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化疗导致的骨髓抑制及处理,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,化疗导致的骨髓抑制及处理,化疗导致的骨髓抑制及处理化疗导致的骨髓抑制及处理化疗导致的骨髓抑制及处理各系血细胞半数生存期不同,所受化疗的影响也各不相同,不同药物的骨髓抑制各不相同,患者状况、肿瘤性质、化疗方案、给药方式,etc2,化疗导致的骨髓抑制及处理化疗导致的骨髓抑制及处理化疗导致的骨,1,化疗导致的骨髓抑制及处理,各系血细胞半数生存期不同,所受化疗的影响也各不相同,不同药物的骨髓抑制各不相同,患者状况,、,肿瘤性质、化疗方案、给药方式,,etc,2,化疗导致的骨髓抑制及处理各系血细胞半数生存期不同,所受化疗的,化疗导致的骨髓抑制及处理,0,1,2,3,4,Hb,11.0,9.5-10.9,9.5,WBC, 4.0,3.0-3.9,2.0-3.0,1.0-2.0,1.0,N, 2.0,1.5-1.9,1.0-1.4,0.5-0.9,0.5,Plt, 100,75-99,50-74,25-49,10*10,9,/L,释放峰与增值峰,8,化疗导致的骨髓抑制及处理2ug/kg/d8,化疗导致的骨髓抑制及处理,预防性输注无益,预防感染效果不优于仅用抗生素,N0.5*10,9,/L,,发热,且抗生素无显效时,可考虑使用,9,化疗导致的骨髓抑制及处理预防性输注无益,预防感染效果不优于仅,化疗导致的骨髓抑制及处理,发热:,38.3-38.5,粒细胞减少:,N40%,应停用,18,化疗导致的骨髓抑制及处理EPO可以减少输血需求和提高生活质量,化疗导致的骨髓抑制及处理,维持足够携氧能力:,Hb7g/L,Hct21%,1U,可升高,Hb1g/,Hct2-3%3,全血用于大出血或同时缺乏凝血因子者,19,化疗导致的骨髓抑制及处理维持足够携氧能力:Hb7g/L,H,化疗导致的骨髓抑制及处理,IL11,是唯一被,FDA,批准可用于临床提高血小板的细胞因子,50,ug/kg/d,20,化疗导致的骨髓抑制及处理IL11是唯一被FDA批准可用于临床,化疗导致的骨髓抑制及处理,血小板输注:,Plt5*10,12,/L,Plt10*10,12,/L,,伴发热或出血症状,新鲜冰冻血浆:补充凝血因子,21,化疗导致的骨髓抑制及处理血小板输注:21,化疗导致的骨髓抑制及处理,22,化疗导致的骨髓抑制及处理22,谢谢观赏,谢谢观赏,23,
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