肿瘤姑息治疗和人文关怀课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,刘端祺教授,中国抗癌协会理事长助理、副秘书长,北京抗癌协会常委,北京肿瘤学会副主任委员,北京抗癌协会癌症康复与姑息治疗委,员会主任委员,全军肿瘤专业委员会顾问,北京军区总院主任医师,第二军医大学北京临床学院教授,刘端祺教授,1,不懂得疼痛,就不懂得医学,He who knows pain,knows medicine,illian osler,不懂得疼痛,2,核心观点,观念:止痛是肿瘤患者,尤其是晚期肿瘤患者,的重要治疗,有时是最重要的治疗,疗效:阿片类药物是肿瘤患者,尤其是晚期肿,瘤患者的有效治疗,有时是唯一有效的治疗,用药:敢用、用对、早用、用足。,安全:阿片类药物非常安全,很少脏器毒性作,用,治疗真正的疼痛患者也不会成瘾。,基本功:阿片类药物没有优劣之分,只有适宜,之别。把正确的止痛药药用于适宜的人,是肿,瘤医师的基本功,核心观点,3,理论是灰色的,实践之树长青,循证,更要“循效”,经验医学给予感知,循证恢学给予理性,治疗个体化是感知和理性的结合,是“证效合,不断积累新的疗效高的证据,提高证据,级别,是我们的职责,但绝不是唯一的职责!,每个患者的治疗都是独一无二的。,止痛治疗尤其如此!,理论是灰色的,实践之树长青,4,止痛必须个体化,“循证医学是一种必需但又不完美的存在”,循证医学:建立在现代医学统计学(主要是概率)基础上,医生“患者群体的可能性”,循效医学:建立在循证医学及传统临床学疗效判断基础上,医生患者“特定全人的现实状态”,个体化:医生一患者的共同追求,循效循证,止痛必须个体化,5,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,6,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,7,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,8,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,9,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,10,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,11,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,12,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,13,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,14,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,15,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,16,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,17,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,18,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,19,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,20,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,21,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,22,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,23,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,24,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,25,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,26,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,27,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,28,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,29,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,30,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,31,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,32,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,33,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,34,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,35,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,36,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,37,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,38,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,39,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,40,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,41,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,42,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,43,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,44,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,45,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,46,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,47,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,48,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,49,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,50,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,51,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,52,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,53,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,54,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,55,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,56,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,57,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,58,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,59,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,60,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,61,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,62,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,63,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,64,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,65,肿瘤姑息治疗和人文关怀课件,66,