临床教学护理查房格式--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,临床教学护理查房格式,梁艳玲,临床教学护理查房格式梁艳玲,1,护理查房的概念,护理查房是检查,护理质量,、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括,基础护理,的落实情况、专科疾病护理内容、,心理护理,、技术操作、护理制度的落实。,护理查房的概念,2,精品资料,精品资料,3,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,临床教学护理查房格式-课件,4,护理查房的目的,解决患者现存和潜在的护理问题,制定切实可行的护理措施,评价护理措施的效果,复习和学习疾病的相关知识,相关知识新进展,护理查房的目的,5,如何做好护理查房,?,如何做好护理查房?,6,选题以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容，,建立护理查房主讲人员,临床教学护理查房格式-课件,7,护理查房的流程,主讲人说明查房的目的,疾病相关知识的讲解（病理生理治疗护理新技术新业务）,护理查房的流程,8,胰腺,胰腺,是人体第二大消化腺，大小为长约,15,厘米，宽约,5,厘米，厚约,2,厘米，重量在,100,克（,2,两）左右，外观长条状，淡红色，人们形容它象,“,牛舌,”,，在身体表面的位置如图所示，斜向从上腹部中间伸至左肋缘下。,胰腺 胰腺是人体第二大消化腺，大小为长约15,9,病例汇报,基本资料,主诉 现病史,既往史 日常生活形态,病史从入院开始（心理 生理）,病情变化 检查化验的阳性体征,主要的治疗和护理,客观资料,病例汇报,10,病例汇报,患者,:,李军林男,49,岁狱警,经济,:,一般市级医保家人支持治疗,喝酒史,:,吸烟,既往史：高血压 胆结石,过敏史：无,家族史：无,主诉,入院前两天有饮酒史,入院前十二小时，晨起后突然出现呼吸困难， 伴头晕，乏力，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物,生化检查：血淀粉酶：,734u/l,，尿淀粉酶,2309u/L,总胆红素,31.1ummol/L,，直接胆红素,10.03ummol/L,间接胆红素,156ummol/L,血气分析示：,Ph7.61,，,PCO220mmHg,，,PO258mmhg,血乳酸,9.2mmol/L,示：急性胰腺炎，腹腔积液,病例汇报患者:李军林男49岁狱警主诉入院前两天有饮酒史生,11,护理诊断,提出现存的和潜在的护理问题,陈述方式,PES,PE,P,P -,健康问题,E -,原因,S -,症状体征（健康的护理问题）,护理诊断,12,例：,营养失调（）肥胖（）与进食过多有关（）,便秘（）与生活方式改变有关（）,执行治疗方案有效（,P),例：,13,预期目标,如：,焦虑恐惧,、,知识缺乏,病人情绪稳定,患者能够叙述胰腺炎的诱发因素,预期目标如：焦虑恐惧、知识缺乏病人情绪稳定,14,制定护理措施,要有科学依据,要有针对性（ 对护理问题,),要切实可行，因人而异,保证安全,制定护理措施,15,护理评价,了解服务对象对健康问题的反应,验证护理效果,调整护理质量,为科学制定护理计划提供依据,护理评价,16,护理评价,焦虑恐惧,、,知识缺乏,4.26,病人焦虑恐惧情绪减轻,能简单复述疾病诱因、预防、发展、饮食要求,护理评价焦虑恐惧、知识缺乏,17,制定健康教育,信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生知识保健，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，从而预防疾病，促进健康和提高生活质量。,制定健康教育,18,新技术新业务,新技术新业务,19,临床教学护理查房格式-课件,20,