肺隐球菌型肉芽肿课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病例1,1,病例11,男，42岁，体检发现右上肺阴影一周,术前,2,男，42岁，体检发现右上肺阴影一周术前2,术前,术后,3,术前术后3,4,4,5,5,6,6,7,7,8,8,9,9,10,10,11,11,12,12,穿刺活检结果：,右肺隐球菌型肉芽肿,13,穿刺活检结果：13,肺隐球菌病,pulmonary cryptococcosis,为新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病，主要侵犯中枢神经系统和肺,隐球菌包括17种和8个（或7个）变种，在真菌分类学上归入半知菌亚门、芽孢菌纲、隐球酵母目、隐球酵母科。,隐球菌造成的人体感染几乎均为新型隐球菌引起，尤以饲鸽环境的鸽粪尘埃和腐败的水果更易感染，家畜亦是感染的传播者,肺隐球菌病在整个肺部真菌病变中，仅次于肺曲菌病，占20%左右,14,肺隐球菌病pulmonary cryptococcosis,肺隐球菌病,pulmonary cryptococcosis,男:女2:1,发病年龄2065岁，婴幼儿及老年人报道较少,无明显职业倾向性,新型隐球菌可分为A、B、C和 D 4个血清型，临床上以A型和D型居多,通常经呼吸道进入人体。肺是感染的首发部位。正常人吸入隐球菌后，引起肺内感染，病变多仅局限于肺部，很少出现症状，常有自愈倾向。,过度劳累或有免疫缺损的慢性病患者，吸入真菌后在肺内形成病灶，可经血行播散至全身，且多侵入中枢神经系统,15,肺隐球菌病pulmonary cryptococcosis男,肺隐球菌病,pulmonary cryptococcosis,隐球菌进入肺部后有3种表现形式：,（1）隐球菌定植,（2）隐球菌聚集,（3）肉芽肿形成,肺隐球菌病常见的病理类型有3种：,（1）孤立性肉芽肿型,（2）粟粒性肉芽肿型,（3）肺炎型,16,肺隐球菌病pulmonary cryptococcosis隐,肺隐球菌病,pulmonary cryptococcosis,本菌感染引起轻度炎症反应。肺部有局限性或广泛性肉芽肿形成，坏死和空洞少见，钙化和肺门淋巴结肿大极为罕见。也可在胸膜下形成小结节。,痰、胸液和脑脊液作墨汁涂片或培养，检出隐球菌时即可确诊。补体结合反应阳性亦有助于诊断。,17,肺隐球菌病pulmonary cryptococcosis本,肺隐球菌病,pulmonary cryptococcosis,X线表现：病变以双侧中下肺部为多见，亦可为单侧或局限于一肺叶。,孤立的大球形灶或数个结节状病灶，周围无明显反应，类似肿瘤,弥漫性粟粒状阴影,片状浸润阴影,约10%患者有空洞形成,18,肺隐球菌病pulmonary cryptococcosisX,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be,写在最后,19,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,Thank You,在别人的演说中思考，在自己的故事里成长,Thinking In Other PeopleS Speeches,，,Growing Up In Your Own Story,讲师：,XXXXXX,XX,年,XX,月,XX,日,20,Thank You20,