第七章1护理伦理学基本原则课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,护理伦理学伦理原则,护理伦理学伦理原则,1,基本伦理原则：,不伤害原则,行善原则,自主原则,公正原则,基本伦理原则： 不伤害原则,2,第一节 不伤害原则,一、不伤害原则的含义,指不使病人的身心受到伤害，也包括不可杀害在内。即不做伤害病人的事。,第一节 不伤害原则一、不伤害原则的含义,3,知识和,技能,低下,歧视、侮辱 、,冷淡,粗心大意,、粗鲁,二、临床上可能对病人造成的伤害?,知识和技能 低下二、临床上可能对病人造成的伤害?,4,1.不滥施辅助检查,2.不滥用药物,3.不滥施手术,要求：,1.不滥施辅助检查 要求：,5,对护理人员的要求：,培养为病人利益和健康的,动机,和意向,评估各项护理活动可能对病人造成 的,影响,重视病人的愿望和,利益,提供应有的,最佳,护理,对护理人员的要求：培养为病人利益和健康的动机和意向评估各项护,6,案例分析28,患者张某，女，29岁。曾因幻想型精神分裂症入院治疗，一年前出院回家。患者已怀孕7周，其丈夫和母亲都担心怀孕和,分娩,的痛苦会给她的精神状态带来不良影响，都劝她到医院流产，但她坚决要求继续妊娠。作为护士，你会给她提供什么样的咨询？,案例分析28患者张某，女，29岁。曾因幻想型精神分裂症入院治,7,第七章1护理伦理学基本原则课件,8,第七章1护理伦理学基本原则课件,9,第七章1护理伦理学基本原则课件,10,第七章1护理伦理学基本原则课件,11,第七章1护理伦理学基本原则课件,12,第七章1护理伦理学基本原则课件,13,第七章1护理伦理学基本原则课件,14,第七章1护理伦理学基本原则课件,15,第七章1护理伦理学基本原则课件,16,三、不伤害原则与其他原则的冲突,P132-133,两害相权取其,轻,三、不伤害原则与其他原则的冲突,17,一、行善原则的含义,就是做善事, 指医务人员对病人实行仁慈、善良和有利行为。,第二节 行善原则,一、行善原则的含义第二节 行善原则,18,行善原则的基本精神是:,做好事、不做坏事、制止坏事。,要求:,善待生命,善待病人,善待社会,不,施加伤害,预,防,伤害,去,除,伤害,做,或促进善事,行善原则的基本精神是:不施加伤害,19,二、行善原则与其他原则的冲突,？,两害相权取其,轻,二、行善原则与其他原则的冲突,20,第七章1护理伦理学基本原则课件,21,第七章1护理伦理学基本原则课件,22,第七章1护理伦理学基本原则课件,23,三、何时停止行善,病人的生命靠非正常性的方法维持,病人已被证实是生物性死亡,病人以及（或是）家属同意,三、何时停止行善,24,第七章1护理伦理学基本原则课件,25,第七章1护理伦理学基本原则课件,26,第七章1护理伦理学基本原则课件,27,第七章1护理伦理学基本原则课件,28,案例讨论1,某护理人员在照顾一位糖尿病人时，发现营养室发给病人的餐盘有误，但想到多一事不如少一事，反正派餐的事也不属自己管，就未将错误餐盘拿走，结果病人血糖升高。,请问：护士这么做对吗？为什么？,案例讨论1某护理人员在照顾一位糖尿病人时，发现营养室发给病人,29,第三节 尊重/自主原则,一、自主原则的含义,指尊重病人自己做决定的原则,第三节 尊重/自主原则一、自主原则的含义,30,要求 :,1尊重患者的,人格,2尊重患者的,自主,选择权,3尊重患者的,隐私权,要求 :,31,二、病人自主与医主,1.病人自主,2.医生作主,医主：医生作主,医主的分类：,强医嘱,弱医嘱,全医嘱,半医嘱,二、病人自主与医主1.病人自主,32,第七章1护理伦理学基本原则课件,33,第七章1护理伦理学基本原则课件,34,第七章1护理伦理学基本原则课件,35,第七章1护理伦理学基本原则课件,36,第七章1护理伦理学基本原则课件,37,第七章1护理伦理学基本原则课件,38,第七章1护理伦理学基本原则课件,39,第七章1护理伦理学基本原则课件,40,产妇范，岁，妊产。因过去有习惯性流产，第四次妊娠保胎至周早产，新生儿体重克，而且出生后呼吸多次暂停，最长一次达分钟。超检查发现新生儿有颅内出血，后来又发生吸入性肺炎、硬皮肿。医生向产妇及家属交代新生儿病情危重，即使抢救能够存活，未来的智力可能较差。但是，产妇和家属商定：即使孩子长大是痴呆也要不惜一切代价地抢救。此时，,医务人员应如何,决策,?,【案例讨论2,】,产妇范，岁，妊产。因过去有习惯性流,41,该案例中，产妇有习惯性流产史，而且已经岁，好不容易保胎分娩一早产儿，尽管早产儿病情危重且可能发生严重的后遗症，还要求不惜一切代价地抢救，这是可以理解的。但是，从公益论考虑，孩子不是家庭的私有财产。医务人员应该劝导产妇和家属舍弃早产儿，以履行其社会责任。如果产妇和家属执意不惜一切代价地抢救，医务人员只有,尊重,其自主选择，其后果由产妇家庭自负。,【伦理分析】,该案例中，产妇有习惯性流产史，而且已经岁，,42,（一）知情同意的含义,知情同意(informed consent) ，是指在诊疗活动中，患方知道真实真相后，自愿同意或应允某事。,四、知情同意,（一）知情同意的含义 四、知情同意,43,护士在,知情同意中的职责：,护士在知情同意中的职责：,44,护士在,知情同意中的职责：,护士在知情同意中的职责：,45,第七章1护理伦理学基本原则课件,46,第七章1护理伦理学基本原则课件,47,第七章1护理伦理学基本原则课件,48,