等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,SUMMER TEMPLATE,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛低温等离子射频消融技术治疗慢性疼痛,低温等离子射频消融技术,在疼痛治疗中两项应用:,椎间盘消融:椎间盘源性疼痛,神经毁损性消融:各种疑难神经痛,“创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力，一个没有创新能力的民族难以屹立于世界之林。”高等教育对人才的培养不仅仅是培养学生知识体系的构建，更重要的是培养学生的综合能力和综合素质，高等教育是催生高级人才、创新人才的摇蓝。怎样才能提高大学生的创新思维和创新能力？这一直是高等教育长期以来思考的重要问题。从人才培养的路径来看，任何培养模式都围绕着学生掌握和应用最新科学知识、获得先进科学技术而展开，终极目标就是实现创新和突破。当前，许多教育工作者极注重大学生创新能力的培养，并采取了各种合理的、卓有成效的措施来培养其创新思维。本文仅从创新思维培养的一个方面研究性教学入手探索两者之间的密切关系及对大学教育教学的推动作用。,一、创新思维的定义和特征,创新思维，从本质上来讲，就是人脑的一种综合性思维，是人的思维素质、思维心理、思维形式、思维环境和思维效果的系统综合反映。一般认为，创造力的产生离不开创新思维，创新思维是实现创造、达成目标的主干要素。与常规思维相比，创新思维具有以下基本特征：,1.创新性,创新性是创新思维的典型特征，只有具有创新性才能谈创新思维，如果思维不具备创新性，那么这种思维明显就缺乏创新思维的典型特征。创新性主要包括两层含义：第一，独创性。表明创新性思维是区别于他人而存在的，完全没有已知规律和已有方法可供遵循；第二，新颖性。不论是过程方法还是实践结果，创新性思维都不宜与他人的研究成果雷同。创新思维是人脑充分发挥主观能动性进行主观创造的过程，这种明显不同于以往的改造和制作对创新性提出了相当高的标准和要求，也就是说，创新思维得出的成果必须是原创的、前所未有的、从来没有被人类认识和认知的。,2.发散性,创新思维在自身形成的历程中需要有效地把思维客体的相关要素进行合理的联系和对接。这样，发散性的思维既可以通过对一个问题的分析、解释和理解，进而辐射带动类似问题的理解并能够给出合理的解决办法，并从这些问题中找到具有的共同特性，得出物质或客观世界的本质规律和发展趋势；也可以将一个简单的问题进行深入剖析，层层剥离，步步深入，设定各种条件并提出新的假想，分析可能出现的新问题，并在现有基础上去思考这些问题、分析这些问题，并恰当合理地解决这些问题。因此，创新思维具有发射性的这一特点，将会有效地促进某个问题灵活多样的思考，能够引导人利用自身已有的知识构架从不同的角度来思考、研究同一个问题，最终将其融会贯通，进而达到思维方式的突破式进展。例如举世关注的环境问题就可以从生物学、化学、数学、物理学、医学、工程学等多种不同视角来研究，最终达到的战略目标殊途同归生态环境可持续发展。,二、研究性教学的内涵和特征,研究性教学是一种非传统的学习方式，在大学教学中常常被使用。它是指学生在教师有意识的引导下，利用现有知识体系主动获取知识，并且能够应用这些知识来解决某些实际问题的一种学习活动。研究性教学旨在改变学生被动接受知识的教学模式，转为主动探求知识，这种教学方式重视并能够解决某一假设问题或实际问题。与传统的学科本位的教学方式相比，以探究为本位的研究性教学，需要以每一个人的现实生活和已有知识构架为基础，通过持续的训练培养具有较为完整的人格、善于实践和创新、积极主动学习、敢于发挥主观能动性进行思维性创造的人。研究性教学具有以下基本特征：,1.问题性,科学研究的由来在于科学问题，任何科学问题只有悬而未决，才能激起科学研究的动力，并最终解决这一问题。问题性之所以能够成为研究性教学的具有代表性的典型特征，就在于问题是研究性教学的起点。在实际中会遇到很多问题，然而选出一个合适的问题将之作为一个研究问题进行深入的探索和分析，这是具有相当难度的，也是相当关键的一个问题。只有选择了合适的问题，研究才会有意义、有前景。从目前高等教育经常采用的各类教学方法来看，问题教学法往往成为首选。,2.开放性,研究性教学在教学过程中收敛性不会被过多提及，反而开放性会成为研究性教学的必然要求，这是因为研究性教学是以过程为导向而不是以结果为导向的教学方式。在教学过程中，为了达成某一结果，可能会采用许多方法和手段。由于所提出的科学问题的性质、学生知识结构的不同、教师引导方式的差异、个人综合素养的不同等诸多因素的影响，研究性教学的过程和结果必然呈现多样性，所以研究性教学必须“因材施教”，适用于小班教学、精英培养。,3.互动性,研究性教学必须有一个好的引导者和一个好的接受者。研究性教学目标明确，以解决问题为宗旨。当学生面临的是复杂的综合性、应用性或创新性的问题时往往会很迷茫，这时教师正确的引导是相当重要的，不仅在学生学习阶段有益，而且也培养了学生今后解决问题的思维模式。另外，为了解决某一问题，可能需要团队合理高效地分工协作才能获得结论，那么既要在合作中表现出独立思考的能力，又要善于与团队成员相互帮助、相互启发，在彼此的辩论和认同中获得突破性的知识成果。,三、创新思维和研究性教学的关联 研究性教学与创新思维渊源深厚。研究性教学是创新思维的工具，为创新思维的形成和培养夯实了基础；反过来创新思维的培养又将大大促进研究性教学的发展进程。创新思维和研究性教学具有作用和反作用的关系。,第一，研究性教学对创新思维的作用。人们常说，科学技术是第一生产力，事实上生产力就是一种创新，一种突破。那么，知识形态的生产力怎样才能转化成为现时形态的生产力呢？实现的办法就是：通过教育的方式将科学知识传递和灌输给劳动者。从研究性教学规律来看，恰当的教学方式促进了人类自身思维的发展，以思维的发展推动了创新；从研究性教学模式来看，不论问题模式、发现模式还是引导模式，本质上都是以探索来实现创新；从研究性教学方法来看，无论是观察、实验、问题讨论，还是理论推断等都是通过认识未知事物进而达到创新这一目标。研究性教学作为素质教育中的重要组成部分，对学生综合素质提高具有强大的推动作用。可以这样说，研究性教学从本质上提升了人的思维能力、创新能力以及解决具体问题的能力。,第二，创新思维对研究性教学的作用。创新的关键在人才，人才的成长靠教育。对于任何民族和国家来说，教育的重要性不言而喻，担任着特殊的历史使命。在各种教学模式中，研究性教学熠熠生辉，那么创新思维的培养对研究性教学会产生什么样的影响呢？从研究性教学的培养目标分析，创新思维的培养是其重中之重。因此，首先应当设定合理的教学目标，构建完整的课程教学体系，并在教学过程中通过各种教学研究活动不断优化课程结构。创新思维的培养是需要根基和土壤的，这就是课程的基本概念、基本原理，只有在对基本概念和基本原理理解和接受后，学生才有可能利用已有的学科知识体系和构架，充分观察、分析、比较、类比、归纳、综合、抽象、概括等要素来提出问题、分析问题和解决问题，并在这一过程中实现创新思维的培养。创新思维需假设、论证、分析、整合，这一探索过程恰恰与研究性教学本身就是一种探索性活动的本质不谋而合。研究性教学中的创新思维常常会推动教学自身的发展。,综上，研究性教学与创新思维的培养是相辅相成、互相促进的，二者对教育教学发展的影响是不容忽视的，因此在研究研究性教学和创新思维时可以合二为一，促进两者有机结合，推动两者的共同发展，将之应用于大学教育教学，有效促进学生创新意识、创新思维的发展和完善。,四、创新思维和研究性教学对大学教育教学的推动,创新思维能力是个人综合素质的重要体现。从对创新思维的分析来看，想要培养学生的创新精神和实践能力，传统的以知识接受为主的教学方式必须有效改变；从对研究性教学的分析来看，它是培养学生创新思维能力的一种卓有成效的教学模式。因为学生自身认识结构、认知能力和思维方式不同，在问题探索的过程中又逐步形成了新的认知结构，叠加新的认识和感受。所以从研究性教学为主导教学模式进行教学会出现100个学生解决同一问题很可能产生100种方法的现象，避免了一个问题只有一个标准答案的情况，这对激励学生的创新精神、培养学生的创新思维无疑是值得肯定的。当然，这也意味着群策群力，每种方案都具有独特的视角，同一问题可能会有多种方案可供优化组合，从综合解决问题的角度来看再好不过了。在培养创新型或者是应用型人才的大学里，创新思维培养的重要性被越来越多的人认识，研究性教学对创新思维的培养所做的贡献及成果被更多的教育工作者认可，并成为大学教育的重要教学模式。,然而，由于研究性教学与学生的创新思维培养自发的、有机的结合，这对研究性学习的开展提出了更高的要求。在真正付诸于大学教学活动时还有几个主要问题需要引起注意并予以解决：第一，教师在研究性教学中的引导性不够，自身素质需要提高，教学风格需要灵活转换。第二，学生获取资料方式单一，获取资料内容杂乱，需要及早通过信息类课程培养信息素养。第三，过分追求形式，造成基础性和创新性的链条断裂，需要强化课程基础内容，在必要的学科背景和基础知识体系下开展创新与探索。,课题项目本文系中国成人教育协会“十二五”成人教育科研规划重点课题“基于成人高校学生现状的分时教学方法研究”的研究成果。（课题编号：2011-090Z）,一、问题的提出,成人高校的教育对象是成人，学生绝大多数是在职员工，利用他们的业余时间来完成学历教育。成人学习的工学矛盾尤为突出，学生的学习时间越来越缺乏保障，出勤率不断降低。事实上，成人学习者比较缺乏时间管理的意识，往往造成理想与行动会出现很大差距。单位的加班加点、家庭的突发事件都会影响正常的学习进度，有的用人单位甚至不支持员工学习，无形中加重了学生的心理负担，他们碍于面子和压力不请假，造成面授课的缺勤率较高。如何根据成人学习的特点，提高教学效能，推行分时教学有着非常现实的意义。,开放教育背景下，强调以学生为中心，突破对学习的限制与障碍，让学生对学习的方式、学习进度、时间和地点有相应的自主权。传统教育的基础上结合远程现代远程教育，充分发挥现代远程教育的优势，借助信息时代的移动互联网技术平台，形成分时教学的理论支撑和技术支撑。,二、分时教学的概念及目的,1.分时教学的概念。所谓分时教学，是指施教者根据学生的现状，分不同时间段，设计不同的教学内容，通过不同的教学手段进行教学的一种方法。不同时间段主要是指公共交通上、工作间隙、睡前等，教学手段主要是指面授教学、网上教学、移动教学等。分时教学就是要充分利用学生的碎片时间，通过教师科学合理地布置分配教学内容，让学生能够在有限的、短暂的时间间隙里学习到有用的知识，碎片时间化零为整，实现有效学习。,2.分时教学的目的。成人学习过程中会有各种各样的困难，肩负着工作和生活的压力，工学矛盾尤为突出。单纯地依靠学生上面授课来完成全部学习内容已经变得毫不可能。以上海电视大学长宁分校财务会计专业的学生为例，就全班而言，学习的效率极其不均衡，学生间的学习差异很大；就个体而言，学生很想学习专业知识但是无法按时参加，只能形成断断续续的知识点，无法系统接受知识，加上会计专业的课程前后连接性强，久而久之便会大大影响他们学习的自信心。采用分时教学恰好能弥补不足，起到查漏补缺的作用。在不同的时间段设计与之相适合的学习内容，通过多种手段传递给学生，打破时间和空间的限制，是学生能够在想学、能学的环境下接受到正规教育，既克服了工学矛盾带来的学习障碍，又提高了学习的效能。,三、分时教学的实施,我们选择会计专业的核心课程“中级财务会计”进行分时教学，对象是上海电视大学长宁分校11秋季会计班，班级人数49人。,1.平行班教学。原来的排课方式为同一门课只安排一个固定的面授时间给学生，为了更好地满足学习者的需求，增强排课的灵活性，采用平行班教学。平行班教学的做法是“中级财务会计”这同一门课程在不同的时间段安排相同的教学内容，即教材相同、教学内容相同、教学进度相同。具体表现为在平时的晚间安排一次面授课；在周一至周五的白天安排一次与晚上时间错开的面授课；周末白天安排一次面授课。这样下来学生可以根据自己的实际情况来选择适合自己的时间段来上课。本学期的中级财务会计的课程安排是周一晚、周四上午和周六下午，白天和晚上错开，平时和周末错开，形成早中晚覆盖。每周的合计出勤率可以达到90%以上，比单一排课的学生人次多出15%25%左右，教学效果有显著提升。,2.网上教学。采用平行班教学虽然能较好提升出勤情况，但是传统的面授并不能完全覆盖需要学习的学生，对于成人来说，出差、加班、家庭突发事件等使得他们身不由己，无法来校参加面授教学。如何满足他们对知识的渴望？网上教学已成为面授教学的好伴侣，网上教学在教学组织过程中具有开放性、交互性、协作性、自主性等特点，打破了传统教育模式的时间和空间条件的限制，是传统学校教育的延伸。,打造丰富的网上教学资源。上海电视大学整合了各个分校的教学资源优势，打造了“中级财务会计”优质课程平台。充分体现“导学自学助学”（3L）理念，以学生“自主学习”为核心，并辅以合适的“导学”和“助学”内容。“导学”内容涵盖学习目标、学习重点、学习难点、问题引导；“自学”内容包括丰富的知识要点、电子教案、典型案例；“助学”内容涉及案例分析、主题辨析；在此基础上还设计适合不同学习程度的“检测”，分别为初学者、提高者、巩固者提供操作练习；“拓展”版块里有辅助阅读材料和参考资料。在网上教学资源里专门为不能参加面授课的同学录制的视频资料，全真模仿真实课堂，让学生身临其境聆听教师讲解内容和观看教师的会计业务处理，视频还可以根据需要反复学习，只要有电脑有网络的地方随时随地想学就学，起到了很好的助学作用。在“中级财务会计”网上课程实践基地里，分别就现金支票的使用、固定资产的折旧、应付职工薪酬的核算、利润表的编制四大现实问题模拟实训，使用现代多媒体技术图文并茂地进行讲解，在每一个实践主题里都设有丰富的环节，实践目的、概念说明、重点知识、核算账户、拓展知识、模拟实践，其中模拟实践是学生自我检测的环节，可让学生反复练习并有成绩生成，对于做错的地方专门配有正确答案提示。除此之外网上学习资源里还为学生提供相关会计法规知识，复习考试阶段还可以在模拟试卷板块进行在线测试，题型、题量完全仿真。由此可见，丰富、全面、立体、生动的网上教学资源为不能来参加面授课的同学提供了“虚拟课堂”，打破了时间和空间的限制，满足了他们对知识渴望。 要想使网上教学达到像面授教学那样的师生互动，必须借助实时和非实时交互平台，也就是BBS交流平台。学生在学习过程中会遇到各种各样的问题，尤其“中级财务会计”这门课，会计专业性非常强，理论、概念、计算、核算等都需要有很好的基础方能正确理解，对于不太经常参加面授课的学生来讲往往会产生若干问题，任课教师就借助定期安排的实时BBS来解答学生的提问，或者通过实时BBS开展有鲜明主题的讨论，交互中传递知识，解决学生的各类问题。实时BBS尚不能覆盖到的同学，可以选择网上课堂回放，也可以在非实时BBS区留言由教师解答。实时和非实时的双管齐下，为学生排忧解难做好支持服务，让学生感到教师就在身边。,3.移动播报教学。移动播报教学是移动通信、网络技术和现代教育三者有机结合的产物，移动学习为学生提供了一种全新的学习环境，当他无法参加面授课时、无法使用网络上网时，移动学习可以帮助学生实现学习计划；无论是在公共交通里，还是候车、候机时，可以在任何时间、任何地点实现移动学习。学习环境是移动的，教师和学生都是移动的。根据移动教学的特点和适用性，把“中级财务会计”的一部分内容开发成若干模块，模块包括概念、核算范围、涉及会计科目、注意要点等。因为学生无法长时间地保持精力集中，所以播报内容不宜过多，设计会计处理不宜复杂，每个模块持续学习的时间一般控制在15分钟。详见右边的移动播报教学分类表，不同的时间安排不同的学习模块。“中级财务会计”需要大量的记忆和练习，充分利用碎片时间，播报“中财小贴士”，学生只要拿起手机就可以开始学习了。,4.各种即时通信工具的教学。有了移动学习可以满足学生随时随地想学就学的需求，但是移动学习适用于单向信息传递或者教师与学生的单一讨论，无法形成多个学生之间的讨论和双向交流。各种即时通信工具的应用解决了上述问题，比较有代表性的是移动QQ群和微博。以2011秋会计班为例，班级组建了移动QQ群，班长为群主，在此基础上又根据学生间联系的便捷性分为五个学习小组，每个学习小组选出一位热心同学担任小组长。教师每讲完一个核算主题便会通过移动QQ群发出网上作业，小组讨论完成。学生可以在家、在单位用QQ，或者在外面用手机登录移动QQ，便可轻松参与发表自己的意见。小组长呈现讨论结果，大家的结果均可分享，教师在线点评。即使学生因为各种原因不能在线也能在下次登录的时候看到讨论的情况并发表看法。“中级财务会计”任课教师也尝试用微博设计讨论。49位学生里有37人有微博，32人经常上微博，他们都关注了任课教师，这样教师发表的会计核算想法只要在微博里发布便会在24小时内被同学阅读。微博140个字的简明扼要不会给学生太多的负担。比如教师在微博里发布了一道现金支票使用流程及违规业务的案例题，得到了69条的回复或转发，个别学生间还有10条以上的讨论。虽然微博式的讨论还远不如面授或者网上教学，但是在某种程度上它可以让学生在浏览生活趣闻、时尚前沿、明星动态、经济信息等内容的同时意识到会计学习的存在，指导教师也有了被关注的“明星感”。,四、分析与思考,通过一定时间的教学实践，分时教学的教学效果已经显现。具体来说：,1.分时教学激发了学生的积极性。助学手段灵活了，学生自主学习的途径增多了，学习支持服务跟上了，积极提问、主动参与讨论的学生多了，作业完成率提高了，这些都说明了学生的学习积极性被激活了。,2.分时教学增强了学习的有效性。学生不再为哪一次的缺勤而紧张担心了，也不再为万一出差时间很长怎么办而苦恼了。工学矛盾得到了很大程度的改善，学习时间和工作时间得到了很好的整合，充分体现了“人人皆学、时时能学、处处可学”的开放学习理念，增强了学习的有效性。,3.分时教学提高了教师的专业性。教师必须冲破班级课堂授课制的制度束缚，从传统的课堂面授教学模式转为教师导学、学生自主学习、运用多种媒体、多种形式、多种手段相互结合的远程教育新模式，提高了专业性。,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛等离子射频消融术治,1,低温等离子射频消融技术治疗慢性疼痛,低温等离子射频消融技术治疗慢性疼痛,2,低温等离子射频消融技术,在疼痛治疗中两项应用:,椎间盘消融:椎间盘源性疼痛,神经毁损性消融:各种疑难神经痛,低温等离子射频消融技术,3,等离子消融的基本原理,Coblation不依赖热效应,而是通过,1.100KHz射频电场+特殊的专利双极刀头,2在导电液体(如:生理盐水),生成低温等离子体层(由大量具有较大动能并可以自由运,动的的离子组成),3.依靠等离子层中具有足够动能的离子能够打断分子键,产,生汽化、切割或消融效果。,等离子消融的基本原理,4,、低温等离子椎间盘消融成形术,(Coblation Discplasty),1.作用部位:靶点、纤维环或。,2.工作温度:4070,3.作用机制:汽化消融,皱缩椎间盘实时降低间盘,内压力,有效解除突出椎间盘周围组织神经根、,动脉、脊髓等的压迫环。,5.穿刺技术简单,同椎间盘造影术和射频热凝术。,6.应用范围:腰椎间盘突出(椎间盘内部结构紊乱,退行性椎间盘病变);颈椎间盘源性疼痛,、低温等离子椎间盘消融成形术,5,椎间盘源性神经痛,椎间盘源性脊神经痛椎间盘源性内脏神经痛,椎间盘源性神经卡压痛颈源性血管性头痛,椎间盘源形神经根炎,颈源性心绞痛,椎间盘源性神经后支痛,颈源性上肢缺血性痛,盘内源性腰腿痛,椎间盘源性腹腔神经痛,椎间盘源性末梢神经痛椎间盘源性上腹下神经痛,手术后椎间盘源性神经痛椎间盘源性下腹下神经痛,椎间盘源性神经病理性痛椎间盘源性下肢缺血性疼痛,椎间盘源性神经痛,6,椎间盘源性神经痛一治疗原则,椎间盘突出症:,缓解神经卡压,射频热凝、等离子消融、胶原酶溶解。,骨质增生:,椎间孔镜下扩孔缓解椎间孔狭窄、神经根管狭窄、椎,管狭窄。,椎间盘源性神经根炎:,神经松解和消除炎症,药物注射。,椎间盘源性疼痛,灭活盘内异常神经纤维,射频热凝。,脊柱手术失败综合征,神经松解、抗炎症和神经调控。,椎间盘源性神经痛一治疗原则,7,椎间盘源性神经痛的治疗方法,解除间盘对神经的压迫:,射频纤维环热凝成形术(RF),低温等离子消融成形术( Coblation),体温射频消融成形术( Disc FX),椎间孔镜下钳消融术,臭氧髓核溶解术,胶原酶椎间盘溶解术,消除神经根炎:,神经根糖皮质激素注射臭氧注射,缓解粘连:,硬膜外神经松解术椎间孔神经松解术,缓解神经病理性疼痛,脉冲射频,脊髓电刺激,椎间盘源性神经痛的治疗方法,8,间盘微创治疗的保护性治疗原则,近期,保护神经根:避免直接并发症。,保护髓核:避免椎体间隙变窄,关节突关节卡压性腰痛。,保护纤维环和后纵韧带:避免再次突出性复发,保护终板:避免间盘组织缺乏营养而萎缩、退变。,远期,保护椎间隙,尽可能减少间盘的损失:纤维环靶点消融和冷凝固。,间盘微创治疗的保护性治疗原则,9,退变的盘内有窦椎神经长入引发盘源性疼痛,Sympathetic trunk,N. to lateral disc,to lateral disc,Sinuvertebral n,Dors y ramus,oral,退变的盘内有窦椎神经长入引发盘源性疼痛,10,腰椎间盘源性疼痛的病理生理机制,机械因素,刺激,化学因素,痛觉神经末稍疼痛,D BLOOD VESSELS,椎间盘源性疼痛,NERVE,LOOSE,腰椎间盘源性疼痛的病理生理机制,11,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,12,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,13,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,14,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,15,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,16,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,17,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,18,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,19,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,20,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,21,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,22,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,23,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,24,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,25,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,26,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,27,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,28,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,29,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,30,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,31,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,32,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,33,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,34,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,35,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,36,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,37,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,38,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,39,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,40,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,41,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,42,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,43,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,44,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,45,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,46,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,47,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,48,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,49,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,50,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,51,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,52,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,53,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,54,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,55,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,56,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,57,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,58,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,59,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,60,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,61,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,62,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,63,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,64,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,65,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,66,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,67,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,68,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,69,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,70,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,71,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,72,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,73,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,74,等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛课件,75,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,76,