神经外科监护重点课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,神经外科重症患者的监护,神经外科重症患者的监护,1,、特点,1、急、危、重,病情恶化快,康,复缓慢。,2、意识不清,无自知力,3、烦躁不安,不配合治疗,、特点,2,口ICU医护人员除具有扎实的危重病急救知,识和抢救技术外,还必须有较扎实的神经外,科基础知识和技能,熟练地应用多种监护仪,口ICU的护士除能胜任一般病房护理工作外,还应熟悉神经外科护理和所有专科多种监,测仪器的应用,并对一些神经系统阳性体一,征和检验监测结果有初步分析判断的能力。,口ICU医护人员除具有扎实的危重病急救知,3,口二、神经外科重症患者的监护,口二、神经外科重症患者的监护,4,*急性期死亡率高,*主要死亡原因:颅内高压、脑疝,上消化道出血、感染、ARDS,急性肾功能衰竭。,*急性期死亡率高,5,监护的重要性,口严密监护能及时而准确地掌握病情,口给予正确治疗,尽可能的减少继发性,损伤(脑干损伤、脑梗塞、脑水肿)。,口使患者平稳度过危险期,为疾病的恢,复提供良好的治疗环境和条件,口降低危重病人的死亡率、致残率。,监护的重要性,6,监护的内容,口 T PR B P,口神志、瞳孔、运动、感觉、反,射、颅内压等。直接反映脑功,能障碍程度,监护的内容,7,(一)血液动力学监护,口包括心率、心律、动脉血压及中,心静脉压等。,口可以提供有效循环血量及身体各,个部位的血流动态变化参数,为,治疗提供依据。,(一)血液动力学监护,8,1心率、心律监护,口是反映心功能状态的主要指标,(1)、中枢性病变致心率变化:心血管运动,中枢位于延髓内、端脑、扣带回。脑损,伤累及上述部位时,可引起心率变化。,特点:心率变化突然,无规律性,(2)、心血管性病变所致心率变化:,主要见于原有心脏疾病;有效循环血量,不足:呕吐、脱水、大剂量应用脱水剂,1心率、心律监护,9,2、动脉血压监护,口可作为了解病人有效循环状态的主要指,标,(1)血压过高:一过性升高应激,颅内高压,脑血管痉挛,血压过高可导致损伤部位局部过度充血或,出血,2、动脉血压监护,10,神经外科监护重点课件,11,神经外科监护重点课件,12,神经外科监护重点课件,13,神经外科监护重点课件,14,神经外科监护重点课件,15,神经外科监护重点课件,16,神经外科监护重点课件,17,神经外科监护重点课件,18,神经外科监护重点课件,19,神经外科监护重点课件,20,神经外科监护重点课件,21,神经外科监护重点课件,22,神经外科监护重点课件,23,神经外科监护重点课件,24,神经外科监护重点课件,25,神经外科监护重点课件,26,神经外科监护重点课件,27,神经外科监护重点课件,28,神经外科监护重点课件,29,神经外科监护重点课件,30,神经外科监护重点课件,31,神经外科监护重点课件,32,神经外科监护重点课件,33,神经外科监护重点课件,34,神经外科监护重点课件,35,神经外科监护重点课件,36,神经外科监护重点课件,37,神经外科监护重点课件,38,神经外科监护重点课件,39,神经外科监护重点课件,40,神经外科监护重点课件,41,神经外科监护重点课件,42,神经外科监护重点课件,43,神经外科监护重点课件,44,神经外科监护重点课件,45,神经外科监护重点课件,46,神经外科监护重点课件,47,神经外科监护重点课件,48,神经外科监护重点课件,49,神经外科监护重点课件,50,神经外科监护重点课件,51,神经外科监护重点课件,52,神经外科监护重点课件,53,神经外科监护重点课件,54,神经外科监护重点课件,55,