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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,鼻咽癌解剖鼻咽腔,*,总论,腔内,超腔,颅底,淋巴结,正常鼻咽腔,连接鼻腔和口咽的近似立方形的腔道,双侧壁:,咽鼓管前区,咽鼓管区:咽鼓管口,咽鼓管隆突,咽鼓管后区(咽隐窝) :咽鼓管隆突后上方,鼻咽顶后部相连,上方为破裂孔,顶后壁:,蝶窦的后下部,蝶骨底部,枕骨底部,第1、2颈椎,前壁:,后鼻孔和鼻中隔后端,下壁:,软腭、第1/2椎间隙,鼻咽癌解剖鼻咽腔,8/27/2024,1,正常鼻咽腔连接鼻腔和口咽的近似立方形的腔道鼻咽癌解剖鼻咽,正常鼻咽腔,鼻咽癌解剖鼻咽腔,8/27/2024,2,正常鼻咽腔鼻咽癌解剖鼻咽腔9/3/20232,正常鼻咽腔,形态:,平静呼吸:,方形,长方形,梯形,双梯形,双侧对称,咽隐窝可以不对称:唾液,甚至一侧完全闭合,MR解剖:三维成像,横断(Trans),冠状(Cor),矢状(Sag),鼻咽癌解剖鼻咽腔,8/27/2024,3,正常鼻咽腔形态:鼻咽癌解剖鼻咽腔9/3/,正常鼻咽腔,T1WI:鼻咽腔左右不对称,左侧咽隐窝变浅,T2WI:左侧咽隐窝为,唾液,,高信号,鼻咽癌解剖鼻咽腔,8/27/2024,4,正常鼻咽腔T1WI:鼻咽腔左右不对称,左侧咽隐窝变浅鼻咽癌解,正常鼻咽腔,横断(上部):,咽鼓管圆枕(软骨),表面:粘膜覆盖,前:咽鼓管咽口,后:咽隐窝,腭帆提肌(后外侧),腭帆张肌(前外侧),翼外肌、颞肌、咬肌,椎前肌( 头长肌、颈长肌),鼻咽癌解剖鼻咽腔,8/27/2024,5,正常鼻咽腔横断(上部):鼻咽癌解剖鼻咽腔9/3/202,横断(上部),咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口、咽隐窝,腭帆张肌、腭帆提肌,翼外肌、颞肌、咬肌、椎前肌,T2WI,T1WI,T1WIC,正常鼻咽腔,鼻咽癌解剖鼻咽腔,8/27/2024,6,横断(上部)T2WIT1WIT1WIC正常鼻咽腔鼻咽癌解剖,正常鼻咽腔,横断(下部),咽旁间隙(边界清楚,内有咽静脉),翼内肌,软腭、上颌骨牙槽嵴,T2WI,T1WI,T1WIC,鼻咽癌解剖鼻咽腔,8/27/2024,7,正常鼻咽腔横断(下部)T2WIT1WIT1WIC鼻咽癌解剖,正常鼻咽腔,冠状(偏前部):,后鼻孔、软腭、后舌部,翼内肌、翼外肌、颞肌、咬肌,翼突基底部、内外板,蝶骨大翼、蝶窦,T1WI,T1WIC,鼻咽癌解剖鼻咽腔,8/27/2024,8,正常鼻咽腔冠状(偏前部):T1WIT1WIC鼻咽癌解剖,正常鼻咽腔,冠状(中部):,标志是咽鼓管圆枕,NP顶的翼板下的粘膜,卵圆孔,咽旁间隙(颅底颌下腺),T1WI,T1WIC,鼻咽癌解剖鼻咽腔,8/27/2024,9,正常鼻咽腔冠状(中部):T1WIT1WIC鼻咽癌解剖鼻,正常鼻咽腔,冠状(中部):,咽鼓管圆枕,卵圆孔,视交叉,颈内A,垂体柄,蝶窦,卵圆孔,下颌N,胼胝体,侧脑室,鼻咽癌解剖鼻咽腔,8/27/2024,10,正常鼻咽腔冠状(中部):视交叉颈内A垂体柄蝶窦卵圆孔下颌N胼,正常鼻咽腔,冠状:,海绵窦,鼻咽癌解剖鼻咽腔,8/27/2024,11,正常鼻咽腔冠状:鼻咽癌解剖鼻咽腔9/3/202311,正常鼻咽腔,冠状:,偏后部:,缩肌深部为腭帆提、张肌,NP顶侧壁为上缩肌、淋巴组织,T1WI,T1WIC,鼻咽癌解剖鼻咽腔,8/27/2024,12,正常鼻咽腔冠状:T1WIT1WIC鼻咽癌解剖鼻咽腔9/,正常鼻咽腔,矢状(正中),顶壁(粘膜):2-3mm、平直、均匀,后壁厚(咽缩肌):3-4mm,形态:,平直或微凹,向鼻咽腔突出属于异常,T1WI,T1WIC,鼻咽癌解剖鼻咽腔,8/27/2024,13,正常鼻咽腔矢状(正中)T1WIT1WIC鼻咽癌解剖鼻咽,正常鼻咽腔,矢状,旁正中,鼻咽顶后外侧壁(粘膜.淋巴),动眼神经,头长肌,T1WI,T1WIC,鼻咽癌解剖鼻咽腔,8/27/2024,14,正常鼻咽腔矢状T1WIT1WIC鼻咽癌解剖鼻咽腔9/3,鼻咽癌的CT/MR表现,腔内病变:,局部鼻咽粘膜增厚:,CT:粘膜增厚,T1WI:信号稍高于周围肌肉组织,T2WI:信号高于肌肉、低于鼻甲和积液,Gd-DTPA增强T1WI:较明显强化,低于鼻甲,肿瘤组织的信号强度较均匀,坏死则信号强度欠均匀,鼻咽腔内肿块:明显肿块影,鼻咽腔形态:,不对称、变窄,超腔侵犯:,肿瘤穿破咽颅底筋膜,侵犯周围结构,鼻咽癌解剖鼻咽腔,8/27/2024,15,鼻咽癌的CT/MR表现腔内病变:鼻咽癌解剖鼻咽腔9/3/,鼻咽癌的CT/MR表现,鼻咽粘膜局限性增厚,鼻咽癌解剖鼻咽腔,8/27/2024,16,鼻咽癌的CT/MR表现鼻咽粘膜局限性增厚鼻咽癌解剖鼻咽腔,鼻咽癌的CT/MR表现,CT,T1WI,鼻咽粘膜局限性增厚,T2WI,TIWI:LN,鼻咽癌解剖鼻咽腔,8/27/2024,17,鼻咽癌的CT/MR表现CTT1WI鼻咽粘膜局限性增厚T2WI,鼻咽癌的CT/MR表现,Gd+T1,T1WI,T2WI,鼻咽腔内肿块,鼻咽癌解剖鼻咽腔,8/27/2024,18,鼻咽癌的CT/MR表现Gd+T1 T1WIT2WI鼻咽腔内肿,鼻咽癌的CT/MR表现,Gd+T1,T1WI,鼻咽癌解剖鼻咽腔,8/27/2024,19,鼻咽癌的CT/MR表现Gd+T1T1WI鼻咽癌解剖鼻咽腔,T1WI,鼻咽癌的CT/MR表现,Gd+,鼻咽癌解剖鼻咽腔,8/27/2024,20,T1WI鼻咽癌的CT/MR表现Gd+鼻咽癌解剖鼻咽腔9/,
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