脊髓损伤的功能独立性评价(医疗ppt课件)

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,严选资料,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,严选资料,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脊髓损伤的功能独立性评价,天津医院康复中心 李洁,1,严选资料,脊髓损伤的功能独立性评价天津医院康复中心 李洁1严选资料,功能独立性评价,Functional Independence Measure(FIM),美国纽约州立大学,Car Granger,于,1987,年设计完成,反映患者功能及独立生活能力,确定所需要护理量或帮助时间,预测效果,有针对性选择治疗方案,2,严选资料,功能独立性评价Functional Independence,功能独立性评价,评估实际残疾程度,评估实际上能做什么,各种评估者均可操作，不受专业和条件限制,共,18,项,每个项目最高,7,分，最低,1,分,总分,126,分,3,严选资料,功能独立性评价评估实际残疾程度3严选资料,功能独立性,括约肌,控制能力,直肠控制,移动能力,床,/,椅,/,轮椅,入厕,入浴,自我照顾,进食,梳洗,洗澡,穿上衣,穿下衣,入厕,运动能力,步行,/,轮椅,上下楼梯,交流,理解,表达,社会认知,社会关系,解决问题,记忆,4,严选资料,功能独立性括约肌直肠控制移动能力床/椅/轮椅入厕入浴自我照顾,评估注意事项,入院数据：,72,小时内,出院数据：,72,小时内,随访数据：出院后,80-180,天内,恰如其分的记录,根据实际功能评价，不是生理潜能,记录最低评分,5,严选资料,评估注意事项入院数据：72小时内5严选资料,评估注意事项,患者活动需要他人实现提供准备，,5,分,测试时有给患者带来损伤的危险，,1,分,不能进行的项目，,1,分,某一项目需要,2,人帮助，,1,分,FIM,不能有空栏，不能填“无法评估”,选择患者最常用的方式,出入院评估需要采用相同方式,交谈,6,严选资料,评估注意事项患者活动需要他人实现提供准备，5分6严选资料,评分原则,7,分 完全独立,6,分 辅助独立,5,分 监护或准备,4,分 最低接触性帮助,3,分 中等接触性帮助,2,分 最大帮助,1,分 完全依赖,7,严选资料,评分原则7分 完全独立7严选资料,进食,概念,使用合适的器具,将食物安全地送进嘴里、咀嚼和咽下,不包括食物准备、烹调、备餐、切割食物,评分,每项,1,分,夹取食物,送入口中,咀嚼,吞咽,8,严选资料,进食概念8严选资料,进食,开始,需要帮忙吗？,患者自己可以完成,50%,以上,完全需要他人帮助，可完成,75%,7,分,完全独立,6,分,辅助独立,5,分,监护或准备,1,分,完全帮助,2,分,最大帮助,3,分,中等接触性帮助,4,分,最低接触性帮助,是,是,是,是,是,是,否,否,否,否,否,否,9,严选资料,进食开始需要帮忙吗？患者自己可以完成50%以上完全需要他人帮,梳洗,概念,口腔护理,梳理头发,洗手洗脸,刮胡或化妆,评分,每项,1,分,口腔卫生,梳头,洗手,/,脸,剃须或化妆,10,严选资料,梳洗概念10严选资料,开始,需要帮忙吗？,患者自己可以完成,50%,以上,完全需要他人帮助，可完成,75%,7,分,完全独立,6,分,辅助独立,5,分,监护或准备,1,分,完全帮助,2,分,最大帮助,3,分,中等接触性帮助,4,分,最低接触性帮助,是,是,是,是,是,是,否,否,否,否,否,否,梳洗,11,严选资料,开始需要帮忙吗？患者自己可以完成50%以上完全需要他人帮助，,洗澡,概念,洗澡的全过程,洗颈部以下的部位,洗澡方式：盆浴、淋浴或擦浴,10,个身体部位,左手、右手,胸部、腹部,阴部、臀部,左大腿、右大腿、左脚、右脚,12,严选资料,洗澡概念12严选资料,开始,需要帮忙吗？,患者自己可以完成,50%,以上,完全需要他人帮助，可完成,75%,7,分,完全独立,6,分,辅助独立,5,分,监护或准备,1,分,完全帮助,2,分,最大帮助,3,分,中等接触性帮助,4,分,最低接触性帮助,是,是,是,是,是,是,否,否,否,否,否,否,洗澡,13,严选资料,开始需要帮忙吗？患者自己可以完成50%以上完全需要他人帮助，,穿上衣,概念,穿脱上衣（腰部以上）,穿脱上肢假肢或支具,常用的地方取衣服、处理胸罩或内衣、,处理纽扣、拉链,评分,每项,1,分,套入上肢,套入头部或胸部,处理纽扣,/,拉链,处理胸罩,/,内衣,14,严选资料,穿上衣概念14严选资料,开始,需要帮忙吗？,患者自己可以完成,50%,以上,完全需要他人帮助，可完成,75%,7,分,完全独立,6,分,辅助独立,5,分,监护或准备,1,分,完全帮助,2,分,最大帮助,3,分,中等接触性帮助,4,分,最低接触性帮助,是,是,是,是,是,是,否,否,否,否,否,否,穿上衣,15,严选资料,开始需要帮忙吗？患者自己可以完成50%以上完全需要他人帮助，,穿下衣,概念,穿脱下衣,穿脱假肢、支具,取衣服,处理内裤、裤、腰带、裙、鞋袜、纽扣和拉链,评分,每项,1,分,套入下肢,套入腰部,处理纽扣,/,拉链,处理鞋袜,16,严选资料,穿下衣概念评分16严选资料,开始,需要帮忙吗？,患者自己可以完成,50%,以上,完全需要他人帮助，可完成,75%,7,分,完全独立,6,分,辅助独立,5,分,监护或准备,1,分,完全帮助,2,分,最大帮助,3,分,中等接触性帮助,4,分,最低接触性帮助,是,是,是,是,是,是,否,否,否,否,否,否,穿下衣,17,严选资料,开始需要帮忙吗？患者自己可以完成50%以上完全需要他人帮助，,入厕,概念,维持阴部卫生,入厕前后的衣服整理,大便和小便所需帮助的水平不同，记录最低分,评分,每项,1,分,脱裤,取卫生纸或卫生巾,擦拭会阴部,穿裤,18,严选资料,入厕概念18严选资料,开始,需要帮忙吗？,患者自己可以完成,50%,以上,完全需要他人帮助，可完成,75%,7,分,完全独立,6,分,辅助独立,5,分,监护或准备,1,分,完全帮助,2,分,最大帮助,3,分,中等接触性帮助,4,分,最低接触性帮助,是,是,是,是,是,是,否,否,否,否,否,否,入厕,19,严选资料,开始需要帮忙吗？患者自己可以完成50%以上完全需要他人帮助，,膀胱控制,概念,帮助程度,独立排尿,借助导尿管或药物解决,尿失禁频率,一定时间内尿失禁发生的次数,需要帮助的水平和尿失禁的程度相关,20,严选资料,膀胱控制概念20严选资料,膀胱控制,开始,需要帮忙吗？,患者自己可以完成,50%,以上,完全需要他人帮助，可完成,75%,7,分,完全独立,6,分,辅助独立,5,分,监护或准备,1,分,完全帮助,2,分,最大帮助,3,分,中等接触性帮助,4,分,最低接触性帮助,是,是,是,是,是,是,否,否,否,否,否,否,21,严选资料,膀胱控制开始需要帮忙吗？患者自己可以完成50%以上完全需要他,开始,患者有排尿失禁吗？,患者每天尿失禁？,完全需要他人帮助，可完成,25%,跟需要的帮助做法一样,患者发生尿失禁两周一次或多于两周一次,患者发生尿失禁一周一次或多于一周一次,5,分,监护或准备,1,分,完全帮助,2,分,最大帮助,3,分,中等接触性帮助,4,分,最低接触性帮助,是,是,是,是,是,否,否,否,否,否,尿失禁频率,22,严选资料,开始患者有排尿失禁吗？患者每天尿失禁？完全需要他人帮助，可完,直肠控制,帮助程度,能否完全随意控制排便,是否需要使用控制排便的器具或药物,大便失禁频率,一定时间发生大便失禁次数,需要帮助的水平和大便失禁的程度一般非常接近,23,严选资料,直肠控制帮助程度23严选资料,开始,需要帮忙吗？,患者自己可以完成,50%,以上,完全需要他人帮助，可完成,75%,7,分,完全独立,6,分,辅助独立,5,分,监护或准备,1,分,完全帮助,2,分,最大帮助,3,分,中等接触性帮助,4,分,最低接触性帮助,是,是,是,是,是,是,否,否,否,否,否,否,直肠控制,24,严选资料,开始需要帮忙吗？患者自己可以完成50%以上完全需要他人帮助，,开始,患者有大便失禁吗？,患者每天失禁？,完全需要他人帮助，可完成,25%,跟需要的帮助做法一样,患者发生大便失禁两周一次或多于两周一次,患者发生大便失禁一周一次或多于一周一次,5,分,监护或准备,1,分,完全帮助,2,分,最大帮助,3,分,中等接触性帮助,4,分,最低接触性帮助,是,是,是,是,是,否,否,否,否,否,大便失禁频率,25,严选资料,开始患者有大便失禁吗？患者每天失禁？完全需要他人帮助，可完成,床,/,椅,/,轮椅,概念,行走为主,床椅转移,坐到起立转移,轮椅为主,床轮椅转移,椅轮椅转移,26,严选资料,床/椅/轮椅概念26严选资料,开始,需要帮忙吗？,患者自己可以完成,50%,以上,完全需要他人帮助，可完成,75%,7,分,完全独立,6,分,辅助独立,5,分,监护或准备,1,分,完全帮助,2,分,最大帮助,3,分,中等接触性帮助,4,分,最低接触性帮助,是,是,是,是,是,是,否,否,否,否,否,否,床,/,椅,/,轮椅,27,严选资料,开始需要帮忙吗？患者自己可以完成50%以上完全需要他人帮助，,用厕,概念,行走者,走入卫生间,坐厕,起立,轮椅者,进入卫生间,刹车,去除侧板,抬起,28,严选资料,用厕概念28严选资料,开始,需要帮忙吗？,患者自己可以完成,50%,以上,完全需要他人帮助，可完成,75%,7,分,完全独立,6,分,辅助独立,5,分,监护或准备,1,分,完全帮助,2,分,最大帮助,3,分,中等接触性帮助,4,分,最低接触性帮助,是,是,是,是,是,是,否,否,否,否,否,否,用厕,29,严选资料,开始需要帮忙吗？患者自己可以完成50%以上完全需要他人帮助，,入浴,概念,行走者,进入浴室,进入浴缸或淋浴,轮椅者,进入浴室,轮椅浴缸转移,30,严选资料,入浴概念30严选资料,开始,需要帮忙进入浴缸吗？,患者自己可以完成,50%,以上,完全需要他人帮助，可完成,75%,7,分,完全独立,6,分,辅助独立,5,分,监护或准备,1,分,完全帮助,2,分,最大帮助,3,分,中等接触性帮助,4,分,最低接触性帮助,是,是,是,是,是,是,否,否,否,否,否,否,入浴,31,严选资料,开始需要帮忙进入浴缸吗？患者自己可以完成50%以上完全需要他,步行,/,轮椅,概念,平路行走、平路推动轮椅,以患者最主要的活动方式进行评分,最高评分不超过,6,分,如果出院时患者改换移动方式，根据出院时的方式重新评估入院时的得分,32,严选资料,步行/轮椅概念32严选资料,开始,需要帮忙行走,50,米或用轮椅吗？,患者行走,50,米或用轮椅,患者可行走少于,17,米或需要两个人帮助,使用辅具，轮椅、拐杖、假肢，时间过长、不安全,需要他人监护、提示或诱导行走,50,米或用轮椅,偶然需要他人帮忙，可完成,75%,7,分,完全独立,6,分,辅助独立,5,分,监护或准备,1,分,完全帮助,2,分,最大帮助,3,分,中等接触性帮助,4,分,最低接触性帮助,是,是,是,是,是,是,否,否,否,否,否,否,步行,/,轮椅,患者可以行走最少,17,米,是,否,33,严选资料,开始需要帮忙行走50米或用轮椅吗？患者行走50米或用轮椅患者,上下楼梯,概念,独立上下一层楼,包括,12-14,级台阶,需要帮助的程度,34,严选资料,上下楼梯概念34严选资料,开始,需要帮忙上下,12,至,14,级台阶？,患者上下最少,12-14,级台阶,患者上下,4-6,台阶或需要两个人帮助,需要扶手、手杖，时间过长，不安全,需要他人监护、提示或诱导，上下,12-14,台阶,偶然需要他人帮忙，可完成,75%,7,分,完全独立,6,分,辅助独立,5,分,监护或准备,1,分,完全帮助,2,分,最大帮助,3,分,中等接触性帮助,4,分,最低接触性帮助,是,是,是,是,是,是,否,否,否,否,否,否,上下楼梯,患者上下最少,4-6,级台阶，用,/,不用手杖,是,否,35,严选资料,开始需要帮忙上下12至14级台阶？患者上下最少12-14级台,理解,概念,听觉、视觉理解,是否能理解口头或视觉交流,最常用的交流方式,如果两种交流方式同等，则将两种结合评估,36,严选资料,理解概念36严选资料,开始,需要帮忙理解复杂、抽象内容？,患者可以理解日常生活,50%,以上会话,患者不能理解日常生活,25%,以上会话,使用助听器、眼镜，需要额外时间理解,患者可以理解日常生活,90%,以上会话,患者可以理解日常生活,75%,以上会话,7,分,完全独立,6,分,辅助独立,5,分,准备提示,1,分,完全帮助,2,分,最大程度提示,3,分,中等程度提示,4,分,最低程度提示,是,是,是,是,是,是,否,否,否,否,否,否,理解,37,严选资料,开始需要帮忙理解复杂、抽象内容？患者可以理解日常生活50%以,表达,概念,能否用口语或非口语语言,符号、文字,清楚表达复杂、抽象的意思,最常用的表达方式,如果两种都用，可将两种结合,38,严选资料,表达概念38严选资料,开始,需要帮忙表达复杂 、抽象内容？,患者可以表达,50%,以上日常生活需要和意见,患者不能表达,25%,以上日常生活需要和意见,使用扩音器，表达不流利,患者可以表达,90%,以上日常生活需要和意见,患者可以表达,75%,以上日常生活需要和意见,7,分,完全独立,6,分,辅助独立,5,分,准备提示,1,分,完全依赖,2,分,最大程度提示,3,分,中等程度提示,4,分,最低程度提示,是,是,是,是,是,是,否,否,否,否,否,否,表达,39,严选资料,开始需要帮忙表达复杂 、抽象内容？患者可以表达50%以上日常,社会关系,概念,治疗、社会活动,与他人友好相处的能力,反映个人如何处理个人需求和他人需要,能否恰当的控制情绪,接受批评,认识自己的所说所为对他人的影响,情绪是否稳定,40,严选资料,社会关系概念40严选资料,开始,需要帮忙参与社交活动,患者可以恰当参与,50%,的社交活动,患者不能恰当参与社会交往，需要控制,需要时间适应环境，或需要药物控制,患者可以恰当参与,90%,的社交活动,患者可以恰当参与,75%,的社交活动,7,分,完全独立,6,分,辅助独立,5,分,提示,1,分,完全依赖,2,分,最大程度,指导,3,分,中等程度,指导,4,分,最低程度,指导,是,是,是,是,是,是,否,否,否,否,否,否,社会关系,41,严选资料,开始需要帮忙参与社交活动患者可以恰当参与50%的社交活动患者,解决问题,概念,解决日常问题的能力,合理安全,适时地解决日常生活事务、家庭杂事、工作琐事、个人财务、社会事务问题的能力,主动实施、结束和自我修正,42,严选资料,解决问题概念42严选资料,开始,需要帮忙解决复杂日常生活问题？,患者可以自己解决常规问题,50%,以上,患者完全需要帮助解决常规问题,需要较长时间做决定或解决问题,患者可以自己解决常规问题,90%,以上,患者可以自己解决常规问题,75%,以上,7,分,完全独立,6,分,辅助独立,5,分,提示,1,分,完全依赖,2,分,最大程度,指导,3,分,中等程度,指导,4,分,最低程度,指导,是,是,是,是,是,是,否,否,否,否,否,否,解决问题,43,严选资料,开始需要帮忙解决复杂日常生活问题？患者可以自己解决常规问题5,记忆,概念,单位或社会环境,执行日常活动时的认知和记忆技能,记忆,贮存,调出信息,口头和视觉内容的记忆,能否认识常见的人或物,记忆障碍影响学习和执行任务,44,严选资料,记忆概念44严选资料,开始,需要帮忙记忆日常生活活动、人物？,患者可记忆日常生活活动、人物,50%,以上,患者完全需要帮助记忆日常生活活动、人物,需要辅助物、环境提示、记忆日常生活活动有轻度困难,患者可以记忆日常生活活动、人物,90%,以上？,患者可以记忆日常生活活动、人物,75%,以上,7,分,完全独立,6,分,辅助独立,5,分,监护,1,分,完全依赖,2,分,最大程度,敦促,3,分,中等程度,敦促,4,分,最低程度,敦促,是,是,是,是,是,是,否,否,否,否,否,否,记忆,45,严选资料,开始需要帮忙记忆日常生活活动、人物？患者可记忆日常生活活动、,日常生活自我照顾能力评,估,中文版,Modified Barthel Index,评级标准,46,严选资料,日常生活自我照顾能力评估中文版Modified Barthe,概述,Barthel Index,是一个日常生活自我照顾能力的尺度。,此尺度共有十项的活动。,每个活动的评级可分为五级，,不同的级别代表了不同程度的独立能力。,级数越高，代表独立能力越高。,47,严选资料,概述Barthel Index是一个日常生活自我照顾能力的尺,Barthel Index,进食,个人卫生,穿衣,洗澡,如厕,大便控制,小便控制,床椅转移,步行,上落楼梯,48,严选资料,Barthel Index进食大便控制48严选资料,基本的评级标准：,完全依赖别人去完成整项活动。,2,某程度上能参与，但在整个活动的过程中都需要别人提供协助才能完成。,【,整个活动的过程,】,可介定为有超过一半的活动过程。,3,能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。,49,严选资料,基本的评级标准：完全依赖别人去完成整项活动。49严选资料,基本的评级标准：,4,除了在准备或收拾时需要协助、病人可以独立完成整项活动；或进行活动时需要别人从旁监督或提示以策安全。,【,准备或收拾,】,是指一些可在否否测试前后去处理的非紧急活动过程,。,可以独立完成整项活动而毋需别人在旁监督、提示或协助。,50,严选资料,基本的评级标准：4除了在准备或收拾时需要协助、病人可以独立,（,1,）进食,进食的定义是用合适的餐具将食物由容送到口中。整个过程包括咀嚼及吞咽。,51,严选资料,（1）进食进食的定义是用合适的餐具将食物由容送到口中。整个过,评级标准：,0,完全依赖别人协助进食。,2,某程度上能运用餐具，通常是匙羹或筷子但在进食的整个过程中整都需要别人提供协助。,5,能运用餐具，通常用匙羹或筷子。但进食的某些过程仍需要别人提供协助。,8,除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行进食；或过程中需有人从旁监督或提示、以策安全。,10,可自行进食，而毋需别人在场监督、提示或协助。,52,严选资料,评级标准：0完全依赖别人协助进食。52严选资料,（,2,）个人卫生,个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁（包括假牙齿）、剃须（适用于男性）及化妆（适用于有需要的女性）。,53,严选资料,（2）个人卫生个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁（包,（,2,）个人卫生,54,严选资料,（2）个人卫生54严选资料,评级标准：,0,完全依赖别人处理个人卫生。,1,某程度上能参与，但在整个活动的过程中都需要别人提供协助才能完成。,3,能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。,4,除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行处理个人卫生：或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。,5,自行处理个人卫生，而毋需别人在场监督、提示或协助男性病人可自行剃须而女性病人则可自行化妆及理发。,55,严选资料,评级标准：0 完全依赖别人处理个人卫生。55严选资料,（,3,）穿衣,穿衣包括穿上、脱下及扣紧衣物；,有需要时也包括腰封、义肢及矫形架。,56,严选资料,（3）穿衣穿衣包括穿上、脱下及扣紧衣物；56严选资料,评级标准：,0,完全依赖别人协助穿衣。,2,某程度上能参与、但在整个活动。过程中都需要别人、提供协助才能完。,5,能参与大部份的动。 但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成于整项活动。,8,除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行穿衣,;,或过程中需有人从考监督或提示以策女全。,10,自行穿衣而无需别人监督、提示或协助。,57,严选资料,评级标准：0 完全依赖别人协助穿衣。57严选资料,（,4,）洗澡,洗澡包括清洁、冲洗及抹干由颈至脚的部位。,58,严选资料,（4）洗澡洗澡包括清洁、冲洗及抹干由颈至脚的部位。 58严选,评级标准：,0,完全依赖别人协助洗澡,1,某程度上能参与，但在整个活动的过程中都需要别人提供协助才能完成。,3,能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。,4,除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行洗澡；或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。,5,病人可用任何适当的方法自行洗澡，而毋需别人在场监督、提示或协助。,59,严选资料,评级标准：0 完全依赖别人协助洗澡59严选资料,（,5,）入厕,如厕包括在厕盆上坐下及站起脱下及穿回裤子，防止弄脏衣物及附近环境，使用厕纸和用后冲厕。,60,严选资料,（5）入厕如厕包括在厕盆上坐下及站起脱下及穿回裤子，防止弄,评级标准：,0,完全依赖别人协助如厕,2,某程度上能参与，但在整个活动的过程中都需要别人提供协助才能完成。,5,能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。,8,除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行如厕；或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。,10,病人可用任何适当的方法白行如厕，而毋需别人在场监督、提示或协助。如有需要，病人亦可在晚间使用使盆、便椅或尿壶。然而，此类方法需包括将排泄物倒出并把器皿清洗干净。,61,严选资料,评级标准：0 完全依赖别人协助如厕61严选资料,（,6,）肛门控制（大使控制）,肛门（大便）控制是指能完全地控制肛门或有意识地防止大便失禁。,62,严选资料,（6）肛门控制（大使控制） 肛门（大便）控制是指能完全地控,评级标准：,0,完全大便失禁。,2,在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助，并经常出现大便失禁。,5,病人能作出适当的姿势但未能运用诱发大肠活动的技巧；或在清洁身体及替换纸尿片方面需要协助，并间中出现大便失禁。,8,甚少出现大便失禁，病人在使用栓药或灌肠器时需要监督：或需要定时有人从旁提示，以防失禁。,10,没有大便失禁，在需要时病人亦可自行使用栓药或灌肠器。,63,严选资料,评级标准：0 完全大便失禁。63严选资料,（,7,）膀胱控制（小便控制）,膀胱（小便）控制是指能完全地控膀胱或有意识地防止小便失禁,。,64,严选资料,（7）膀胱控制（小便控制） 膀胱（小便）控制是指能完全地控膀,评级标准：,0,完全小便失禁。,2,病人经常小便失禁。,5,病人通常在日间能保持干爽但晚上小便失禁，并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。,8,病人通常能整天保持干爽但中间中出现失禁；或在使用内用或外川辅助器时需要监督；或需要定时有人从旁提示，以防失禁。,10,没有小便失禁，在需要时病人亦可自行使用内用或外用辅助工具。,65,严选资料,评级标准：0 完全小便失禁。65严选资料,（,8,）床椅转移,病人将轮椅移至床边，把煞掣锁紧及拉起脚踏， 然后将身体转移到床上并躺下。,再坐回床边,(,在有需要时可移动轮椅的位置），并将身体转移坐回轮椅上。,66,严选资料,（8）床椅转移 病人将轮椅移至床边，把煞掣锁紧及拉起脚踏，,评级标准：,0,完全依赖或需要两人从旁协助或要使用举重器来帮助。,3,某程度上能参与，但在整个活动的过程中都需要别人提供协助才能完成。,8,能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。,12,除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行转移；或过程中需有人从旁监督或提示以策安全。,15,自行转移来回床椅之间，并无需别人从旁监督，提示或协助。,67,严选资料,评级标准：0 完全依赖或需要两人从旁协助或要使用举重器来帮,（,9,）步行,步行从病人站立开始，在平地步行五十米。病人在有需要时可戴上及除下脚架或义肢并能适当地使用助行器。,68,严选资料,（9）步行步行从病人站立开始，在平地步行五十米。病人在有需要,评级标准：,0,完全不能步行。,3,某程度上能参与，但在整个活动的过程中可都需要别人提供协助才能完成。,8,能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。,12,可自行步行一段距离，但不能完成五十米；或过程中需有人从旁监督或提示以策安全。,1,5,自行步行五十米并无需其它人从旁监督、提示或协助。,69,严选资料,评级标准：0 完全不能步行。69严选资料,（,9A,）轮椅操控（代替步行）,轮椅操控包括在平地上推动轮椅、处理弯角，及操控轮椅至桌边、床边或洗手间等病人需操控轮椅告并移动最少五十米。,70,严选资料,（9A）轮椅操控（代替步行） 轮椅操控包括在平地上推动轮椅,评级标准：,0,完全不能操控轮椅。,1,可在平地上自行推动轮椅并移动短距离，但在整个活动的过程中都需要别人提供协助才能完成。,3,能参与大部份的轮椅活动，但在某些过程中仍需别人提供协助才能完成整项活动。,4,可推动轮椅、转弯，及围绕桌边、床边或洗手间等，但在准备及收拾时仍需协助；或过程中需有人从旁监督或提示。,5,可完全自行操控轮椅并移动最少五十米，并无需其它人从旁监督、提示或协助。,71,严选资料,评级标准：0 完全不能操控轮椅。71严选资料,（,1,0,）上落楼梯,上落楼梯是指可安全地在两段分别有八级的楼梯来回上下行走。,72,严选资料,（10）上落楼梯 上落楼梯是指可安全地在两段分别有八级的楼梯,评级标准：,0,完全依赖别人协助上落楼梯。,2,某程度上能参与，但在整个活动的过程中都需要别人提供协助才能完成。,5,能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。,8,病人基本上不需要别人协助，但在准备及收拾时仍需协助；或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。,10,病人可在没有监督，提示或协助下，安全地在两段楼梯上落。有需要时，可使用扶手或及助行器。,73,严选资料,评级标准：0 完全依赖别人协助上落楼梯。73严选资料,病人,A,B,项目,得分,得分,1,进食,10-8-5-2-0,8,/10,/10,2,个人卫生,5-4-3-1-0,4,/5,/5,3,穿衣,10-8-5-2-0,2,/10,/10,4,洗澡,5-4-3-1-0,2,/5,/5,5,如厕,10-8-5-2-0,0,/10,/10,6,大便控制,10-8-5-2-0,0,/10,/10,7,小便控制,10-8-5-2-0,0,/10,/10,8,床椅转移,15-12-8-3-0,2,/15,/15,9,步行,15-12-8-3-0,0,/15,/15,9A,轮椅操控,*,5-4-3-1-0*,4,/5,/5,10,上落楼梯,10-8-5-2-0,0,/10,/10,总分,22,/100,0,/100,74,严选资料,病人 AB项目得分得分1进食10-8-5-2-08/10/1,病人,A,B,项目,得分,得分,1,进食,10-8-5-2-0,8,/10,0,/10,2,个人卫生,5-4-3-1-0,4,/5,0,/5,3,穿衣,10-8-5-2-0,2,/10,0,/10,4,洗澡,5-4-3-1-0,2,/5,0,/5,5,如厕,10-8-5-2-0,0,/10,0,/10,6,大便控制,10-8-5-2-0,0,/10,0,/10,7,小便控制,10-8-5-2-0,0,/10,0,/10,8,床椅转移,15-12-8-3-0,2,/15,0,/15,9,步行,15-12-8-3-0,0,/15,0,/15,9A,轮椅操控,*,5-4-3-1-0*,4,/5,0,/5,10,上落楼梯,10-8-5-2-0,0,/10,0,/10,总分,22,/100,0,/100,75,严选资料,病人 AB项目得分得分1进食10-8-5-2-08/100/,