多重耐药护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理查房,护理查房,1,查房形式：,个案查房,查房形式：,2,主要内容,03,护理措施,04,出院指导,05,疾病知识,02,护理诊断,01,病历摘要,主要内容03护理措施04出院指导05疾病知识0,3,姓名：王富财,性别：男性,民族：汉族,年龄：,75,岁,病历号：,29870,婚姻：已婚,职业,:,离休,入院方式：平车,主管医生：,武 敏,责任护士：,刘淑芬,入院时间,201,4,年,3,月,25,日,出院时间,201,4,年,5,月,12,日,患者一般资料,姓名：王富财性别：男性民族：汉族年龄：75岁病历号：2987,4,入院原因及经过,患者于,50,天前不慎摔倒后出现,气紧、呼吸困难、颜面紫绀,，遂由,120,急诊送中心医院，给予,气管插管、呼吸机辅助呼吸，抗感染、利痰、平喘、置胃管肠内营养支持,治疗，期间间断发热（,37.5,左右,）,反复,发生,呼吸衰竭,、肺部感染难控制，无法脱机，,2,月,8,日给予,气管切开,。,3,月,2,日出现气紧明显超声提示胸、腹腔积液，转山大二院治疗并给予留置,胸腔引流管,但仍存在咳嗽、痰多，痰液粘稠，不能自行咳出，,3,月,25,日转我院进一步治疗。,（自发病以来，精神差、长期留置尿管、体重下降,20,余斤）,入院原因及经过 患者于50天前不慎摔倒后出现,5,患者五史,既往史,慢性支气管炎病史,10,余年；,2009,年诊断帕金森综合征；,2011,年左侧胸腔积液，予引流后未再有积液形成，胸水未见癌细胞。,个人史,未到过疫区，无毒物及放射性物质接触史。无吸烟、饮酒,史,。,过敏史,无,家族史,父母已逝，无家族遗传病史。,婚育史,2,4,岁结婚，育有,1,子,3,女,，均体健,。,患者五史既往史慢性支气管炎病史10余年；2009年诊断帕金森,6,饮食,鼻饲全流食,自理能力,完全卧床、被动体位,排泄,留置导尿、大便正常,睡眠,尚可,精神状态,神志清，精神差，言语无法查,五方面,饮食 鼻饲全流食自理能力 完全卧床、被动体位排泄 留置导尿、,7,吸入性肺炎、,型呼衰、肺性脑病、失代,偿性呼吸性酸中毒、,气管切开术后,双侧胸腔积液（腺癌细胞）,（痰培养为耐药的鲍曼不动杆菌）,诊 断,诊 断,8,日 期,项 目,2014-3-26,WBC,：,16.4,x10,9,/L,、,L:83.5,、,Hb:88,g/L,、血小板：,546,x10,9,/L,PH: 7.26,、,PO,2,51mmhg,、,PCO,2,70.9mmhg,；,SO,2,98mmhg,2014-3-18,血常规：血红蛋白,55g/L,、血小板：,45,x10,9,/L,WBC:2.1,x10,9,/L，,N:56.0,%,2014-3-14,动脉血气分析,PH 7.46,；,PCO,2,35mmhg,；,PO,2,19mmhg; SO,2,94mmhg,2014-3-14,K 3.49,mmol/,L;,Na：1,31,.00mmol/,L,，,Cl：9,5,mmol/,L,。,总蛋白,：,57g/L,白蛋白：,33.5g/L,2014-3-6,痰培养回报：,MRSA,感染,2014-3-19,血常规：血红蛋白,55g/L,、血小板：,45,x10,9,/L,WBC:2.,x10,9,/L,;,N,:75,.0%,辅助检查,日 期项 目2014-3-26WBC：,9,时间,患者情况,相对治疗,3,月,3,日,患者入院后给予,肾,内科一级护理、通知病重。患者,端坐位，贫血貌，右上肢及会阴部水肿，带入右股静脉置管、右锁骨下深静脉置管及留置导尿管。,给予吸氧，,头孢呋辛,抗感染、沐舒坦化痰,、增强机体免疫力等药物对症治疗。,3,月,5,日,患者今日行床旁血滤治疗,6,小时，结束血滤治疗后，右股静脉置管处有大量渗血。,由李小璐医生给予换药，并予沙袋压迫止血，密切观察病情变化。,患者治疗经过,时间患者情况相对治疗3月3日患者入院后给予肾内科一级护理、通,10,时间,患者情况,相对治疗,3,月,6,日,患者右股静脉置管处仍有少量渗血，小板,44,x10,9,/L,遵医嘱给予“,O”,型血小板,2,个治疗量输入。,3,月,7,日,患者主诉咳嗽、咳痰、痰粘不易咳出。今日痰培养结果提示：,MRSA,感染，,给予超声雾化吸入，协助痰液排出。根据患者痰培养结果加用万古霉素抗感染治疗，并予床旁隔离。,3,月,18,日,患者贫血貌，血常规回示：血红蛋白,55g/L,，血小板：,45,x10,9,/L,遵医嘱给予“,O”,型悬浮红细胞,2U,输入，并予纤维蛋白原,50g,输入。,患者治疗经过,时间患者情况相对治疗3月6日 患者右股静脉置管处仍有少量,11,气体交换受损,与肺部感染、气道阻塞及通气不足有关,清理呼吸道低效,与痰液粘稠、排痰困难有关,体液过多,与尿量明显减少，水、钠潴留有关,营养失调：,低于机体需要量,与摄入不足及钙、磷吸收异常有关有关,恐惧焦虑,与病程较长、担心疾病预后等有关,有出血的危险,与长期透析使用抗凝剂有关,活动无耐力,与感染、重度贫血、水、电解质紊乱有关,护理诊断,气体交换受损与肺部感染、气道阻塞及通气不足有关清理呼吸道低效,12,护理措施,护理措施,13,清理呼吸道低效：,与痰液粘稠、排痰困难有关,1,、遵医嘱使用化痰药及给予雾化吸入 ，指导患,者雾化吸入后及时用清水漱口。,2,、观察痰液的量、颜色、性质，,留取痰标本及时送检。,3,、指导患者有效咳嗽、辅助叩背，必要时,给予吸痰。,4,、深呼吸，当患者咳嗽无力时给予叩背。,评价：,2014-3-19,患者主诉咳嗽症状缓解、咳痰减少，听诊,肺部湿啰音较入院时减轻。,清理呼吸道低效：与痰液粘稠、排痰困难有关1、遵医嘱使用化痰药,14,2014-3-4,气体交换受损,：,与肺部感染、 气道阻塞及通气不足有关,1,、监测患者生命体征变化，注意动脉血气分析结果。,2,、遵医嘱给予鼻塞吸氧，告知患者吸氧的注意事项。,3,、给患者取有利呼吸的体位，如半卧位或高枕卧位。,4,、室内保持合适的温、湿度、注意保暖、每日开窗通气，,保持空气新鲜。,5,、观察患者咳嗽、咳痰及呼吸困难程度，指导患者深呼吸。,6,、用药护理：遵医嘱正确给药，观察用药后的效果及反应。,评价：,2014-3-10,患者每日鼻导管吸氧,6,小时，,3L/min,流,量给氧下呼吸平稳。,2014-3-4 气体交换受损 ：与肺部感染、,15,2014-3-4,体液过多,：,与尿量明显减少，水、钠潴留有关,1,、使患者及家属了解限制水、钠摄入的必要性和重要性，准确记录,24,小时出入量。,2,、透析期间适当限制水分摄入。,3,、告知病人及家属透析期间也要适当限制水分摄入,4,、遵医嘱予血液透析治疗。,5,、用药护理：遵医嘱正确给药，观察用药后的效果及反应。,评价：,2014-3-16,患者会阴部及左上肢水肿较前减轻,2014-3-4 体液过多 ：与尿量明显减少，水、钠潴留有关,16,2014-3-5,营养失调,低于机体需要量 与摄入 不足及钙、磷吸收异常有关,1,、因患者食欲较差，遵医嘱给予静脉补充能量，按计划输 入，速度不宜过快，遵医嘱给予促红素皮下注射。,2,、指导患者家属给予高热量、优质蛋白饮食。,3,、饮食宜清淡、易消化富含维生素，注意烹调艺术，增加病人食欲。,4,、因患者长期卧床，观察患者餐后有无腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道反应，宜少量多餐 并定期监测电解质情况。,5,、保持口腔清洁，避免异味刺激。,6,、每周测体重，了解体重变化，记录患者,24,小时出入量,评价：,2014-3-21,患者白蛋白,、血红蛋白等化验值较入院时有,所升高、营养状况有所改善。,2014-3-5营养失调 低于机体需要量 与摄入,17,2014-3-5,恐惧,与病程较长担心疾病预后等有关,重视首因效应,把握与病人交流的机会,做好家属的支持工作,为病人建立友情关系,评价：,2014-3-19,患者情绪稳定，,可积极配合治疗。,2014-3-5恐惧 与病程较长担心疾病预后等有关,18,2014-3-6,潜在并发症 有交叉感染的危险,与多重耐药引起的感染有关,根据药敏结果，选择敏感的抗生素，做到现用现配，确保疗效。,观察患者病情变化。,保持清洁舒适，做好床旁隔离，加强手卫生知识宣传。,配备速干手消毒剂，督促医护人员、家属及护工洗手及手消毒。,限制探视、陪护，床头配备专用物品（如：听诊器、体温计、血压计等），防止交叉感染。,床旁备专用垃圾桶，接触患者体液、血液等污染的物品一律按照医用垃圾处理。加强清洁和消毒（尤其患者接触的物体表面）。,评价：,2014-3-22,患者多重耐药菌感染化验仍显阳性，同病室间未发生交叉感染。,2014-3-6 潜在并发症 有交叉感染的危险 与多重耐药,19,出院指导,出院指导,20,疾病知识指导：,讲解疾病治疗的相关知识，帮助患者及家属提高自己健康生活的意识，告知患者及家属定期透析的必要性、防止左股静脉置管滑脱的危险性及注意事项,。,21,生活指导：,告知患者充分休息，避免疲劳，不宜做剧烈活动，避免二手烟、烟雾及粉尘的刺激。因患者是带左股静脉置管出院，因此,建议穿宽松的裤子，睡前固定好管的外露部分，出汗或贴膜潮湿、卷边，应及时来院更换，防止管路脱出。,生活指导：,22,1,、讲解加强营养对机体康复的作用，使病人能主动摄取必须的营养素，以增加机体抗病能力。,2,、,告知家属为患者提供易消化吸收、高能量、优质 蛋白的软质食物为主。,3,、不要躺着进食，饭后不要马上平卧，避免食物返 流。,4,、禁食霉变、腐烂变质的食物，少食含磷较高、熏烤及腌制的食物。,饮食指导：,饮食指导：,23,心理指导：,保持心情快有利于疾病康复，,只有调整心态，树立信心，积极配合治疗，才能调动身体内部的抗病机制，消极悲观对康复是非常不利的。,用药指导：,告知患者用药的必要性，嘱患者按医嘱服药并教会患者观察药物的疗效和不良反应，一旦病情加重，应立即就医。,心理指导：保持心情快有利于疾病康复，只有调整心态，树立信心，,24,随访：,告知患者及家属应坚持长期、,定期进行血液透析及复诊，出现不适，及时就诊。,如果还有任何其它问题，随时欢迎来医院咨询。,我们,肾,科门诊时间：,周一至周五,上午,8:00-11:30,下午,13:30-17:30,多重耐药护理查房课件,25,多重耐药菌（,MDROs,）,感染是指被对多种常用的抗微生物药物发生耐药性的病原菌感染。,回顾疾病相关概念,多重耐药菌（MDROs）感染是指被对多种常用的抗微生物,26,耐药菌产生增加,：由于医生,抗菌药物的不合理应用、泛用、量大、多种联合用药、无指针用药、用药期长等,造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选,耐药菌传播增加,：由于医护人员,手卫生不到位,、医院,隔离措施不到位,以及,未进行有效的监测与控制，使,细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播，以及随后通过宿主病人的转移，耐药菌在医院间甚至社区进行传播。,耐药菌增加的原因分析,耐药菌产生增加：由于医生抗菌药物的不合理应用、泛用、量大、多,27,MRSA,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,VRE,耐万古霉素的肠球菌,ESBLs,产超光谱,内酰胺酶,MDR-AB,多重耐药鲍曼不动杆菌,临床常见的多重耐药菌,MRSA 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床常见的多重耐药菌,28,严格规范抗生素使用,-,降低细菌耐药性的产生,加强医护人员手卫生,-,减少多重耐药菌的传播,严格实施隔离措施,-,提高防控措施的执行力,切实遵守无菌技术操作规程,-,预防、控制传播,加强医院环境卫生管理,减少多重耐药菌感染的措施,严格规范抗生素使用-降低细菌耐药性的产生减少多重,29,30,接触隔离,30接触隔离,30,31,预防和控制多重耐药菌的传播,（相关文件）,（一）,加强医务人员的手卫生,。,医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范。医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。,31预防和控制多重耐药菌的传播（相关文件）（一）加强医务人员,31,（二）,严格实施隔离措施,。,医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。,医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当使用手套，必要时使用隔离衣。完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。,（二）严格实施隔离措施。,32,（三）,切实遵守无菌技术操作规程,。医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。,（三）切实遵守无菌技术操作规程。医务人员应当严格遵守无菌技术,33,（四）,加强医院环境卫生管理,。,医疗机构应当加强诊疗环境的卫生管理，对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应当使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。,（四）加强医院环境卫生管理。,34,35,四、加强抗菌药物的合理应用,医疗机构应当认真落实,抗菌药物临床应用指导原则,和,卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知,（卫办医发,200848,号）要求，严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌药物给药方案，加强抗菌药物临床合理应用的管理，减少或者延缓多重耐药菌的产生。,五、加强对医务人员的教育和培训,医疗机构应当对全体医务人员开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训，强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视，掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施，保障患者的医疗安全。,35四、加强抗菌药物的合理应用,35,六、加强对医疗机构的监管,地方各级卫生行政部门应当高度重视多重耐药菌的医院感染预防与控制工作，加强对医疗机构的监督、管理和指导，促进医疗机构切实实施预防、控制多重耐药菌感染的各项工作措施，保障医疗安全。,六、加强对医疗机构的监管,36,多重耐药护理查房课件,37,护理工作的慎独精神,公元前,440,年，古希腊雕刻家菲迪亚斯被委任雕刻一座雕像。,但雕像完成，会计官却拒绝了对他的支薪。,􀁻理由是他把雕像的后面雕刻得和正面一样美丽，“没有人能看到这座雕像的背面！”,􀁻菲迪亚斯当时反驳说：“你错了！上帝会看见的！”,护理工作的慎独精神 公元前440年，古希腊雕刻家菲迪亚斯,38,谢 谢,！,谢 谢 ！,39,优质护理服务,优质护理服务,40,上班时间不能玩手机！,做治疗期间不能接打电话！,多重耐药护理查房课件,41,多重耐药护理查房课件,42,护理改革的紧迫性,病人不满意,社会不满意,政府不满意,护士也不满意,护理改革的紧迫性病人不满意,43,优质护理服务目标,护士满意,患者满意,医生满意,医院满意,社会满意,政府满意,护理管理者的挑战,优质护理服务目标护士满意医院满意护理管理者的挑战,44,“优质护理服务落实到位”是二甲复审和三级医院评审中的核心条款。,“优质护理服务落实到位”是二甲复审和三级医院评审中的核心条款,45,1,、访谈院长、副院长、护理部主任及其他相关职能科室负责人，对优质护理目标和内涵知晓和落实情况。,2,、访谈医护人员与患者对护理服务满意情况。,1、访谈院长、副院长、护理部主任及其他相关职能科室负责人，对,46,什么是优质护理服务？,坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。,什么是优质护理服务？,47,优质护理服务是由护理部牵头、院领导大力支持，职能科室及临床科室主任、医生配合，护士长、护士参与的一项工作。,优质护理服务是由护理部牵头、院领导大力支持，职能科室及临床科,48,优质护理服务的内涵,以“病人为中心” ，改革护理分工模式，落实责任制整体护理，提升护士专业水平，为患者提供安全、全程、全面、专业、人性化的护理服务。,优质护理服务的目标,是加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，让患者满意、社会满意、政府满意。,优质护理服务的内涵,49,FIRSSPITA,内涵,全程、全面,生活照顾,病情观察,治疗护理,健康指导,连续、完整,入院到出院,8小时在岗，,24小时负责,对患者而言：在住院期间有,1-2,名责任护士负责,对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。,50,FIRSSPITA内涵全程、全面连续、完整对患者而言：在住院,50,HOSPITAL,排班模式,小组责任包干模式,责任包床到人模式,小组负责一切护理工作,体现护士分层次合作,做到,8,小时在班，,24,小时负责,护士协作意识强,组里每个护士的岗位职责明确,医护患之间更密切和谐。,将病区病人平均分配每位护士，人人参与管理病人,掌握病人情况有一定难度,8小时在岗，直接护理患者的时间有限,要求护士能力均衡,51,HOSPITAL排班模式小组责任包干模式责任包床到人模式小组,51,如何做好优质护理？,1,、转变服务理念、提高服务意识,借助榜样的力量，充分发挥潜能,保持积极乐观的态度，充分衡量工作的利弊,转变服务理念，服务端口前移,真心对待自己的每一位病人,如何做好优质护理？,52,2,、提升服务质量，提供优质护理,换位思考，满足病人的需求,不断摸索便捷的流程，积累优质护理的经验,2、提升服务质量，提供优质护理,53,3,、责任护士主要职责：,晨间护理时认真做好病房整理，主动和病人打招呼，让病人对责任护士更加熟悉。,晨间参加交接班，认真听取夜班护士及医生的交班报告。,参加床头交接班，床头有交接自己的病人。,了解所管病人有无病情变化及特殊情况。,为病人做任何治疗护理时要将沟通放在重要位置。,按时巡视病房，及时发现病情变化，及时报告医生，及时处理。,按时测量生命体征，及时记录。,及时提出护理问题，制定护理计划。,3、责任护士主要职责：,54,责任护士与小组包干相结合模式：,病人入院到出院均由一名护士负责到底,责任护士固定，服务时间固定,护士与患者有效交流的时间较多,责任护士可以做到,8,小时在班，,24,小时负责,8,小时之外也由相对固定的护士负责,与主管医师的工作时间基本相符，便于沟通,55,责任护士与小组包干相结合模式：55,55,做到接待热心、护理精心，征求意见虚心，诊疗细心、解释耐心，从患者的病情、用药，到术前、术后注意事项，做到主动介绍，释义答问、沟通到位；准确、有效地实施各种医嘱；为每位患者提供各自疾病的用药、健康指导，解决患者关切的问题，提供全面、耐心、细致的护理服务。,做到接待热心、护理精心，征求意见虚心，诊疗细心、解释耐心，从,56,实施优质护理 丰富护理内涵,优质护理核心一：改革分工方式,优质护理核心二：完善规章制度，规范护理服务内容,优质护理核心三：人文护理,优质护理核心四：简化护理文书 优化护理流程。,优质护理核心五：夯实基础护理,优质护理核心六：健康教育 敢说 会说,协调沟通 用心 用情,优质护理核心七：提升护士职业价值感,实施优质护理 丰富护理内涵优质护理核心一：改革分工方式,57,优质护理核心一：改革分工方式,相对固定的白班制,责任包干制，责任护士要充分了解所护理的病人,优点：连续 全程 确保病人安全,优质护理核心一：改革分工方式相对固定的白班制,58,优质护理核心二：完善规章制度，规范护理服务内容,1.,加细专科疾病护理常规,2.,各疾病、检查健康教育、护理告知统一一致,3.,根据科室疾病临床路径制定相应的护理路径,4.,规范各种手术护理流程,5.,梳理完善临床护理规章制度,6.,使各项工作有章可循,优质护理核心二：完善规章制度，规范护理服务内容1.加细专科疾,59,优质护理核心三：人文护理,优质护理服务目标：,换液不用叫 护理专人管 热情洒满床,四有，五心，六个一，七声,四有：,入院有人迎，检查有人陪，困难有人帮，出院有人送。,五心：,爱心，耐心，热心，细心，责任心。,六个一：,一声问候，一个微笑，一把椅子，一杯热水，一本健康教育手册，一张联系卡。,七声：,入院有问候声，巡视有称呼声，操作前有解释声，操作中有安慰声，操作失误有道歉声，配合操作有致谢声，出院有欢送声,真正体现人性化服务。,优质护理核心三：人文护理优质护理服务目标：,60,优质护理核心四：简化护理文书 优化护理流程。,以患者为中心优化工作流程。以护理程序为工作主线，进行相关表格设计。设计思路为护士评估患者护理需要，制定当日护理工作计划，按照患者实际需求，有计划地、定时地落实各项护理措施。护理记录以打钩形式为主，减少文字书写。,优质护理核心四：简化护理文书 优化护理流程。以患者为中心优,61,优质护理核心五：夯实基础护理,晨间护理四部曲：,一问（问候病人）二看（查看病情）,三做（基础护理）四教（健康宣教）,优质护理核心五：夯实基础护理晨间护理四部曲：,62,优质护理核心六：健康教育 敢说 会说 协调沟通 用心 用情,健康教育在病人想问之前；专业叮嘱在病人不了解之前；可能出现的问题解决在没有出现之前,输液前沟通什么；发药时沟通什么；扫床前沟通什么；检查前沟通什么；劝走探视时怎么沟通；就事不能说事,把患者的事放在心上（答应了,-,忘了,-,应付）,健康教育的切入点：,1.,某一种病,2.,某一项特殊的诊疗措施,3.,某种手术,4.,某一项检查,5.,某一种特殊药物,6.,某一项护理措施,优质护理核心六：健康教育 敢说 会说,63,一个关于中美护理工作时间分布的比较,55%,用于病人沟通,病情看护,美国护士工作时间分配,15%,用于病人沟通,病人诊疗服务,中国护士工作时间分配,一个关于中美护理工作时间分布的比较55%用于病人沟通病情看护,64,优质护理核心七：提升护士职业价值感,通过开展优质护理服务工程：使我们的护士在健康指导中传授知识，在日常教育中展现自我，在护理操作中判断病情，在专业护理中体现价值，得到患者的认可，医生的信任、领导的赞扬、社会和政府的肯定，我们的护士也满意了，护士的职业价值感提升了。,“只有满意的护士才有满意的病人”,优质护理核心七：提升护士职业价值感通过开展优质护理服务工程：,65,优 点,包病人护理,医师满意度,病人满意度,66,护士责任感,护士价值感,优 点 包病人护理医师满意度病人满意度66护士责任感护士价值,66,存在的问题：,1,、护士对优质护理的认知度不高，从思想上不重视。,2,、护理人员配备不足。,3,、还习惯以前的功能制护理，觉得做完治疗九完成了工作。,4,、沟通技巧欠缺。,5,、专科知识掌握欠缺。,6,、晨晚间护理不到位。,存在的问题：,67,在以后的工作中，我们应该做到：,1,、重视优质护理服务。,2,、夯实基础护理。,3,、加强病房巡视，变被动为主动，让铃声减少。,4,、提高护患沟通技巧，使患者满意。,5,、加强学习专科知识，在做健康宣教的时候才能做到与患者及家属有良好的沟通。,6,、让患者记住责任护士的名字。,在以后的工作中，我们应该做到：,68,愉快工作 幸福生活,营造良好的工作环境,满足个人职业发展愿望是提高员工幸福感的重要保障。我们要热爱工作、关爱同事、不断加强自我修养。,以欣赏宽容之心对待同事家人,以积极进取之心对待工作学习,以乐观平和之心对待荣誉挫折,以真诚友善之心构建和谐团队,以感恩奉献之心回报医院社会,愉快工作 幸福生活营造良好的工作环境,69,优质服务 护患和谐,以患者需求为工作导向,提供优质护理服务是提高病人满意度的根本举措。时刻把病人放在心上，用真心、真情为病人服务。,以热情周到的服务带给病人温暖,以认真负责的态度保障病人安全,以娴熟精湛的技术减轻病人的痛苦,以耐心细致的护理保证病人的舒适,以专业详尽的宣教促进病人康复,优质服务 护患和谐以患者需求为工作导向,70,在优质护理的改革路上，让生活护理成为发现病情变化预防并发症的良机，让康复护理成为患者缩短病程的手段，让护理工作回归照顾的本质和关爱的天性。,在优质护理的改革路上，让我们在照顾中得到成长和成熟，让我们在照顾中得到尊严和尊重，让我们在照顾中体现价值和品质。,在优质护理的改革路上，走别人没有走过的路，看别人没有看过的风景。,在优质护理的改革路上，让生活护理成为发现病情变化预防并发症的,71,Thank You!,Thank You!,72,