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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第七章 内分泌代谢疾病病人的护理,第一节 概述,第七章 内分泌代谢疾病病人的护理第一节 概述,01,02,03,概况三,点击此处输入,相关文本内容,整体概况,概况一,点击此处输入,相关文本内容,概况二,点击此处输入,相关文本内容,2,010203概况三整体概况概况一概况二2,重点与难点,学习重点,身体外形改变的身体状况评估、护理措施；,消瘦、肥胖的标准，饮食护理。,学习难点,身体外形改变、消瘦与肥胖的护理措施。,3,重点与难点学习重点3,内分泌系统的组成,4,内分泌系统的组成4,内分泌系统的功能,内分泌系统的主要功能是,合成、分泌各种激素,，与神经系统和免疫系统共同,调节人体,的新陈代谢、生长发育、脏器功能、生殖和衰老等生命活动，以适应不断变化的外环境，保持机体内环境的相对稳定。,5,内分泌系统的功能 内分泌系统的主要功能是合成、分泌各种,内分泌系统的调节,6,内分泌系统的调节6,内分泌系统的调节,内分泌系反馈调节,下丘脑,CRH,腺垂体,ACTH,肾上腺,皮质醇,血液,7,内分泌系统的调节内分泌系反馈调节7,根据病变发生部位分,原发性、继发性,根据病理生理改变分,功能亢进、功能减退、功能正常,内分泌系统疾病分类,8,根据病变发生部位分内分泌系统疾病分类8,内分泌系统疾病常见症状,包括面容、体型和身高、体态、毛发、皮肤及粘膜色素等。,9,内分泌系统疾病常见症状包括面容、体型和身高、体态、毛发、皮肤,一、身体外形改变,【,护理评估,】,（一）健康史,有无内分泌疾病和代谢疾病；,治疗及用药情况；,生活方式和饮食习惯；,家族史及月经史。,10,一、身体外形改变【护理评估】（一）健康史10,1.,体形异常,：,巨人症、肢端肥大症、侏儒症和呆小症；肥胖和消瘦。,2.,毛发异常,：,毛发增多或减少,3.,面容异常,：,肢端肥大面容、粘液性水肿面容、甲亢面容、满月面容等,4.,色素沉着,：,皮肤色泽加深,（二）身体状况,11,1.体形异常：巨人症、肢端肥大症、侏儒症和呆小症；肥,体形异常,巨人症与矮小症,库欣综合征,-,向心肥胖,12,体形异常巨人症与矮小症库欣综合征-向心肥胖12,侏儒症：美国拇指姑娘,13,侏儒症：美国拇指姑娘13,毛发异常,14,毛发异常14,面容异常,库欣综合征,-,满月脸,甲亢面容,肢端肥大症面容,15,面容异常库欣综合征-满月脸甲亢面容肢端肥大症面容15,色素沉着,原发性肾上腺皮质功能减退症,-,色素沉着,16,色素沉着原发性肾上腺皮质功能减退症-色素沉着16,【,护理评估,】,身体外形改变可使病人产生自卑感、羞辱感，精神紧张、焦虑易怒 。,（三）心理社会状况,（四）辅助检查,激素测定,:,了解腺体组织功能；,影像学检查,:,X,线检查、,CT,、,MRI,、,B,超,17,【护理评估】 身体外形改变可使病人产生自卑感、羞,【,护理诊断,】,【,护理目标,】,1.,体象紊乱,与疾病引起身体外形改变等因素有关。,病人的身体外形逐渐恢复正常。,18,【护理诊断】【护理目标】1.体象紊乱 与疾病引起身体外,【,护理措施,】,1,改善营养状况,针对病人的具体情况，调节摄入的营养成分，制定饮食计划，以改善病人的营养状态。,2,修饰指导,教会病人适当的自我修饰，以增加病人心理的舒适度和美感。,3,心理护理,多与病人交谈建立信任的护患关系；鼓励和协助病人表达对体象改变感受，并给予耐心讲解，消除紧张情绪，树立自信心。,4,鼓励社会交往,帮助病人接受身体外观的改变，鼓励病人加入社区与团体活动；指导家属和周围人群主动与病人沟通，尊重病人。,19,【护理措施】1改善营养状况 针对病人的具体情况，调节,二、消瘦,指摄入的营养低于机体需要量，体重低于理想体重的,10%,以上。,表现为皮下脂肪减少，肌肉、骨骼逐渐萎缩，皮下静脉显露，严重消瘦时呈恶病质状态。,20,二、消瘦 指摄入的营养低于机体需要量，体重低于,【,护理评估,】,（一）健康史,详细询问病人的营养状况，有无引起消瘦的原发疾病，尤其注意询问有无消化系统疾病、内分泌代谢疾病，短期内体重明显下降者应警惕恶性肿瘤病变。,21,【护理评估】（一）健康史21,（二）身心状况,精神萎靡、食欲不振、贫血、记忆力下降及血压下降等。,劳动能力丧失、反应迟钝、淡漠、对周围事物不感兴趣甚至嗜睡，也可有直立性晕厥，皮肤黏膜有色素沉着。,轻者：,重者：,22,（二）身心状况 精神萎靡、食欲不振、贫血、记忆力下降及,【,护理诊断,】,1.,营养失调：低于机体需要量,与各种原因引起的营养,摄入不足或消耗过多有关。,【,护理目标,】,病人能自觉改变饮食习惯，增加营养素的摄入，体重增加。,23,【护理诊断】1.营养失调：低于机体需要量 与各种原因引起的,【,护理措施,】,一、饮食护理,营养：,进食高热量、高蛋白、易消化饮食。,进餐：,开始时宜少量多餐，以后逐渐增加进食的量并减,少次数，最终过渡到正常饮食。,烹饪：,提高烹调技巧，尽量适合病人的口味。不能经口,进食者采用鼻饲静脉补充营养液 。,24,【护理措施】一、饮食护理 营养：进食高热量、高蛋白、易消化饮,【,护理措施,】,二、心理护理,向病人解释消瘦对机体健康的影响，纠正病人对消瘦的错误认识。,对神经性厌食者帮助其解除精神、心理上的障碍，建立正确的进食行为。,25,【护理措施】二、心理护理 向病人解释消瘦对机体,【,护理措施,】,三、皮肤护理,对极度消瘦者应注意皮肤护理，防止压疮发生 。,26,【护理措施】三、皮肤护理 对极度消瘦者应注意皮肤护理，,三、肥胖,肥胖是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重指数（,BMI,）,28,或体重超过理想体重的,20%,。,肥胖是遗传和环境因素共同作用的结果。,肥胖可分单纯性肥胖和继发性肥胖。,BMI=,体重（,kg,）,/,身高,2,（,m,2,）,27,三、肥胖 肥胖,【,护理评估,】,了解病人有无肥胖家族史和内分泌疾病史，肥胖发生的年龄，是否摄食过多、运动过少。,（一）健康史,28,【护理评估】 了解病人有无肥胖家族史和内分泌疾病史，肥胖,【,护理评估,】,单纯性肥胖,幼年期发病者常引起终身性肥胖，有时可有外生殖器发育迟缓；成年后发病者治疗效果较前者为佳。,继发性肥胖,脂肪分布有显著特征性，如肾上腺皮质功能亢进表现为向心性肥胖。,（二）身体状况,29,【护理评估】单纯性肥胖幼年期发病者常引起终身性肥胖，有时,【,护理评估,】,肥胖者参与社交的能力降低，常有压抑感；因代谢紊乱和多脏器功能障碍，产生气急、关节痛、浮肿及肌肉酸痛等躯体症状，心血管病、糖尿病等相关疾病可增加，病人常有自卑、焦虑、抑郁等心理问题。,（三）心理,-,社会状况,30,【护理评估】 肥胖者参与社交的能力降低，常有压抑感；因,1.,营养失调：高于机体需要量,与遗传、体内激素调,节紊乱，饮食习惯不良，活动量少等有关。,病人自觉执行饮食计划，体重有效控制或减至正常范围。,【,护理诊断,】,【,护理目标,】,31,1.营养失调：高于机体需要量 与遗传、体内激素调,【,护理措施,】,饮食护理,执行饮食计划，建立良好的进食习惯。,运动指导,适合运动，循序渐进、长期坚持。,健康指导,宣传肥胖症危害，长期坚持运动锻炼，,合理安排饮食。,32,【护理措施】饮食护理执行饮食计划，建立良好的进食习惯。,Q&A,问答环节,敏而好学，不耻下问。学问学问，边学边问。,Heisquickandeagertolearn.Learningislearningandasking.,33,Q&A问答环节敏而好学，不耻下问。学问学问，边学边问。,添加标题,添加,标题,添加,标题,添加标题,此处结束语,点击此处添加段落文本,.,您的内容打在这里，或通过,复制您的文本后在此框中选择粘贴并选择只保留文字,34,添加标题添加添加添加标题此处结束语点击此处添加段落文本 .,最后、感谢您的到来,讲师：,XXXX,时间：,202X.XX.XX,35,最后、感谢您的到来35,
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