糖尿病药物治疗讲座课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。,糖尿病药物治疗讲座,糖尿病药物治疗讲座36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。糖尿病药物治疗讲座糖尿病的药物治疗,附一内分泌科,中国糖尿病前期与糖尿病患病率呈显著增长趋势,10%,2%,l980,1989,1996,2009,口DMIGT,National Diabetes Research Group. Chin J Int Med 20: 678, 1981,an xr, et al. Diabetes 20: 1664, 1997: Gu D, et al. D,Yang wy, et al. n englmed 362: 12: 1090, 2010,情感与情绪在本质上并无差异，这里所用的“情感”也指情绪。在心理学中，一般认为情绪和情感是人对客观事物的态度体验及相应的行为反应。情感过程是心理过程的一个重要方面，它对认识过程和意志过程都有重要影响。现代教学论认为：教学过程既是认知发展的过程，也是情感发展的过程。认知过程和情感过程两者既不能截然分割，也不能互相替代。它们或同步、或交叉协同的过程构成了完整的教学过程才能发挥教学的最高效率，获得最佳的教学效果。列宁说过：“没有人的情感，就从来没有，也不可能有人对真理的追求。”那么，在当前的语文课堂教学中如何唤起学生的情感，使其流淌在整个课堂教学过程中呢？下面，我略谈几点比较肤浅的看法：,一、凭借教材唤起学生的情感。,教材，特别是好的教材，不仅提供了大量的认知信息，还隐含着丰富的情感信息，这些情感又可分为审美的情感（如愉快、悲哀、热情、憎恨、喜悦、神往等情感）、道德的情感（如爱国主义情感、国际主义情感、正义感、义务感、友谊感、责任感、同情感等）、理智情感（如求知欲、好奇感、兴趣感等）我们要充分挖掘教材中的情感因素，唤起学生对教材的情感共鸣，从而达到认知和情感共同发展的目的。,二、凭借教师自身的情感唤起学生的情感。,在教学中，我们要注意以情育情。一位优秀教师应该是一个充满情感的人，是一个善于通过自己积极的情感去感染学生的人。试想一下，如果一位教师上课毫无激情，他拿什么去激动他的学生。我们可以举个例子：两位不同的教师讲同一个故事，他们的情感不一样，一位只是冷冰冰地讲，另一位特别富有情感、声情并茂、富有激情地讲。试问：哪一位教师能够感染学生的情感呢？不能否认是后者。诚然，同样的故事有了教师情感的参与，故事的教育效果就大不一样。,教师的情感从词句、语调、声音中反映出来，从教师神态、表情、目光中流露出来，它并不是那种娇柔造作表演，而是发自内心的、与教材情感相协调的一种教态。我在教十里长街送总理一课时是这样设计的：一开始我环视全班同学，并怀着无比崇敬和沉痛的心情以缓慢的速度和悲哀的语调讲了一段导入语：“1976年1月8日，这是一个中国人民最悲痛的日子，周恩来总理逝世了，全国人民沉浸在巨大的悲痛之中”营造了一种庄严肃穆的气氛，接着，我又怀着无比崇敬、无限怀念的感情说道：“1月11日，首都人民自发聚集在长安街送总理，敬爱的周总理您在哪里？您的人民多想见您最后一面！您在哪里啊，我们敬爱的周总理？”后来，教师又声情并茂地朗诵了全文，这样一来，教师的情感基本上与教材的情感相协调。当学生被教师的情感感染时就进入了所需的感情状态，这样认知活动的效率就大大提高了。,三、因势利导、激励评价，激发学生的情感,一位优秀教师在课堂教学上，要善于随时发现学生身上的闪光点，捕捉学生心灵的火花，点燃他们积极向上的情感之花，使他们得到愉快的情感体验，激发其内在的积极性。,例如，我在一年级的一次说话训练课上，要求学生用“给”字说一句话。一个学生立刻站起来说：“我把一个苹果给爷爷吃。”我立即肯定了这位同学的回答，全班同学也表示赞同。有一位学生却提出了反对意见，说：“他为什么不把苹果送给奶奶吃呢？”全班同学哄堂大笑起来。这时，我并未一笑了之，而是热情地表扬了这位学生：“你提得很好，我们既要尊敬爷爷，也要尊敬奶奶，光尊敬爷爷是不够的。那么，你认为这句话应该怎样说才好呢？”“如果让我说，会和他一样说，因为我没有奶奶了。如果他还有奶奶的话，就应该说：我拿了两个苹果，一个给爷爷吃，一个给奶奶吃。”“你说得好极了！”老师的表扬使他的发言博得了全班同学的阵阵掌声。这样，在教学效果上收到了出人意料的效果。,四、以灵活有效的教学手段，唤起学生的情感,课堂上，教师还要运用恰当的教学艺术，调动恰当的教学手段，组织引人入胜的教学活动来呼唤学生的情感。我是这样上古诗静夜诗的：,1、一上课，教师就让学生齐读全诗，并把它录下来让学生听后讨论读得如何，学生说出了某些缺点，教师点拨：关键是情感投入太不够。,2、教师有感情地朗诵全诗。讨论教师读得怎么样？（很有感情）。,3、教师讲解诗人写这首诗时的背景及作者的感情。,4、教师再次声情并茂地朗诵全诗,5、通过对古诗的学习，了解了作者当时的作诗心情，并能说说诗的大概意思。,6、让学生看着画面听录音朗诵，听后评论表示满意，并且知道了只有认识到诗是作者有感而作，朗诵者只有体会到作者的情感才能有感情地朗诵。,7、学生有感情地朗诵。,这样，通过听，看生动的画面、有感情地朗诵示范，学习全诗，时代背景的介绍，多种手段和方法的运用，多种活动的展开，认知过程中始终渗透着情感因素，学生从多方面，多维度获得了大量的情感体验，最后他们终于将体验到的情感融进了朗诵之中。,总之，情感是激励人的活动、提高人的活动效率的动力因素之一。让我们增强课堂教学的情感意识，只要我们拥有一颗对事业对学生对学科火热的心，相信在我们的课堂教学当中情感之花永不枯萎。,大家也都知道，培养有开拓性的人才是创业教育的目的，只有具有开拓性，才能为社会提供优秀合格的人才。众所周知，就是普通的教育体系也应该包括目标体系、教学体系以及实践体系和支持体系，应用到创业教育体系也同样适合，甚至要求更高。所谓创业教育，其实就是把重心转移到实践上的教育体系，在学习过程中，不断提高学生的创业意识和能力，力求学生在以后的创业过程中能有自己的优势。,一、中医药院校创业教育现状分析,中医院校开展创业教育较晚，虽然取得了一定的成绩，但是，仍然不能满足市场需求。以下是在创业教育体系中存在的问题：,（一）创业意识薄弱,创业活动需要创业意识的驱动，从北京中医药大学的调查结果来看，发现中医院校学生创业热情并不高，他们普遍认为自己缺乏创业的能力和素养，除此之外，他们还知道，创业是存在风险的，自己不确定能否有能力处理。忧虑是可以理解的，但在我看来，这种忧虑之所以存在，和中医药院校学科单一、学生对专业的认同度和归属感较强、职业规划单一有着密不可分的关系。,（二）创业教育形式和实践模式存在缺陷,就现实情况而言，中医药院校的创业教育形式和途径大致可以划分为五种，第一点，开设创业指导课。二是开展与创业有关的比赛。三是开设创业讲座和论坛交流。四是参加KAB（know about business）创业教育项目。五是建立创业实践基地，进行实践式创业教育。而这些远远不够，中医药院校一定要根据自己的学科特点和优势，逐渐探索自己的创业教育模式来改善存在的不足。比如黑龙江中医药大学，它采用“两仪四象八卦模式”来开展创业教育，用必修课和辅修课学到的内容作为理论支撑，综合考虑了“支持因素、激励因素、指导因素和评价因素”四个方面的因素，建立“理论知识模块、案例分析模块、专家专题讲座模块、实践模拟模块、比赛练兵模块、选择性实习模块以及跟踪指导和评价模块”八个具有实际操作意义的模块。,（三）创业教育课程体系设置及师资队伍,就现在中医药院校的创业教育课程总体来说，大多数院校只开设了创业学创业基础等通识课，并不能涵盖创业体系所需要的全部内容。所以，不论是从深度还是广度来讲，中医药院校创业教育都有待提高。就师资队伍方面而言，中医药院校从事创业教育的师资有学生就业工作指导教师和从事思政教育工作的教师、管理类教学的教师。而这些教师并不是专门研究创业教学的人，所以在教学过程中，难免存在力所不及的时候，如果在教学过程中一味地照本宣科、脱离实际，对学生来说，这是极为可怕的。,二、改善中医药院校创业教育体系的意见和建议,（一）构建合理的创业教育实践教学目标体系,实践教育的内容是由创业教育的目的确定的，而创业教育的目的也是制定教育效果评价指标的出发点。高校创业教育的目的有两个，第一点要培养出具有创业精神和创业能力的综合性人才，第二点就是，通过培养创业人才，从而向全社会传播创业创新的理念，营造创业创新的氛围。创业教育的影响具有长期性的特点，因此应该把主要精力放在创业思想的传播和创业精神的培养上，而不仅仅是培养专业化的创业人才。,（二）构建创业教育实践的内容体系,一个完整的实践内容体系大多包括实验、实习、实训和实践。中医药院校的创业实践内容应该包括课堂实验、课外实训、社会实践和创业实践四个层面。中医药院校开展的创业教育实践内容应包含以下几个方面：第一是课堂实验。第二是课外实训。三是社会实践。四是创业实践。这四项内容相互配合，有利于从不同角度提高学生的创业素养，在按着步骤实践的过程中，其实就是真实的创业的过程学生不断的得到锻炼，不断的成长，以助于以后有勇气面对创业过程中遇到的各种问题。有的中医药院校，在清楚认识自身的特点以及优势的基础上，主动联合社会各方面的力量建立起创业孵化体系，旨在倾力扶持有中医药创新项目内涵的创业活动，为知识型创业加砖添瓦。另外，从学校角度来说，为师生创业提供有力的校园支持环境是学校应尽的责任，这对于各方来说都是有益的事情，另外一方面，要积极争取产业界的资金和技术支持，技术是创业教育必须要考虑的事情，没有技术，即使在创业初期能站稳脚跟，但到最后，发展极有可能会显得后劲不足。只有实现产学研三者有机结合，才能真正达到我们的目的，三者的结合，不仅有利于实现中医药院校的社会服务功能，而且有利于促进科技成果的市场转化只有不断的适应市场，根据市场不断调整，中医药的发展才会显示出旺盛的生命力。,（三）构建多元的支持体系,创业教育本身就是一个社会性的活动，不仅需要政府、高校的支持，也需要社会和企业的支持。校园环境支持。政府制定合理的政策、提供资金帮助；高校根据自身实际制定一些切实可行的方案鼓励学生创业；社会要支持学生的创业实践，为大学生创业提供好的成长土壤；企业要配合政府的政策，为大学生创业提供技术支持，另外，也需要相关企业提供实践所需要的场所。,课题名称：河北省高等学校人文社会科学研究项目；,课题编号：JYCY201519。,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得,1,糖尿病的药物治疗,附一内分泌科,糖尿病的药物治疗,2,中国糖尿病前期与糖尿病患病率呈显著增长趋势,10%,2%,l980,1989,1996,2009,口DMIGT,National Diabetes Research Group. Chin J Int Med 20: 678, 1981,an xr, et al. Diabetes 20: 1664, 1997: Gu D, et al. D,Yang wy, et al. n englmed 362: 12: 1090, 2010,中国糖尿病前期与糖尿病患病率呈显著增长趋势,3,高血糖的发生机理,胰腺,胰岛素分泌缺陷,高血糖症,肝糖生成增加,葡萄糖摄取减少,肝脏,肌肉,高血糖的发生机理,4,解决血糖升高的方法,刺激胰岛素分泌。,减少胃肠道糖的吸收。,抑制胰岛素抵抗。,减少肝糖输出。,解决血糖升高的方法,5,治疗糖尿病的五驾马车,糖尿病教育与心理治疗。,饮食治疗。,运动治疗。,药物治疗。,糖尿病病情监测。,治疗糖尿病的五驾马车,6,糖尿病药物治疗讲座课件,7,糖尿病药物治疗讲座课件,8,磺脲类药物的作用机制(-),胰腺,激痍岛素分泌,血糖控制,低肝糖生,增加葡萄糖摄取,肝脏,肌肉,磺脲类药物的作用机制(-),9,磺脲类药物的作用机制(二),磺脲类药物,细胞膜去极化,胰岛B细胞受体,电压依赖性,钙离子通道开放,闭关ATP敏感的,细胞外钙离子,钾离子通道,内流,正电荷细胞内钙离子,细胞内K,胰岛素分泌,磺脲类药物的作用机制(二),10,磺脲类,药名mg/片半衰期(h)肾排率低血糖,作用特点,第一代,甲磺丁脲500,38,100+作用平和价格便宜,第二代,格列齐特40、801012,70+作用时间较长,格列喹酮30,13,5,作用平和肾病可用,格列吡嗪5,24,90+,作用较强快速短效,格列苯脲2.5,1016,50+十十作用最强价格便宜,第三代,格列美脲1、2,3-4,作用快而强,磺脲类,11,糖尿病药物治疗讲座课件,12,糖尿病药物治疗讲座课件,13,糖尿病药物治疗讲座课件,14,糖尿病药物治疗讲座课件,15,糖尿病药物治疗讲座课件,16,糖尿病药物治疗讲座课件,17,糖尿病药物治疗讲座课件,18,糖尿病药物治疗讲座课件,19,糖尿病药物治疗讲座课件,20,糖尿病药物治疗讲座课件,21,糖尿病药物治疗讲座课件,22,糖尿病药物治疗讲座课件,23,糖尿病药物治疗讲座课件,24,糖尿病药物治疗讲座课件,25,糖尿病药物治疗讲座课件,26,糖尿病药物治疗讲座课件,27,糖尿病药物治疗讲座课件,28,糖尿病药物治疗讲座课件,29,糖尿病药物治疗讲座课件,30,糖尿病药物治疗讲座课件,31,糖尿病药物治疗讲座课件,32,糖尿病药物治疗讲座课件,33,糖尿病药物治疗讲座课件,34,糖尿病药物治疗讲座课件,35,糖尿病药物治疗讲座课件,36,糖尿病药物治疗讲座课件,37,糖尿病药物治疗讲座课件,38,糖尿病药物治疗讲座课件,39,糖尿病药物治疗讲座课件,40,糖尿病药物治疗讲座课件,41,糖尿病药物治疗讲座课件,42,糖尿病药物治疗讲座课件,43,糖尿病药物治疗讲座课件,44,糖尿病药物治疗讲座课件,45,糖尿病药物治疗讲座课件,46,糖尿病药物治疗讲座课件,47,糖尿病药物治疗讲座课件,48,糖尿病药物治疗讲座课件,49,糖尿病药物治疗讲座课件,50,糖尿病药物治疗讲座课件,51,糖尿病药物治疗讲座课件,52,糖尿病药物治疗讲座课件,53,糖尿病药物治疗讲座课件,54,糖尿病药物治疗讲座课件,55,糖尿病药物治疗讲座课件,56,糖尿病药物治疗讲座课件,57,糖尿病药物治疗讲座课件,58,糖尿病药物治疗讲座课件,59,糖尿病药物治疗讲座课件,60,糖尿病药物治疗讲座课件,61,糖尿病药物治疗讲座课件,62,糖尿病药物治疗讲座课件,63,糖尿病药物治疗讲座课件,64,糖尿病药物治疗讲座课件,65,糖尿病药物治疗讲座课件,66,糖尿病药物治疗讲座课件,67,糖尿病药物治疗讲座课件,68,糖尿病药物治疗讲座课件,69,糖尿病药物治疗讲座课件,70,糖尿病药物治疗讲座课件,71,糖尿病药物治疗讲座课件,72,糖尿病药物治疗讲座课件,73,糖尿病药物治疗讲座课件,74,糖尿病药物治疗讲座课件,75,糖尿病药物治疗讲座课件,76,糖尿病药物治疗讲座课件,77,糖尿病药物治疗讲座课件,78,糖尿病药物治疗讲座课件,79,糖尿病药物治疗讲座课件,80,糖尿病药物治疗讲座课件,81,糖尿病药物治疗讲座课件,82,糖尿病药物治疗讲座课件,83,糖尿病药物治疗讲座课件,84,糖尿病药物治疗讲座课件,85,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,86,