脊柱解剖图课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,特选材料,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,(,脊柱解剖学）,1,特选材料,(脊柱解剖学）1特选材料,脊柱、脊髓应用解剖,2,特选材料,脊柱、脊髓应用解剖2特选材料,椎体,椎孔,椎弓根,椎弓板,棘突,横突,（一）、椎骨的基本形态与结构,一、脊柱,3,特选材料,椎体椎孔椎弓根椎弓板棘突横突（一）、椎骨的基本形态与结构一、,棘突,横突肋凹,下关节突,上关节突,椎上切迹,椎下切迹,4,特选材料,棘突横突肋凹下关节突上关节突椎上切迹椎下切迹4特选材料,峡部,峡部,5,特选材料,峡部峡部5特选材料,骨皮质,骨松质,椎骨矢状面,6,特选材料,骨皮质骨松质椎骨矢状面6特选材料,1,、颈椎：,（,1,）、,椎,体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。 （,2,）、,钩,椎关节（,Luschka,s,关节） （,3,）、,U,TAC-,即,Unco,、,Transero,、,Articular complex,称钩突、横突、关节突复合体。,（二）、各段椎骨的特征,7,特选材料,1、颈椎： （1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近,椎体,椎孔,棘突,横突孔,上关节面,钩突,颈椎上面观,8,特选材料,椎体椎孔棘突横突孔上关节面钩突颈椎上面观8特选材料,椎体,上关节突,钩突,下关节突,颈椎前面观,9,特选材料,椎体上关节突钩突下关节突颈椎前面观9特选材料,上关节突,下关节突,棘突,颈椎左侧面观,10,特选材料,上关节突下关节突棘突颈椎左侧面观10特选材料,环椎、枢椎,上面观,前面观,(1),11,特选材料,环椎、枢椎上面观前面观(1)11特选材料,下面观,后面观,环椎、枢椎,(2),12,特选材料,下面观后面观环椎、枢椎(2)12特选材料,寰枕关节与寰枢关节,寰,枕关节,由寰椎侧块上关节面和枕骨髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛的关节囊，能作互相垂直的两个轴上的运动。,寰,枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴关节和两个磨动关节。,13,特选材料,寰枕关节与寰枢关节 寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨髁关节面,上位颈椎,后面观,14,特选材料,上位颈椎后面观14特选材料,颈椎整体观,隆椎,15,特选材料,颈椎整体观隆椎15特选材料,钩突,16,特选材料,钩突16特选材料,钩突,钩椎关节囊,钩椎关节,17,特选材料,钩突钩椎关节囊钩椎关节17特选材料,关,节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。,维持寰枢关节稳固性的结构有：,18,特选材料,关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖,前纵韧带,环枕前膜,19,特选材料,前纵韧带环枕前膜19特选材料,环枕后膜,椎动脉,20,特选材料,环枕后膜 椎动脉20特选材料,椎动脉行程,第六颈椎孔,项韧带,椎动脉,21,特选材料,椎动脉行程第六颈椎孔项韧带椎动脉21特选材料,覆膜与前纵韧带,覆膜,后纵韧带,（,1,）,22,特选材料,覆膜与前纵韧带覆膜后纵韧带（1）22特选材料,（,2,）,覆膜深部,翼状韧带,23,特选材料,（2）覆膜深部翼状韧带23特选材料,翼状韧带,齿状尖韧带,（,3,）,24,特选材料,翼状韧带齿状尖韧带（3）24特选材料,（,4,）,25,特选材料,（4）25特选材料,张口位形态,枕骨大孔,26,特选材料,张口位形态枕骨大孔26特选材料,环枕前膜,前纵韧带,覆膜,后纵韧带,？,？,颈椎上段矢状面,27,特选材料,环枕前膜前纵韧带覆膜后纵韧带？颈椎上段矢状面27特选材料,椎体,椎孔,棘突,横突,2,、胸椎,28,特选材料,椎体椎孔棘突横突2、胸椎28特选材料,？,？,胸椎,侧面观,29,特选材料,？胸椎侧面观29特选材料,胸椎与肋骨的连结,30,特选材料,胸椎与肋骨的连结30特选材料,胸椎节段整体,侧面观,31,特选材料,胸椎节段整体侧面观31特选材料,(1),、,椎,体大、棘突呈板状向后平伸。,(2),、,椎,孔从上位椎骨向下呈卵圆状、,三角形、三叶状。,(3),、,上,下关节突关节面呈矢状位,（内、外关系）。,(4),、,胸,腰榫穴关节。,3,、腰椎,32,特选材料,(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。 (2)、椎孔从,上关节突,乳突,椎孔,棘突,横突,椎体,腰椎上面观,33,特选材料,上关节突乳突椎孔棘突横突椎体腰椎上面观33特选材料,棘突,横突,下关节突,上关节突,乳突,腰椎侧面观,34,特选材料,棘突横突下关节突上关节突乳突腰椎侧面观34特选材料,棘突,横突,下关节突,上关节突,乳突,椎弓板,副突,腰椎后面观,35,特选材料,棘突横突下关节突上关节突乳突椎弓板副突腰椎后面观35特选材料,从,上,而下为卵圆形,-,三角形,-,三叶形,L1,L3,L5,腰段椎管的形状,36,特选材料,从上而下为卵圆形-三角形-三叶形 L1L3L5腰段,37,特选材料,37特选材料,上关节突,岬,骶骨尖,尾骨,4,、骶骨与尾骨（前面观）,38,特选材料,上关节突岬骶骨尖尾骨4、骶骨与尾骨（前面观）38特选材料,上关节突,骶管,骶角,尾骨角,骶骨与尾骨（后面观）,39,特选材料,上关节突骶管骶角尾骨角骶骨与尾骨（后面观）39特选材料,髓核,纤维环,（三）、脊柱,-,椎骨间连接,1,、,椎,间盘：占脊柱全长约,1/4,，颈、腰段最厚。,40,特选材料,髓核纤维环（三）、脊柱-椎骨间连接1、椎间盘：占脊柱全,软骨终板,髓核,纤维环,椎间盘结构,棘突,41,特选材料,软骨终板髓核纤维环椎间盘结构棘突41特选材料,椎间盘,：,1,、软骨终板,（,Endplat of Cartilage,）,2,、纤维环,3,、髓核,42,特选材料,椎间盘 ：42特选材料,2,、关节突关节,（,1,）、,颈,段关节突关节面近似水平位。 （,2,）、,胸,段关节突关节面近似冠状位。 （,3,）、,腰,段关节突关节面近似失状位。,43,特选材料,2、关节突关节（1）、颈段关节突关节面近似水平位。 （,44,特选材料,44特选材料,3,、韧带,（,1,）、,前,纵韧带,（,2,）、,后,纵韧带,（,3,）、,黄,韧带,（,4,）、,棘,上韧带与棘间韧带,（,5,）、,横,突间韧带,45,特选材料,3、韧带（1）、前纵韧带 45特选材料,前纵韧带,后纵韧带,覆膜,46,特选材料,前纵韧带后纵韧带覆膜46特选材料,后纵韧带,椎间盘,椎体,脊柱后面观,椎体间连结,47,特选材料,后纵韧带椎间盘椎体脊柱后面观椎体间连结47特选材料,黄韧带,椎弓间连结,48,特选材料,黄韧带椎弓间连结48特选材料,前纵韧带,黄韧带,椎弓板,49,特选材料,前纵韧带黄韧带椎弓板49特选材料,棘间韧带,棘上韧带,棘间韧带,50,特选材料,棘间韧带棘上韧带棘间韧带50特选材料,棘间韧带,51,特选材料,棘间韧带51特选材料,棘间韧带,52,特选材料,棘间韧带52特选材料,（一）、椎管,：,1,、,椎,管由各椎骨的椎孔借骨连结结构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根和椎间孔。,二,、,椎管和椎间孔的形态学特征,53,特选材料,（一）、椎管： 1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结构相,2,、椎管的分区,：,根,据椎管的形状和椎管内容物的配布是相关的，一般将椎管分为两部分即中央椎管和神经根管。,（,1,）、,中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。,54,特选材料,2、椎管的分区： 根据椎管的形状和椎,是,指椎管外侧部脊神经根所占部位，临床上又称侧隐窝。其前壁椎体和椎间盘后外侧，后壁为上关节突、黄韧带，外侧壁为椎弓根和椎间孔。,（,2,）、神经根管,55,特选材料,是指椎管外侧部脊神经根所占部位，临床上又称侧隐窝。,腰段神经根管与下述结构的关系,a.,腰,段椎管,侧隐窝,明显。,b.,盘黄,间隙,即椎间盘,与黄韧带之间的间隙。,c.,上,关节突旁沟,。,d.,椎,弓根下沟,。,56,特选材料,腰段神经根管与下述结构的关系a.腰段椎管侧隐窝明显。 56特,容,纳脊髓及其被膜、神经、血管、脂肪结缔组织等,3,、椎管内容物,57,特选材料,容纳脊髓及其被膜、神经、血管、脂肪结缔组织等3、椎管内容物5,马尾与终丝,58,特选材料,马尾与终丝58特选材料,颈膨大,腰骶膨大,脊髓的节段,59,特选材料,颈膨大腰骶膨大脊髓的节段59特选材料,脊髓、脊神经与脊髓节段,脊神经节,前根,脊神经,后支,前支,后根,60,特选材料,脊髓、脊神经与脊髓节段脊神经节前根脊神经后支前支后根60特选,脊髓颈段,脊髓胸段,脊髓腰段,脊髓骶尾段,脊髓节段与椎骨的相互对应关系,61,特选材料,脊髓颈段脊髓胸段脊髓腰段脊髓骶尾段脊髓节段与椎骨的相互,硬脊膜,蛛网膜,软脊膜,脊髓的被膜,由,浅入深依此为硬脊膜、蛛网膜、软脊膜,。,62,特选材料,硬脊膜蛛网膜软脊膜脊髓的被膜由浅入深依此为硬脊膜、蛛网膜、软,硬脊膜,软脊膜,蛛网膜,齿状韧带,脊髓的被膜,63,特选材料,硬脊膜软脊膜蛛网膜齿状韧带脊髓的被膜63特选材料,？,？,64,特选材料,？64特选材料,硬脊膜,软脊膜,蛛网膜,前根,后根,脊髓的被膜,65,特选材料,硬脊膜软脊膜蛛网膜前根后根脊髓的被膜65特选材料,1,、脊柱颈段,（二）、各段脊柱的形态结构特征,66,特选材料,1、脊柱颈段（二）、各段脊柱的形态结构特征66特选材料,椎,间孔位于上下椎骨的椎弓根之间。其中颈椎部与腰椎部椎间孔具有重要的临床意义。,椎间孔,67,特选材料,椎间孔位于上下椎骨的椎弓根之间。其中颈椎部与腰椎部椎间,颈段椎间孔,前内侧壁为钩椎关节,后外侧壁为椎间突关节,上、下为椎弓根,形成一骨性管道,68,特选材料,颈段椎间孔前内侧壁为钩椎关节 68特选材料,69,特选材料,69特选材料,3,、脊柱腰段,2,、脊柱胸段,70,特选材料,3、脊柱腰段2、脊柱胸段70特选材料,腰骶段椎间孔（管）,71,特选材料,腰骶段椎间孔（管）71特选材料,72,特选材料,72特选材料,1,、脊神经与脊髓的关系,前根,后根,脊神经节,2,、脊神经根,脊,神经有前、后根相连，前根均较后根为大。,三、,脊神经,73,特选材料,1、脊神经与脊髓的关系前根后根脊神经节2、脊神经根 脊神,脊膜套袖,神经外膜,（,2,）、脊神经与脊髓被膜的关系,74,特选材料,脊膜套袖神经外膜（2）、脊神经与脊髓被膜的关系74特选材料,前根,硬脊膜,窦椎神经,脊神经与硬脊膜的关系,75,特选材料,前根硬脊膜窦椎神经脊神经与硬脊膜的关系75特选材料,窦椎神经,脊神经,-,窦椎神经,76,特选材料,窦椎神经脊神经-窦椎神经76特选材料,窦椎神经,窦椎神经,77,特选材料,窦椎神经窦椎神经77特选材料,腰神经后支的特殊行程,78,特选材料,腰神经后支的特殊行程78特选材料,四、静脉,椎,静脉系的静脉结构特征是壁薄、无瓣、吻合很多。可分为椎外静脉丛和椎内静脉丛。,79,特选材料,四、静脉 椎静脉系的静脉结构特征是壁薄、无瓣、吻合很多。可分,椎内静脉丛,椎外静脉丛,椎基静脉,（一）、椎外静脉丛,80,特选材料,椎内静脉丛椎外静脉丛 椎基静脉（一）、椎外静脉丛80特选材,椎内前静脉丛,椎内后静脉丛,后纵窦,前纵窦,（二）、椎内静脉丛,81,特选材料,椎内前静脉丛 椎内后静脉丛后纵窦前纵窦（二）、椎内静脉丛8,腰椎静脉丛,（,冠状面观,）,82,特选材料,腰椎静脉丛（冠状面观）82特选材料,腰椎静脉丛,（纵剖面观）,83,特选材料,腰椎静脉丛（纵剖面观）83特选材料,五,、,脊柱与脊髓断层解剖,关于脊柱、脊髓断层解,剖可参阅胸、腹各层面,解剖不在重复。,根据脊柱和脊髓的形态,学点说明如下：,84,特选材料,五、脊柱与脊髓断层解剖关于脊柱、脊髓断层解 84特选材料,腰下段横断层面,85,特选材料,腰下段横断层面85特选材料,86,特选材料,86特选材料,2,1,3,87,特选材料,21387特选材料,谢谢,88,特选材料,谢谢88特选材料,