肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肿块多为胸锁乳突肌掩盖,6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。,肿块多为胸锁乳突肌掩盖肿块多为胸锁乳突肌掩盖6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。颈部包块的诊断及鉴别诊断,Diagnosis搜集资料,1、病史:年龄、性别,肿块存在的时间、发展速度、有无,疼痛等。,2、查体:肿块部位、数目、大小、形状、表面皮肤颜色,肿块质地、边界、有无压痛、活动度、波动与搏动、有无血,管杂音。,3、辅助检查:超声、X线、CT、MRI,4、穿刺活检:安全、方便、快速、创伤性小,阳性率高,有较高的诊断价值。,5、切除活检:经多方检查与穿刺针吸活检仍未能确定肿块,性质者可采用此法。,微课是指以视频为载体，记录教师围绕某一个问题所展开的精彩的教学过程。其教学时间保持在10分钟之内，并且有明确教学目标且内容较为集中。针对农村高中数学课堂存在的一系列问题，微课教学能够有效弥补农村高中教学资源的不足，改善部分学生学习兴趣不高的教学现状，并且丰富数学课堂的教学形式，帮助学生促成认知结构的完善。总之，微课教学在当前的教学环境下具有不可忽视的作用，需要教师结合教学内容，将微课教学方式渗透进课堂中。,一、农村高中数学微课教学意义分析,1.有利于创设教学情境，激发学生兴趣,微课本身包含了丰富多样的教学资源，因此，创设教学情境时教师可以借助微课视频来模拟现实生活，让学生身临其境地感受数学知识。比如，在学习指数函数及其性质的内容时，教师可以运用微视频展示细胞分裂或者某种放射性物质的核裂变过程，通过激发学生的好奇心、吸引学生兴趣来导入新课学习。由此可见，微课在培养学生的学习兴趣方面发挥着重大作用。,2.有利于建构知识体系，突破教学重难点,高中数学知识的抽象性，常给学生的认知过程制造了很大障碍。但如果运用微课教学，则能帮助理清数学概念，甚至体验某些教学内容的生成过程，从而构建好自身的知识体系。比如，教师可以将一些难点和重点知识制作成微课视频，让学生自主下载或者去专业的平台上进行观看。,3.有利于丰富教学资源，开展合作探究式学习,在农村高中数学课堂中，微课教学的运用将极大地拓展学校的教学资源。并且能够让学生自主调控好学习进度，围绕某一问题开展探究性学习，以促进学生之间的交流与合作。例如，在学习“等差数列前n项和”这一内容时，教师可以在学生自主学习阶段，播放一段首先录制好的微课内容或者在网络上寻找相关的教学视频，围绕“等差数列前n项和”的生活实例，启发学生拓展“倒序相加法”的思路。,二、农村高中数学微课教学应用策略,1.新课预习中应用微课导入教学,针对高中生对数学普遍缺乏兴趣的现象，教师可以在课堂导入环节中应用微课教学。通过结合教材上的新课知识点设计一些新颖独特的教学问题，再做成微课视频，帮助学生适应新旧知识的过渡阶段。例如，在学习“排列”的知识内容时，教师可以制作一个和“座位排列”相关的微课视频。视频中，教师可以模拟一个看电影的场景，让3个男生和3个女生分别扮演观众，进行一场座位排列的小实验。问题的要求是如何将6张连号的电影票分发给男生和女生，以实现男女生相间而坐。经过多次尝试后，我们可以发现座位安排的方法有很多种，在短暂的时间内根本难以穷尽。于是，教师向学生提问，有什么简便办法可以快速算出座位排序的方法吗？从而导入“排列计算”的教学内容。,2.课堂教学中应用微课探究难点,众所周知，高中数学课堂以培养学生的思维创新能力为教学目标。因此，教学课堂上常常会安排一些学生自主探究的活动环节，让学生围绕本节课的教学难题探究数学规律或数学方法等。为了发挥教师在这一环节中的引导作用，而不失学生的课堂主体性，教师不妨把教学过程中的难点及重点以微课视频的形式制作出来，并且以启发诱导学生独立思考为主，从而提高学生的创新思维能力。除此之外，这些有关教学难点的微课视频还能上传到教师个人空间或交流群中，供学生课后自发下载观看，通过反复消化浏览以巩固所学的新内容。以“三角函数的图象与性质”的教学为例，教师可以利用多媒体教学技术将静态的三角函数图制作成动态图，具体生动地呈现出图象的变换过程，进而帮助学生降低认知难度。,3.课后训练中运用微课拓展知识,当然，正如上文所说，微课教学并不仅仅局限于数学课堂，在学生课后的巩固练习中也能发挥巨大实效。尤其是在一些农村地区高中，由于学校的信息系统建设得并不完善，没有专门的师生交流平台或类似于“云课堂”等的资源交流中心，这就容易导致学生信息闭塞，知识面相对狭窄等。但运用微课教学后，却能在一定程度上针对这种知识面的弊端进行补救。尤其是在高三学生的复习过程中，微课资源能够帮助他们反复巩固好相关的教学难题，并且能够将网络上的优秀教学资源分享给学生，以拓展学生的数学知识面。其次，教师还可以运用微课视频进行分层教学，给不同的学生布置难度不等的拓展性练习，满足不同学生的学习需求。,总之，在农村高中数学课堂中插入微课教学，不仅可以激发学生的学习兴趣，而且还可以拓宽农村高中教学资源，帮助学生打开思路，以提高学生的自主学习能力等。因此，教师在进行教学方式的研发时，应该充分重视微课教学的作用，并且结合相关内容将微课引入数学课堂中。,湖南省湘西土家族苗族自治州2004年11月实施农村中小学现代远程教育工程试点工作，投资1273万元，建设488个站点。然而2005年3月某项目县的调查结果表明：全县45岁以下教师能收集、整理、下载远程教育资源的教师达不到10%，能独立制作教学课件的教师达不到5%，远教资源走进课堂教学应用率几乎是空白。由此可见，农村教师教育技术能力已成为制约农村中小学现代远程教育效益发挥的关键。因而，探究农村中小学现代远程教育环境下提高农村教师教育技术能力的新路子成为当务之急。湘西自治州以科学发展观为指导，实施以县（区）为主的区域集中培养、以校为主的校本研修培养及以研为主的专题研究培养3种教师教育技术能力培养新模式，着力提高农村教师教育技术能力，收到了很好的效果。,一、以县（区）为主的区域集中培养模式,以县（区）为主的区域集中培养模式是充分发挥县（区）教育系统中电教、教研部门的业务优势和行政管理优势，重点培养中小学教育行政管理人员、信息技术专（兼）职教师及部分学科骨干教师。以县（区）为主的区域集中培养模式可以分为任务驱动式、问题剖析式及典型引路式3种类型。,1.任务驱动式。根据教师教育技术能力标准，确定阶段性的培养目标及任务，选择适当的学习内容（如针对行政管理人员可以设计办公自动化、信息技术与课程整合、教育软件制作评估标准等模块），以模式三的网络计算机教室或多媒体教室为基地，整合县（区）内的专家或专业技术人员资源，在相对集中的时间，以县市、片区为集中单位进行培养。任务驱动式的实施策略要采取“行政强制+专家引领”的方式开展。任务驱动式对提高教师教育技术能力中“基本知识、基本技能、教学设计与实施”等有形技术有明显作用。,2.问题剖析式。根据教师教育技术能力标准，把培养的模块问题化，以专题式的工作现实问题出发，通过“问题-讨论-策略-实践-评价”等几个环节的运用，在解决问题的过程中提高教师的教育技术能力。问题剖析式的实施侧重于培养教师应用教育技术发现问题、分析问题、解决问题的实践应用与创新能力，通过发现、思考、选择、确定解决问题的方法及策略，提高教师应用教育技术解决教学问题的思维及能力。,3.典型引路式。就是通过典型的榜样感染教师，使其学习到先进的培养方式，解决农村教师教育技术能力发展中的态度、意识、责任等“无形技术”，拓展视野，加强交流，增强应用教育技术的信心和责任意识。如某县为解决部门学校领导对农村中小学现代远程教育工程的模糊认识，采取典型引路做法是：首先把远教管理和资源应用做得较好的一所中学和一所小学树为典型，挖掘闪光点，总结先进经验；然后召开全县中小学校长及骨干教师参与的农村中小学现代远程教育管理和资源应用现场会，组织他们认真观看了两所学校教师自制的课件，观摩了两所学校教师运用远教资源上的示范课；最后进行了大讨论，要求各校对照典型，制定出切实可行的教师教育技术能力培养方案，返校依照典型做法组织实施。通过现场的典型引路，全县掀起了学习教育技术的热潮。,以县（区）为主的区域集中培养模式实施过程中要做好“五个落实”：一是落实师资、教材或剖析的问题；二是落实阶段培养的时间；三是落实培养督查与考核；四是落实培养资金；五是落实培养后应用活动。,二、以校为主的校本研修培养模式,国务院关于基础教育改革与发展的决定中提出：“在教师培训中，要充分利用远程教育方式，就地就近进行，以节省开支。”国务院关于进一步加强农村教育工作的决定也要求：“实施农村中小学现代远程教育工程，要与课程改革、加强学校管理、教师继续教育相结合。”农村中小学现代远程教育工程的实施为开展以校为主的教师教育技术能力研修工作提供了平台，以校为主的校本研修培养模式主要有：现场装拆式、分层教学式、任务互动式、课件播放式、任务驱动式、专家指导式、自主学习式等7种基本类型。,三、以研为主的专题研究培养模式,中小学教师教育技术能力标准（试行）明确提出“了解基本的教育技术研究方法” “能结合学科教学进行教育技术应用的研究,能针对学科教学中教育技术应用的效果进行研究，能充分利用信息技术学习业务知识，发展自身的业务能力。”以研为主的专题研究已成为目前农村教师教育技术能力培养的另一种新模式。以研为主的专题研究培养模式可分为课题研究式、网（页）站制作式、资源加工式等3类基本类型。,以研为主的专题研究培养模式主要是以研究性的专题任务为要求，调动广大农村教师的积极性和主观能动性，引导教师善于发现和把握教育技术发展的内存规律，能主动研究、主动实践、主动创新，不断学习新知识和新技术以完善自身素质结构，充分利用教育技术进行终身学习以实现专业发展与个人发展，成为运用教育技术进行“自我培养、自我发展、自我提高”的主人。以研为主的专题研究培养模式对培养教师收集、甄别、整合、应用与学科相关的教学资源以优化教学环境，积极开展信息技术与课程的整合，探索信息技术与课程整合的新路子，提高农村教师应用技术进行教学设计与实施的能力有明显的推进作用。,通过农村中小学现代远程教育环境下教师教育技术能力3种培养新模式的实施，能有效地解决困扰农村教师教育技术方面的存在的高证低能、理论与实践严重脱离的弱技问题，能促进农村教师教育技术能力显著提高。2006年6月对某项目县的调查结果表明，通过3种模式的培养后，该县45岁以下的教师基本能将下载的远教资源通过两次整合，能独立制作完成试卷的编排和打印，70%的教师能制作简易的教学课件，95%的教师能从互联网上浏览下载教学资源，能独立操作多媒体设备上现代教育技术观摩课；该县5所农村学校成为湖南省教育科学“十一五”规划青年专项课题农村中小学现代远程教育工程资源应用研究课题研究单位，9所学校承担了湖南省现代教育技术“十一五”规划课题研究工作，全县现代教育技术研究工作蔚然成风。,综上所述，农村中小学现代远程教育是提高农村教师教育技术能力的平台和基础，农村教师教育技术能力是提高农村中小学现代远程教育效益的关键，是促进农村中小学现代远程教育健康持续发展的根本保障。,肿块多为胸锁乳突肌掩盖6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们,1,颈部包块的诊断及鉴别诊断,颈部包块的诊断及鉴别诊断,2,Diagnosis搜集资料,1、病史:年龄、性别,肿块存在的时间、发展速度、有无,疼痛等。,2、查体:肿块部位、数目、大小、形状、表面皮肤颜色,肿块质地、边界、有无压痛、活动度、波动与搏动、有无血,管杂音。,3、辅助检查:超声、X线、CT、MRI,4、穿刺活检:安全、方便、快速、创伤性小,阳性率高,有较高的诊断价值。,5、切除活检:经多方检查与穿刺针吸活检仍未能确定肿块,性质者可采用此法。,Diagnosis搜集资料,3,Diagnosis加工分析,经验-3个“7”,N个80%,位置-解剖,间隙,分类-病因,性质,来源,Diagnosis加工分析,4,Diagnosis加工分析,经验-3个“7”,N个80%,位置-解剖,间隙,分类-病因,性质,来源,Diagnosis加工分析,5,3个7规律”,根据病程,7年以上,可能是先天性疾病,7月左右,恶性肿瘤几率较大,7天左右,急性炎症、肿瘤伴炎症或出血的可能,性大,3个7规律”,6,Diagnosis加工分析,经验-3个“7”,N个80%,位置-解剖,间隙,分类-病因,性质,来源,Diagnosis加工分析,7,颈部包块80%的规律(仿 Skandalakis),Skandalakis对颈部非甲状腺肿块进行统计,总结了80%规律,颈部包块,20%甲状腺肿块80%非甲状腺肿块,20%炎性及先天性肿块80%新生物,20%良性胂瘤80%恶性肿瘤,20%原发性肿瘤80%转移性肿瘤,20%原发灶在锁骨下区80%原发,灶在锁骨上区,颈部包块80%的规律(仿 Skandalakis),8,Diagnosis加工分析,经验-3个“7”,N个80%,位置-解剖,间隙,分类-病因,性质,来源,Diagnosis加工分析,9,anatomical partition,二腹肌,胸镇乳突肌,斜方肌,肩胛舌骨肌,图24-5颈部解剖分区,3.胸锁乳突肌区,2:正中区颈前区4肩舌肌斜方肌区/侧区,anatomical partition,10,颈部常见肿块的位置,口腔癌或扁桃腺癌轉移,鼻咽癌轉移,腮腺腫瘤,喉丶下咽癌轉移,下領腺腫瘤,甲狀舌骨囊膛,甲狀腺癌,裂囊腫,N肺、肝、乳房,脂肪瘤,胃腸及生殖,泌尿系統等惡,常見頸部腫塊位置性腫瘤轉移,颈部常见肿块的位置,11,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,12,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,13,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,14,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,15,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,16,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,17,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,18,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,19,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,20,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,21,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,22,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,23,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,24,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,25,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,26,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,27,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,28,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,29,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,30,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,31,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,32,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,33,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,34,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,35,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,36,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,37,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,38,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,39,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,40,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,41,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,42,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,43,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,44,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,45,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,46,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,47,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,48,肿块多为胸锁乳突肌掩盖课件,49,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,50,