41,CT检查方法,(1),平扫,(2),造影增强,腔 内：胃肠道、椎管、膀胱,血 管：滴注法、Bolus法,医学影像学总论,42,CT检查方法(1) 平扫医学影像学总论42,动脉期,门脉期,延迟期,平扫,胰体尾部囊腺瘤,医学影像学总论,43,动脉期门脉期延迟期平扫胰体尾部囊腺瘤医学影像学总论43,CT动态扫描,CT多层面成像,CT血管造影,CT内镜技术,CT灌注成像,各种CT新技术已日趋成熟,医学影像学总论,44,CT动态扫描各种CT新技术已日趋成熟医学影像学总论44,CT血管造影,AVM,医学影像学总论,45,CT血管造影AVM医学影像学总论45,CT内镜,正常支气管,医学影像学总论,46,CT内镜正常支气管医学影像学总论46,图像存档与传输系统 PACS,PACS是图像存档和进行传输交流的系统，是医疗卫生保健数字化、网络化的一个组成部分。,当前的X线图像、CT与MRI大多是以照片形式存档于放射科档案室，图像数量大，照片存档与借调工作量大且不方便。,PACS这一新的存放与传输图像的方式，提高了图像使用效率、并能安全保存。,医学影像学总论,47,图像存档与传输系统 PACSPACS是图像存档和进行传输交流,医学影像学总论,48,医学影像学总论48,