医学免疫学第十八章--自身免疫性疾病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医学免疫学第十八章 自身免疫性疾病,医学免疫学第十八章 自身免疫性疾病,1,医学免疫学,2. Autoimmune disease,病理性,疾病状态,本质自身免疫应答,医学免疫学2. Autoimmune disease,2,医学免疫学,3. 自身免疫病基本特征,自身抗体,Self-T,女性多见,遗传,医学免疫学3. 自身免疫病基本特征,3,医学免疫学,4. 自身免疫病分类,器官特异IDDM、MS,器官非特异SLE、RA,医学免疫学4. 自身免疫病分类,4,医学免疫学,医学免疫学,5,医学免疫学,二、自身免疫病的免疫损伤机制,（类似于超敏反应）,II 型超敏反应所致的自身免疫病,* 自身抗体（IgM、IgG）启动,自身免疫性溶血性贫血,血小板减少性紫癜,新生儿溶血,医学免疫学二、自身免疫病的免疫损伤机制II 型超敏反应所致的,6,医学免疫学,自身免疫性,溶血性贫血,医学免疫学,7,医学免疫学,新生儿溶血,医学免疫学,8,医学免疫学,肺肾综合症,* 抗基底膜（肾、肺）IV 型胶原抗体,医学免疫学肺肾综合症,9,医学免疫学,重症肌无力,*抗乙酰胆碱受体抗体,医学免疫学,10,Graves disease（抗TSH-R抗体）,医学免疫学,Graves disease（抗TSH-R抗体）医学免疫学,11,医学免疫学,拮抗剂样高血糖、糖尿病,抗insulin受体,抗体激动剂样低血糖,医学免疫学拮抗剂样高血糖、糖尿病,12,医学免疫学,2. 自身抗体免疫复合物所致的自身免疫病,* III 型超敏反应,（1）SLE,医学免疫学2. 自身抗体免疫复合物所致的自身免疫病（1）,13,医学免疫学,医学免疫学,14,医学免疫学,医学免疫学,15,医学免疫学,（2）RA,医学免疫学（2）RA,16,医学免疫学,医学免疫学,17,医学免疫学,医学免疫学,18,医学免疫学,3. 自身反应性T细胞所致的自身免疫病,* IV 型超敏反应,MSTh1、Tc、MBP,EAE,IDDMTc细胞,医学免疫学3. 自身反应性T细胞所致的自身免疫病MSTh,19,医学免疫学,医学免疫学,20,医学免疫学,三、自身免疫病的致病因素（机制）,自身抗原,隐蔽抗原释放,自身抗原改变,分子模拟,共同抗原交叉反应,链球菌肾、心,医学免疫学三、自身免疫病的致病因素（机制）自身抗原,21,医学免疫学,决定簇扩展（determinants spreading）,T细胞先后对数种epitope产生级联应答,优势决定基,隐蔽决定基,抗原扩展,Ag,T,医学免疫学决定簇扩展（determinants spread,22,医学免疫学,2. 免疫（调节）异常,多克隆旁路激活,T耐受,SAg旁路激活,B活化,医学免疫学2. 免疫（调节）异常 多克隆旁路激活T耐受,23,医学免疫学,共刺激分子异常表达,CTLA-4可抑制EAE发生,B7、TNF 胰岛 糖尿病,医学免疫学 共刺激分子异常表达,24,医学免疫学,Th1、Th2失衡,Th1IDDM、MS,Th2SLE,Tc,Ab,医学免疫学Th1、Th2失衡TcAb,25,医学免疫学,FasLFas异常,自身免疫性淋巴细胞增生综合征（ALPS）,FasL-Fas缺陷,自身免疫病 SLE,FasL表达，破坏细胞 IDDM, MS,医学免疫学 FasLFas异常 自身免疫性淋巴,26,医学免疫学,3. 遗传因素（MHC）,HLA-DR3重症肌无力、SLE,HLA-DR4类风关、IDDM,HLA-B27强直性脊柱炎,机制？,医学免疫学3. 遗传因素（MHC）HLA-DR3重症肌无力,27,医学免疫学,医学免疫学,28,医学免疫学,四、自身免疫病的治疗原则,预防感染,免疫抑制* 激素,抗炎,细胞因子IL-4EAE,特异性抗体,anti-TNF-类风关,anti-CD4RA,anti-MHC IISLE、RA,医学免疫学四、自身免疫病的治疗原则预防感染,29,医学免疫学,6. 口服自身抗原,诱发自身耐受,耐受分离,II型胶原RA,HSPRA,医学免疫学6. 口服自身抗原诱发自身耐受,30,