神经外科护士培训内容备课讲稿课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,神经外科护士培训内容备课讲稿,46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。,神经外科护士培训内容备课讲稿神经外科护士培训内容备课讲稿46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。神经外科护士培训内容,意识障碍的常见分型,(1)嗜睡:是程度最浅的一种意识障碍,患者经常处,于睡眠状态,给予较轻微的刺激即可被唤醒,醒后意,识活动接近正常,但对周围环境的鉴别能力较差,反,应迟钝,刺激停止又复入睡。,(2)昏睡:较嗜睡更深的意识障碍,表现为意识范围明,显缩小,精神活动极迟钝,对较强刺激有反应。不易,唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情,对反复问话仅难作简,单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活,动存在。,(3)昏迷:意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内,部的需要不能感知。可有无意识的活动,任何刺激均,不能被唤醒。(浅、中、重度昏迷),在推进素质教育的今天，教师必须转变教育观念，把教育教学提高到培养学生的身体素质、培养学生的心理素质和文化素质、培养学生的社会素质上来，农村的中学生具有基础差、知识面不广、反应能力较低等特点.因此在教育教学中往往有许多教师有这样的同感：讲了很多遍的问题，学生还是不懂，或是一知半解.这是学生的问题吗？我想也不全是.针对农村中学生的特点及教师经常出现的同感，我对此作了一些研究，摸索出了一些有效的方法和措施.,一、使学生树立正确的学习观,农村中学的学生，从小生活在农村，见识少，所学知识均为书本知识，对于生活中常见的一些现象等一无所知.因此，他们认为所学知识对自己的将来没有什么作用.另外，家长多数都是文盲，不懂得知识的重要性，也不懂怎样教育儿女，甚至还有家长教给儿女的是“学那么多干什么，会写字就行了”，针对这一系列阻碍学生学习的客观条件，教师有责任、有义务帮学生树立正确的学习观.在这一点上，教师应多与学生进行交流，了解他们的内心世界，告诉他们知识的重要性，也可以带他们去做一些有利于学习的活动.给他们讲和他们生活有关的应用问题，或是农村中知识的应用问题.让学生发现知识存在于社会，存在于生活，和我们的生产、生活等密切相关，并不是自己和家长所想的一无是处.从而使学生产生求知欲，把“要我学”改变为“我要学”的正确学习观.,二、激发学生学习的兴趣,1.热爱学生，增加情感投入.在教学中，教师首先应该热爱自己的学生，以爱心去教化他们，把师生间的距离缩短，让学生感到老师是他们的朋友，这一点很重要.因为中学生正处于青春发育期的少年，许多情感问题很容易受到感染，若是教师对他们不闻不问，会使他们对老师抱有很大的成见，这样，学生就没有上这位老师的课的好心态.久而久之，学习兴趣全无，成绩大幅度下降.,2.化枯燥为有趣，让学生在快乐中学习.数学知识多为抽象、枯燥的，学生学起来感觉无味，这也会影响学生的学习兴趣.教师在教学中可以尽量将书本上的知识加以研究使之变为生动有趣的问题.,3.利用中学生心理特点“好奇”，激发他们的学习兴趣.中学生正处在对任何事物都倍感好奇的年龄阶段，教师可抓住这一心理特征，大胆创设能让他们好奇的实际问题情境.,三、注意培养学生学习数学的方法,1.教会学生预习的方法.预习是学习各科的有效方法之一，但农村中学90%以上的学生不会用这一方法进行学习.因此，教师有必要教给他们预习的方法.预习，也就是在上课前将所要学的内容提前阅读，达到熟悉内容，认识自己不懂的地方的一种方法.,2.教会学生听课.听课是教学中最为重要的一个环节，多数学生在“听”时不懂方法，学习效果也就不明显.怎样听好课呢？首先，在听课过程中必须专心，不要“身在教室心在外”.第二，抓重点，做笔记.在上课时，教师都会强调某些问题（或多次提到的问题）即为本节重点，学生在听时，只是暂时的记住和理解，因此，要将知识点记下来，以便于复习巩固.第三，预习中打记号的知识点，应“认真听，多提问”，保证做到听懂自己打记号的知识点.第四，积极回答教师上课的提问，做到先思考后回答，不要不经思考乱回答.第五，认真完成课堂练习，将所学知识当堂巩固，发现自己在这一节中的不足之处，多想多问.,3.指导学生掌握思维的方法.思维主要以所掌握的知识为基础，它是初中学习的重要内容之一.在农村中学，学生难以领会和掌握较为复杂或困难的方法，这里主要以下面四种为主.（1）分析与综合.分析，即将某一知识或某一题目分为几部分进行研究和讨论.综合就是将所研究和讨论的问题的各部分组合起来构成一个新的整体.分析和综合是密不可分的两种思维方法.,（2）归纳与演绎.归纳，即将多个有共同点的问题结合在一起，找到他们的共同点，从而得出结论的方法.演绎，就是将归纳出的结论（或是所学知识）运用到解题中来的一种方法.只要学生掌握了这两种方法，并有效地结合起来，便能从特殊到一般，再由一般解决特殊，使学生的思维得到了发展.,（3）类比与联想.这是初中较为重要的思维方法，类比即为将多个事物进行比较，找出异同的思维方法.例如，完全平方公式和平方差公式的类比，可增强对两种公式的理解，并可使学生对公式的运用有进一步的帮助.联想，即在思考某一事物时想到相关问题的思维方法.,（4）抽象与概括.抽象，即将事物中存在的某种规律（或事物的特性）抽象出来的思维方法.概括，即将所抽象出来的规律（或事物的特性）概括起来的思维方法.,四、了解学生实际，创设适合他们的实际背景,多数教师均有这样的感觉，多次强调的问题，学生总是记不住，殊不知在讲的过程中所创设的背景不切合学生实际.我们山区的中学生没有见过许多先进的交通工具和生活用品.因此，教师在创设教学背景时不要死板的套用课本，应了解学生的实际情况，针对学生的实际情况来创设教学背景.,五、打破传统的教学方法，尝试不同的教学方法,长期以来，“教师教，学生学”是教学过程中的一个传统模式，这样的教学法已不再适应新的教学观，应将教师的作用从“教”提高到“导”，“导”就是引导，即教师的作用不应该是死板的教学生，而是引导学生，使学生充分地展示自己的思维能力和想象能力，尽可能让学生自己发现、归纳、总结知识.也就是不要一成不变的将讲授法放到首位，要采取各种教学方法，如讨论法、谈话法、实验法等有利于引导学生的教学方法，创造出高素质、高能力的新一代人才.,在小学阶段，数学一直是教学难点，由于数学的内容较为抽象、复杂，小学生的理解力又比较有限，因此数学成为了许多学生成绩中的薄弱科目，想掌握好数学这门学科有一定的难度，如何提高成绩是大家的最终目的。那么，如何优化小学数学的教学策略，成为了我们的研究重点。,小学数学的主体内容已经不简简单单是数字、算数这么简单，当代的小学数学教材中，已经增添了许多有难度的内容，比如代数的初步知识、几何的初步知识、简易方程、量的计量、圆周率、扇形、轴对称图形等等，难度较大，涉及的范围较广。如何让小学生接受好这些知识，对于教师教学是一个挑战。因此，我们必须优化教学策略，来提高数学的教学质量，增强学生的学习能力，提高分数。除此之外，对于培养小学生的数学思维，增强学生的学习主动性也有着深远影响。,一、现阶段小学数学教学中所存在的问题,1.数学教师自身的素养有待提高。在很多小学，数学老师都年纪较大，他们所采取的教学模式还是从前那套死板老旧的方式方法，已然不适应当前的教育形式。,2.小学生的理解力薄弱以及学习压力重。小学阶段，正处于思维能力的养成阶段，理解力也在逐步开发，对于较难的课业接受能力不高，因此如何能很好地消化复杂的数学内容，是一个学习难点。此外，当代小学生的课业压力越来越大，虽然每天都在宣称“减负”，但实质却并非如此。因此，我们现阶段的教育，普遍所存在的问题是填鸭式教育。追赶进度、拼成绩，普遍现状是讲完一课，也不管学生是否消化吸收，就马上投入下一课，这也是数学课堂中存在的一大教学问题。,3.数学课缺乏创新。不可否认，数学这门学科本身就较为枯燥，对于小学生来说确实存在很多难点，一些内容还很抽象，如果我们在教学当中不采取一些新颖的模式，吸引人的策略，那么学生就很难引起兴趣，俗话说“兴趣是最好的老师”，只有学生产生了对数学的兴趣，才能从根本上想学、爱学。因此，不断地创新应该作为教学的改革重点，来开展长期的教学计划。,二、优化小学数学教学的重要意义,1.著名的物理学家李政道先生曾经说过：要教学生“学问”，首先必须从教学生学会发问开始。只有优化教学，培养起小学生的学习兴趣来，才能树立他们自主提问的能力，才能帮助他们更好的掌握“学问”。,2.归根结底，现阶段我们最终的一个目的是提高成绩。只有我们在教学中优化了教学策略，找到适合学生的学习方法，用对方法，才能帮助学生融会贯通所学知识，进而提高成绩。,3.优化了教学策略，才能帮助小学生树立良好的思维方式，不仅仅对于掌握好数学有至关重要的作用，对于形成好的思维能力、思考方式都有意义。,三、小学数学教学的优化策略,1.首先，要从提高我们老师的自身素养做起。组织老师们多去一些教学先进地区调研、学习，尤其是年纪较大的老师们，更要跟上当前的教育形式，改革自身不足，摒弃掉老旧的教学观念和方法，大胆创新。如果从业者自身不改革，将会直接影响对学生的教学质量，只有不断学习、尝试新方法，才能寻找到最佳的教学模式，才能做好在课堂中的把控者。,2.营造一个相对轻松的课堂氛围。在一个紧张的学习环境中，人的创造能力、思维能力都会下降，我们不妨把课堂变得轻松一点，让学生来做课堂的主人。俗话说，老师提问十个问题，不如让学生自己发问一个。我们可以把以前老师提问学生回答的传统教学模式转换一个新的形式，老师讲完所学公式、内容之后，让学生自主提问，老师来做回答。只要发现问题，才能加深记忆。这种变革不仅对于加深知识有一定作用，对于提高学生的问题意识培养也能起到不错效果。,3.创造具体的学习情境。有研究调查称，小学生的具象思维远远好于抽象思维，这也就是为什么1+1对于他们来说很复杂，而1个苹果加1个苹果就很简单。因此，我们在教学当中，可以把较为抽象的内容具象化，这对于小学生的理解、学习都会变得轻松不少。,综上所述，优化小学数学课堂的教学策略是十分必要的，也是符合当代教育发展的大趋势，因此我们要正视现阶段小学数学教学中所存在的问题并及时修改，加以匡扶，采取高效的模式来展开教学。,神经外科护士培训内容备课讲稿46、寓形宇内复几时，曷不委心任,1,神经外科护士培训内容,神经外科护士培训内容,2,意识障碍的常见分型,(1)嗜睡:是程度最浅的一种意识障碍,患者经常处,于睡眠状态,给予较轻微的刺激即可被唤醒,醒后意,识活动接近正常,但对周围环境的鉴别能力较差,反,应迟钝,刺激停止又复入睡。,(2)昏睡:较嗜睡更深的意识障碍,表现为意识范围明,显缩小,精神活动极迟钝,对较强刺激有反应。不易,唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情,对反复问话仅难作简,单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活,动存在。,(3)昏迷:意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内,部的需要不能感知。可有无意识的活动,任何刺激均,不能被唤醒。(浅、中、重度昏迷),意识障碍的常见分型,3,意识障碍的几种特殊类型,1意识模糊:属轻度意识障碍,主要表现为觉醒与认识功,能方面障碍以及嗜睡、眼球活动及眨眼减少,注意力不,集中思维迟钝且不清晰。,2谵妄状态:又称急性神经错乱状态,表现为意识清晰度,降低,对客观环境的意识能力及反应能力均有轻度下降,注意力涣散,记忆力减退,对周围环境理解和判断失常,常产生错觉或幻觉,多种伴有紧张、恐惧的情绪。,3醒状昏迷:属于特殊类型的意识障碍。表现为双目睁开,眼睑开闭自如,但思维、情感、记忆、意识及语言活动,均完全消失,对外界环境不能理解,毫无反应,肢体无,自主运动,呈现意识内容消失。,意识障碍的几种特殊类型,4,G| asgow昏迷量表评估法,E: eye movement,4、3、2、1,V: verbal reaction-5、4、3、2、1,M: motor reaction-6、5、4、3、2、,最高分15分,最低分3分,GCS:12-15代表轻度意识障碍,9-12代表中度意识障碍,3-8代表重度意识障碍:昏迷,G| asgow昏迷量表评估法,5,伴随意识障碍的一些常见重要反应,1 cushing反应:颅内压急剧升高时,病人出现血压升,高、脉搏减慢、呼吸减慢(两慢一髙),继而呼吸,浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数,最终呼吸,心跳停正,这种变化称库欣( Cushing)反应。,鼾声呼吸:昏迷的病人出现鼾声呼吸,多代表病,驾腰生沟追行敵弊气造厘篷及,插管,气管切开等处理,3下颌式呼吸:就是在呼吸时,只看到下颌活动,且,多呈现出口角牵动下唇运动的现象。为呼吸中枢衰,竭的一种表现。出现这种呼吸时病人已经濒临死亡。,伴随意识障碍的一些常见重要反应,6,二、瞳孔的观察,瞳孔大小:正常人:2.5-3.0mm,瞳孔散大多见于:脑疝、动眼神经损伤、视神经损伤。,一侧瞳孔散大+昏迷:脑疝,一侧瞳孔散大,但是病人清醒:基本上可除外脑疝,具体原因鉴别需要辅助对光反射和视力检查(例如:,后交通动脉瘤病人),曈孔缩小(对称性缩小)多见于:1麻醉、镇静药作用,2脑干病变:如梗塞,二、瞳孔的观察,7,光反应的检查,检查方法,观察项目:直接、间接,光反射,描述方法:灵敏、迟钝、,消失,光反应的检查,8,24小时液体出入量的观察和记录,准确记录液体岀入量对了解病情,协助诊断,决定治疗起着很重要,的作用。,1、内容和要求,(1)每日进水量,包括每次饮水量,食物中含水量,输液量,(所有的静脉液体包括甘露醇在内的脱水药都算),输血量等,(2)每日排出量,包括粪便量和尿量,对其它排出液,如胃,肠减压后抽出液,胸、脓腔抽出液,呕吐物、引流同的胆汁等也,应作为排出量加以测量和记录。,(3)楣栏项目要填全,如姓名、床号、住院号、日期与时间。,24小时液体出入量的观察和记录,9,(4)一切摄入量和排出量要随时准确记录。为了准确记录口服液体,量,可把量杯或测过容量的容器固定使用(550m矿泉水瓶),以便于记录。凡固体食物应记录其单位数目,如馒头两个,饼干,4块等,通过查査表记录含水量。对尿失禁的病员,应给予接尿措,施或留置导尿管以求得准确数,2、记录方法,(1)晨8时至晚8时用蓝笔记录,晚8时至晨8时用红笔记录。,(2)夜班护十按规定总结24小时的总出入液量,在记录的最,后一项划一红线写明总量,并将数字填写于体温单的出入量栏内,、建议:记录项目(尿量、鼻饲量、输液量=临时+长期医嘱,(4)一切摄入量和排出量要随时准确记录。为了准确记录口服液体,10,四、过敏反应和输液反应,过敏反应:由于过敏原导致的一种变态反应。皮疹-上,胸、后背、双上肢多发散在的皮疹,伴明显瘙痒感,严重者可能出现血压下降暨过敏性休克的表现。,处置:1立刻停止输液,2及时通知值班或主管医生,进行抗过敏治疗,3对可疑药品要进行保存,如家属有异议,应,该联系社会工作不进行封存处理。不可随意丢弃!,四、过敏反应和输液反应,11,神经外科护士培训内容备课讲稿课件,12,神经外科护士培训内容备课讲稿课件,13,神经外科护士培训内容备课讲稿课件,14,神经外科护士培训内容备课讲稿课件,15,神经外科护士培训内容备课讲稿课件,16,神经外科护士培训内容备课讲稿课件,17,神经外科护士培训内容备课讲稿课件,18,神经外科护士培训内容备课讲稿课件,19,神经外科护士培训内容备课讲稿课件,20,神经外科护士培训内容备课讲稿课件,21,神经外科护士培训内容备课讲稿课件,22,神经外科护士培训内容备课讲稿课件,23,神经外科护士培训内容备课讲稿课件,24,神经外科护士培训内容备课讲稿课件,25,神经外科护士培训内容备课讲稿课件,26,神经外科护士培训内容备课讲稿课件,27,神经外科护士培训内容备课讲稿课件,28,神经外科护士培训内容备课讲稿课件,29,神经外科护士培训内容备课讲稿课件,30,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,31,