检验科三级医院医疗服务能力标准ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,检验科三级医院医疗服务能力标准,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,检验科三级医院医疗服务能力标准,*,2015.5.6,陈玉良,检验科三级医院医疗服务能力标准,2015.5.6陈玉良检验科三级医院医疗服务能力标准,1,一、,开展,检验项目,1.必须开展的检验项目：156项,2.还可以开展的检验项目：103项,二、检验关键技术,1.必须开展的检验关键技术：7项,2.还可以开展的检验关键技术：10项,三、检验质控指标：,1.符合国家三级医院质控标准；,2.出报告时间符合国家三级医院要求。,检验科提供的服务项目能满足临床工作需求，,有下面三方面内容,：,检验科三级医院医疗服务能力标准,一、开展检验项目检验科提供的服务项目能满足临床工作需求，有下,2,一,.,生化室必须开展检验项目,必须开展的检验项目共56项，已开展52项。,检验科三级医院医疗服务能力标准,一.生化室必须开展检验项目必须开展的检验项目共56项，已开展,3,一,.,必须开展检验项目,已开展项目：,30.脑脊液葡萄糖定量测定,32.脑脊液蛋白定量测定,41.总蛋白(TP)测定,42.白蛋白(Alb)测定,43.前白蛋白(PA)测定,442微球蛋白(2-MG)测定,46.葡萄糖(Glu)测定,47.糖化血红蛋白(HbA1c)测定,48.总胆固醇(TC)测定,49.甘油三酯(TG)测定,50.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定,51.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)测定,检验科三级医院医疗服务能力标准,一.必须开展检验项目已开展项目：检验科三级医院医疗服务能力标,4,一,.,必须开展检验项目,52.载脂蛋白A(apoA)测定,53.载脂蛋白B(apoB)测定,54.钾(K)测定,55.钠(Na)测定,56.氯(Cl)测定,57.总钙(Ca)测定,58.离子钙(Ca2+)测定,59.无机磷(P)测定,60.镁(Mg)测定,61.铁(Fe)测定,62.碳酸氢盐(HCO3)测定,63.血气分析,检验科三级医院医疗服务能力标准,一.必须开展检验项目52.载脂蛋白A(apoA)测定检验,5,一,.,必须开展检验项目,65.总二氧化碳(TCO2)测定,69.总胆红素(T-Bil)测定,70.直接胆红素(D-Bil)测定,71.间接胆红素(I-Bil)测定,72.总胆汁酸(TBA)测定,73.丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定,74.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定,75.-谷氨酰基转移酶(GGT)测定,76.碱性磷酸酶(ALP)测定,77.胆碱脂酶(ChE)测定,78.腺苷脱氨酶(ADA)测定,79.肌酸激酶CK-MB活性测定,检验科三级医院医疗服务能力标准,一.必须开展检验项目65.总二氧化碳(TCO2)测定检验科三,6,一,.,必须开展检验项目,81.羟基丁酸脱氢酶(-HBD)测定,83.同型半胱氨酸(Hcy)测定,84.尿素(Urea)测定,85.肌酐(Cr)测定,86.尿酸(UA)测定,87.微量白蛋白(mAlb)测定,88.胱抑素(Cys-C)测定,89.肌酸激酶(CK)测定,90.乳酸脱氢酶(LD)测定,91.淀粉酶(AMY)测定,检验科三级医院医疗服务能力标准,一.必须开展检验项目81.羟基丁酸脱氢酶(-HBD)测定,7,一,.,必须开展检验项目,105.C3测定,106.C4测定,107.免疫球蛋白G(IgG)测定,108.免疫球蛋白M(IgM)测定,110.免疫球蛋白A(IgA)测定,111.C-反应蛋白(CRP)测定,检验科三级医院医疗服务能力标准,一.必须开展检验项目105.C3测定检验科三级医院医疗服务能,8,一,.,必须开展检验项目,未开展,的,项目包括：,4项,64.氧合血红蛋白(FO2Hb)测定,66.高铁血红蛋白(MetHb)测定,67.硫化血红蛋白(SulfHb)测定,68.碳氧血红蛋白(COHb)测定,检验科三级医院医疗服务能力标准,一.必须开展检验项目未开展的项目包括：4项检验科三级医院医疗,9,一,.,必须开展检验项目,未开展原因：,本室血气分析仪检测项目无以上4种项目；开展此项目需购置含碳氧血红蛋白(COHb)测定功能的血气分析仪。,检验科三级医院医疗服务能力标准,一.必须开展检验项目未开展原因：检验科三级医院医疗服务能力标,10,二,.,还可以开展检验项目,可以开展检验项目共12项，,已开展7项。,检验科三级医院医疗服务能力标准,二.还可以开展检验项目 可以开展检验项目共12项，检验科三级,11,二,.,还可以开展检验项目,已开展检验项目：,5.血清蛋白电泳测定,8.转铁蛋白,(TF),测定,9.糖化白蛋白,(GA),测定,11.乳酸,(LA),测定,12.总铁结合力,(TIBC),测定,17.血氨测定,24.血管紧张素转化酶,(ACE),测定,检验科三级医院医疗服务能力标准,二.还可以开展检验项目已开展检验项目：检验科三级医院医疗服务,12,二,.,还可以开展检验项目,未开展项目：,5项,6.尿液蛋白电泳测定（,厂家,注册证过期,，不能进关,）,7.免疫固定电泳测定（已提交采购申请,，等待试剂,）,22.1微球蛋白(1-MG)测定（已提交采购申请,，等待试剂,）,23.脂肪酶(LPS)测定（临床意义与淀粉酶相同，未重复开展）,44.铜蓝蛋白测定（已提交采购申请,，等待试剂,）,检验科三级医院医疗服务能力标准,二.还可以开展检验项目未开展项目：5项检验科三级医院医疗服务,13,一,.,必须开展的关键技术2项,已开展：,1.免疫比浊,2.电极法,检验科三级医院医疗服务能力标准,一.必须开展的关键技术2项已开展：检验科三级医院医疗服务能力,14,二,.,还可以开展以下关键技术3项,已开展：,1.免疫比浊法,2.琼脂糖凝胶电泳,3.光电比色法,检验科三级医院医疗服务能力标准,二.还可以开展以下关键技术3项已开展：检验科三级医院医疗服务,15,临检室必须,开展的项目共,70,项,，已开展66项,1-,全血细胞计数,+5,分类检测,2-,血红蛋白测定,(Hb),3-,红细胞计数,(RBC),4-,红细胞比积测定,(HCT),5-,网织红细胞分析,6-,网织红细胞计数百分数,7-,库姆试验,8-,异常红细胞形态检查,9-,白细胞计数,(WBC),10-,白细胞分类及形态检查,检验科三级医院医疗服务能力标准,临检室必须开展的项目共70项，已开展66项 1-全血细胞计,16,11-,血小板计数,12-,外周血细胞形态学分析,(,白细胞分类和白细胞、红细胞、血小板形态分析等,),13-,红细胞沉降率测定,(ESR),14-,红斑狼疮细胞检查,(LEC),15-,血液寄生虫显微镜检查,16-,尿液干化学分析,17-,尿酸碱度检查,18-,尿比重测定,19-,尿蛋白定性试验,20-,尿糖定性试验,21-,尿酮体定性试验,22-,尿胆红素定性试验,23-,尿胆原定性试验,24-,尿特异人绒毛膜促性腺激素,(HCG),试验,25-,尿沉渣镜检,26-,粪便常规检查,27-,碳氧血红蛋白测定,28-,胸腹水常规检查,29-,脑脊液,(CSF),常规细胞计数检查,30-,脑脊液葡萄糖定量测定,检验科三级医院医疗服务能力标准,11-血小板计数检验科三级医院医疗服务能力标准,17,31-,脑脊液蛋白定性测定,32-,脑脊液蛋白定量测定,33-,前列腺液常规检查,34-,凝血酶原时间测定,(PT),35-,活化部分凝血活酶时间测定,(APTT),36-,血浆纤维蛋白原测定,37-,凝血酶时间测定,(TT),38-,血浆,D-,二聚体测定,(D-Dimer),39-,全血粘度测定,40-,血浆粘度测定,41-,尿红细胞位相显微镜检查,42-,铅,(Pb),测定,43-,血浆粘度测定尿,44-,微量元素（钙、铁、镁、铜、锌）,45-,超敏,C,反应蛋白,(hs-CRP),测定,46-,尿本周蛋白定性实验,47-,Ham,试验,48-,前列腺常规检查,49-,精液常规检查,50-,血液网织红细胞计数,检验科三级医院医疗服务能力标准,31-脑脊液蛋白定性测定检验科三级医院医疗服务能力标准,18,51-,动态血沉检测,52-,ABO,血型定性,53-,RH,血型定性,54-,骨髓细胞过氧化物酶染色,55-,骨髓碱性磷酸酶染色,56-,骨髓糖原染色,57-,骨髓铁染色,58-,骨髓小巨核酶标,59-,直接抗人球蛋白试验,60-,血小板聚集率,61-,骨髓细胞酯酶染色,62 -,血、尿渗透压测定,63-,骨髓碱性磷酸酶积分测定,64-,尿含铁血黄素试验,65-,便潜血试验,66-,便轮状病毒试验,检验科三级医院医疗服务能力标准,51-动态血沉检测检验科三级医院医疗服务能力标准,19,未开展的项目及原因：4项,1,.,微量元素（包括硒、锶、镉、汞、铝、锰、钼、锂、砷、碘、钴、铬、镍等）需购置相应的仪器。,现在的微量元素分析仪,可以开展镉，,但,国家卫计委规定不允许收费,，所以没开展。,2,.,一氧化碳测定,:方法灵敏度低，假阴性率高,3,.,单个凝血因子测定（因子、等）,现在的仪器,可以开展，试剂成本高，,标本量,少。,4,.,网织红细胞绝对数,：2120血液分析仪早,已开展，,由于标本量,少，,运行成本高，,现已停用,。,检验科三级医院医疗服务能力标准,未开展的项目及原因：4项1.微量元素（包括硒、锶、镉、汞、,20,未开展的检测技术,尿流式细胞检测技术,：,需购置相应的仪器。,检验科三级医院医疗服务能力标准,未开展的检测技术尿流式细胞检测技术：需购置相应的仪器。检验,21,准备开展的项目（未在技术项目内）,尿半乳糖测定，已经批准，等待试剂,尿碘测定：正在谈设备投放和试剂价格,检验科三级医院医疗服务能力标准,准备开展的项目（未在技术项目内）尿半乳糖测定，已经批准，等待,22,微生物室必须开展的检验项目：19项,已全部开展,检验科三级医院医疗服务能力标准,微生物室必须开展的检验项目：19项已全部开展检验科三级医院医,23,检验科三级医院医疗服务能力标准,检验科三级医院医疗服务能力标准,24,还可以开展的检验项目：5项已全部开展,检验科三级医院医疗服务能力标准,还可以开展的检验项目：5项已全部开展检验科三级医院医疗服务能,25,检验关键技术,必须开展的关键技术：2项已全部开展,还可以开展的关键技术,：3项已开展1项,未开展原因：,1.显色培养基试剂成本高，目前还没有收费标准。,2.该技术工作流程复杂、检测成本高、应用频率低、需要配套仪器设备。,检验科三级医院医疗服务能力标准,检验关键技术必须开展的关键技术：2项已全部开展还可以开展的关,26,4.2检验科4.2.1开展检验项目 检验科提供的服务项目能满足临床工作需求，且必须开展以下检验项目：,1全血细胞计数+5分类检测,2血红蛋白测定(Hb),3红细胞计数(RBC),4红细胞比积测定(HCT),5网织红细胞分析,6网织红细胞计数百分数,7网织红细胞绝对数,8异常红细胞形态检查9白细胞计数(WBC),10白细胞分类及形态检查,11血小板计数,12外周血细胞形态学分析(白细胞分类和白细胞、红细胞、血小板形态分析等),13红细胞沉降率测定(ESR),14红斑狼疮细胞检查(LEC),15血液寄生虫显微镜检查,16尿液干化学分析,17尿酸碱度检查,18尿比重测定,19尿蛋白定性试验,20尿糖定性试验,检验科三级医院医疗服务能力标准,4.2检验科4.2.1开展检验项目 检验科提供的服务项目,27,21尿酮体定性试验,22尿胆红素定性试验,23尿胆原定性试验,24尿特异人绒毛膜促性腺激素(HCG)试验,25尿沉渣镜检,26粪便常规检查,27阴道分泌物常规检查,28胸腹水常规检查,29脑脊液(CSF)常规细胞计数检查,30脑脊液葡萄糖定量测定,31脑脊液蛋白定性测定,32脑脊液蛋白定量测定,33前列腺液常规检查,34凝血酶原时间测定(PT),35活化部分凝血活酶时间测定(APTT),36血浆纤维蛋白原测定,37凝血酶时间测定(TT),38血浆D-二聚体测定(D-Dimer),39全血粘度测定,40血浆粘度测定,41总蛋白(TP)测定,42白蛋白(Alb)测定,43前白蛋白(PA)测定,442微球蛋白(2-MG)测定,45超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定,46葡萄糖(Glu)测定,47糖化血红蛋白(HbA1c)测定,48总胆固醇(TC)测定,49甘油三酯(TG)测定,50高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定,51低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)测定,52载脂蛋白A(apoA)测定,53载脂蛋白B(apoB)测定,54钾(K)测定,55钠(Na)测定,56氯(Cl)测定,57总钙(Ca)测定,58离子钙(Ca2+)测定,59无机磷(P)测定,60镁(Mg)测定,检验科三级医院医疗服务能力标准,21尿酮体定性试验41总蛋白(TP)测定检验科三级医院医,28,61铁(Fe)测定,62碳酸氢盐(HCO3)测定,63血气分析,64氧合血红蛋白(FO2Hb)测定,65总二氧化碳(TCO2)测定,66高铁血红蛋白(MetHb)测定,67硫化血红蛋白(SulfHb)测定,68碳氧血红蛋白(COHb)测定,69总胆红素(T-Bil)测定,70直接胆红素(D-Bil)测定,71间接胆红素(I-Bil)测定,72总胆汁酸(TBA)测定,73丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定,74天门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定,75-谷氨酰基转移酶(GGT)测定,76碱性磷酸酶(ALP)测定,77胆碱脂酶(ChE)测定,78腺苷脱氨酶(ADA)测定,79肌酸激酶CK-MB活性测定,80肌酸激酶-MB同工酶质量(CK-MBmass)测定,81羟基丁酸脱氢酶(-HBD)测定,82肌钙蛋白(TnI)测定,83同型半胱氨酸(Hcy)测定,84尿素(Urea)测定,85肌酐(Cr)测定,86尿酸(UA)测定,87微量白蛋白(mAlb)测定,88胱抑素(Cys-C)测定,89肌酸激酶(CK)测定,90乳酸脱氢酶(LD)测定,91淀粉酶(AMY)测定,92促甲状腺激素(TSH)测定,93泌乳素(PRL)测定,94卵泡刺激素(FSH)测定,95促黄体生成素(LH)测定,96甲状旁腺激素(PTH)测定,97游离甲状腺素(FT4)测定,98游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定,99睾酮(T)测定,100雌二醇(E2)测定,检验科三级医院医疗服务能力标准,61铁(Fe)测定81羟基丁酸脱氢酶(-HBD)测定,29,101孕酮(P)测定,102人绒毛膜促性腺激素(-HCG)测定,103胰岛素(Ins)测定,104C肽(C-P)测定,105C3测定,106C4测定,107免疫球蛋白G(IgG)测定,108免疫球蛋白M(IgM)测定,109免疫球蛋白E(IgE)测定,110免疫球蛋白A(IgA)测定,111C-反应蛋白(CRP)测定,112系统性红斑狼疮因子试验(LEF),113抗核抗体(ANA)检测,114抗双链DNA(dsDNA)抗体检测,115抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)检测,116抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)检测,117抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测,118类风湿因子(RF)检测,119抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测,120甲型肝炎病毒抗体测定,121乙型肝炎病毒表面抗原定性(HBsAg)测定,122乙型肝炎病毒表面抗体定性(抗HBs)测定,123乙型肝炎病毒e抗原定性(HBeAg)测定,124乙型肝炎病毒e抗体(Anti-HBe)测定,125乙型肝炎病毒核心抗体(Anti-HBc)测定,126乙型肝炎病毒核心抗体IgM(Anti-HBcIgM)测定,127丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)测定,128人免疫缺陷病毒抗体(Anti-HIV)试验,129抗结核分枝杆菌抗体测定,130抗幽门螺杆菌抗体测定,131抗链球菌溶血素O(ASO)测定,132抗肺炎支原体抗体测定,133抗梅毒螺旋体抗体试验,134快速血浆反应素试验(RPR),135癌胚抗原(CEA)测定,136甲胎蛋白(AFP)测定,137总前列腺特异性抗原(TPSA)测定,138游离前列腺特异性抗原(FPSA)测定,139神经元特异烯醇化酶(NSE)测定,140细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)测定,检验科三级医院医疗服务能力标准,101孕酮(P)测定121乙型肝炎病毒表面抗原定性(HB,30,141糖链抗原CA125测定,142糖链抗原CA19-9测定,143糖链抗原CA15-3测定,144糖链抗原CA72-4测定,145直接涂片革兰染色镜检,146直接涂片抗酸染色镜检,147一般细菌培养,148淋病奈瑟菌培养,149霍乱弧菌培养+鉴定,150血液或相关体液培养,151新生隐球菌墨汁染色镜检,152真菌直接涂片镜检,153真菌培养+鉴定,154无菌体液真菌培养,155乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸扩增定性检测,156乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸扩增定量检测,还可以开展以下检验项目，如：,1尿红细胞位相显微镜检查,2胎儿纤维连接蛋白（fFN）定性测定,3胎儿纤维连接蛋白（fFN）定性测定,4单个凝血因子测定（因子、等）,5血清蛋白电泳测定,6尿液蛋白电泳测定,7免疫固定电泳测定,8转铁蛋白(TF)测定,9糖化白蛋白(GA)测定,101-3-D葡聚糖动态定量检测,11乳酸(LA)测定,12总铁结合力(TIBC)测定,13铅(Pb)测定,14一氧化碳(CO)测定,15微量元素（包括铜、硒、锌、锶、镉、汞、铝、锰、钼、锂、砷、碘、钴、铬、镍等）,16-胶原降解产物(-CTX)测定,17血氨测定,18超敏肌钙蛋白（hs-Tn）测定,19肌红蛋白(Mb)测定,20B型钠尿肽(BNP)测定,检验科三级医院医疗服务能力标准,141糖链抗原CA125测定1尿红细胞位相显微镜检查检验,31,21N端-B型钠尿肽前体(NT-ProBNP)测定,221微球蛋白(1-MG)测定,23脂肪酶(LPS)测定,24血管紧张素转化酶(ACE)测定,2525羟基维生素D325(OH)D3测定,26叶酸(FA)测定,27维生素B12(VitB12)测定,28治疗药物浓度测定,29生长激素(GH)测定,30促肾上腺皮质激素(ACTH)测定,31甲状腺球蛋白（Tg）测定,32皮质醇测定,33醛固酮(ALD)测定,34尿香草苦杏仁酸(VMA)测定,35肾素测定,36血管紧张素(Ang)测定,37血管紧张素(Ang)测定,38促红细胞生成素(EPO)测定,39骨钙素测定,40型胶原羧基端肽(CTx)测定,41型胶原氨基端肽(NTx)测定,42型胶原羧基端前肽(PICP)测定,43轻链测定(包括轻链KAPPA、LAMBDA、),44铜蓝蛋白测定,45抗核提取物（ENA）抗体检测,46抗Jo-1抗体测定,47抗nRNP/Sm抗体测定,48抗RNP抗体测定,49抗Scl-70抗体测定,50抗Sm抗体测定,51抗SS-A52抗体测定,52抗SS-A60抗体测定,53抗SS-A抗体测定,54抗SS-B抗体测定,55抗着丝点抗体测定,56抗线粒体抗体(AMA)测定,57抗线粒体亚型抗体(M2,M4,M9)测定,58抗核糖体抗体检测,59抗核小体抗体(ANuA)检测,60抗组蛋白抗体(AHA)检测,检验科三级医院医疗服务能力标准,21N端-B型钠尿肽前体(NT-ProBNP)测定41,32,61抗核糖体P蛋白(rRNP)抗体检测,62抗谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体检测,63抗酪氨酸磷酸酶(IA2)抗体检测,64抗2-糖蛋白1抗体检测,65抗胰岛细胞抗体(ICA)检测,66抗肝细胞抗体检测,67抗胰岛素抗体（IAA)检测,68抗肝细胞胞浆抗原1型抗体(抗LC 1抗体),69抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗体(SLA/LP)检测,70抗肝/肾微粒体抗体(LKM)检测,71抗胞衬蛋白抗体测定,72甲型肝炎病毒抗体测定（发光法）,73乙型肝炎病毒表面抗原定量(HBsAg)测定（发光法）,74乙型肝炎病毒表面抗体定量(抗HBs)测定（发光法）,75乙型肝炎病毒e抗原定量(HBeAg)测定（发光法）,76乙型肝炎病毒e抗体(Anti-HBe)测定（发光法）,77乙型肝炎病毒核心抗体(Anti-HBc)测定（发光法）,78乙型肝炎病毒核心抗体IgM(Anti-HBcIgM)（发光法）,79丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)测定（发光法）,80戊型肝炎病毒抗体(Anti-HEV )测定,81嗜肺军团菌抗体检测,82抗流行性出血热病毒抗体测定,83嗜异性凝集试验,84冷凝集试验,85抗肺炎衣原体抗体测定,86甲胎蛋白异质体测定,87鳞状细胞癌相关抗原(SCC)测定,88总IgE测定,89吸入性变应原IgE筛查,90食入性变应原IgE筛查,91单项变应原特异IgG测定,92多项变应原特异IgG测定,93粪便涂片革兰染色镜检,94O-157大肠埃希菌培养,95内毒素鲎定量试验,96乙型肝炎病毒基因分型检测,97乙型肝炎病毒(HBV) YMDD变异检测,98丙型肝炎病毒核糖核酸扩增定量检测,99丙型肝炎病毒基因分型检测,100结核/非结核分枝杆菌核酸检测,检验科三级医院医疗服务能力标准,61抗核糖体P蛋白(rRNP)抗体检测81嗜肺军团菌抗体,33,101淋球菌核酸检测,102沙眼衣原体核酸检测,103解脲脲原体脱氧核糖核酸检测,4.2.2检验关键技术,必须开展的关键技术：,1免疫比浊,2电极法,3化学发光,5电化学发光,5比浊法细菌药敏技术,6分子生物学检测病原体的核酸检测,7比色法细菌鉴定技术,还可以开展以下关键技术，如：,1免疫比浊法,2显色法细菌培养技术,3琼脂糖凝胶电泳,4尿流式细胞检测技术,5荧光实时监测技术,6光电比色法,7高效液相离子交换层析,8双抗体夹心荧光检测技术,9动态比浊法,10监测院内感染暴发流行的脉冲场电,4.2.3检验质控指标,符合国家三级医院质控标准；出报告时间符合国家三级医院要求。,检验科三级医院医疗服务能力标准,101淋球菌核酸检测4.2.3检验质控指标检验科三级医院医,34,