临床护理科研设计及医学论文撰写课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,临床科研设计及医学论文撰写,1,临床科研设计及医学论文撰写1,A科研设计,一、临床科研设计基本原则,1临床科研设计特点,(1)研究对象是人：复杂性，混杂因素多；,生物性、社会性；,生理、病理、心理；,个体差异；,2,A科研设计一、临床科研设计基本原则2,(2)性质:,属于实验研究，应是前瞻研究。,(3)执行者多：,选择性偏倚,测量性偏倚。,(4)依从性,(5)人道主义（伦理性）：,以患者的利益为最高准则,。,3,(2)性质: 属于实验研究，应是前瞻研究。3,2.临床科研的三要素,(1)研究因素（处理因素）,a.性质,自外界强加给研究对象的;,包括对象的某些特征: 如性别、年龄、内环境因素、行为(吸烟、酗酒)等。,b.单因素和多因素,单因素: 目的明确，但说明问题少，效率低；,多因素设计: 能说明问题，但复杂，需应用计算机。,4,2.临床科研的三要素(1)研究因素（处理因素）4,c.强度,量、次数、剂量、总量、年龄大小、病程轻重、用药方式、用药间隔等。,d.研究因素实施方法的具体化、标准化,文献-预试验-事先定出实施方案、常规、制度-标准化, 使整个研究过程中条件始终一致，资料可比。,具体化：如药品、药厂、批号、纯度、配制、剂量、用药次数、 时间、受试对象等，均有具体要求。,5,c.强度 5,(2)研究对象,（受试对象）,多数是患者，按诊断标准选择病例。,尽量采用客观指标(重复测量、互相核对);,规定那些不宜选作研究对象（剔除标准）；,入选的研究对象确能从科研中受益；,注意研究对象的均衡性和代表性；,研究对象的病情：初筛实验,轻症，有效,重症；,确定样本量：过大,浪费，过小,假阴性。,6,(2)研究对象（受试对象）多数是患者，按诊断标准选择病例。6,(3)效应和观察指标,研究因素在研究对象身上的表现为效应,由具体适当的指标表达。,指标的关联性：,与科研目的有本质上的联系。,指标的客观性：,科研设计中应尽可能少采用主观指标, 并采取措施尽可能消除主观因素。,指标的准确性和精确性、灵敏性、真实性,(可靠性、重复性)。,指标的特异性,。,分类,：计数(包括构成指标或率%)、计量、半计量(-、+、+、+、+)。,7,(3)效应和观察指标研究因素在研究对象身上的表现为效应,由具,3.临床科研设计的三项原则,(1)对照的原则,控制抽样误差，消除人为偏倚。,随机对照(可比性)，非随机对照(不同地点)，历史性对照。,应注意可比性、均衡性，回顾性研究的资料完整性。,8,3.临床科研设计的三项原则(1)对照的原则8,(2)随机化分组原则,排除选择性偏倚；每一个研究对象均有相同的机会(概率)被分配到研究组或对照组。,方法: 抽签、随机表、区组和分层随机化。,(3)盲法原则,为避免观察测量性偏倚，使研究对象和研究人员均不了解分组情况。,分类: 单盲、双盲（严格的保密制度）。,(4) 安慰剂效应,接受研究因素(干预措施)的非特异性作用。,9,(2)随机化分组原则 9,二.临床科研选题,选择课题,确定主攻方向是科研中的首要问题。,医药卫生科研以应用研究为主,绝大多数课题是与临床密切相关的,。,10,二.临床科研选题 选择课题,确定主攻方向是科研中的首要,1.课题种类,（1）调查研究性质：,如临床病例报告和分析；,（2）实验观察性质：,如临床病理、检验；,（3）实验研究性：,如药物临床疗效观察；,（4）资料分析性质：,如病例或病案分析；,（5）经验体会性：,如新的诊断方法、治疗方案、医疗技术。,11,1.课题种类（1）调查研究性质：如临床病例报告和分析；11,2.选题要求,需要性(实用性):,有意义,从临床出发；,创造性(创新性、新颖性)：,具有新意；,科学性:,有依据；,可行性:,具备条件,特别是技术关键问题；,效能性:,投资/预期成果之比，科学意义、学术水平、社会效应、经济效益、使用价值的综合评价。,12,2.选题要求需要性(实用性): 有意义,从临床出发；12,3.选题程序,调查研究，收集资料，浏览文献，提出问题，捕捉灵感，产生联想。,查阅文献，建立假说(有待证实的理论)。,选择科学手段，证实假说。,立题：全部构思的集中体现。,概括处理因素、受试对象、效果反应三要素；,含假说的内容；,附加限定成分,以动名词结尾。,科学假说、可行手段、合理构思、文字确切是立题的基本要求。,13,3.选题程序调查研究，收集资料，浏览文献，提出问题，捕捉灵感,临床科研设计,分类,设计方案,病因研究,随机对照试验、前瞻性队列研究、病例对照研究,临床疗效评估,随机对照试验、自身前后对照、交叉研究,诊断试验评估,与标准诊断（金指标）相对照,预后和自然病程评估,队列研究,疾病在人群中的定量分布,横断面研究,特殊病例描述和介绍,病例报告、病例分析,14,临床科研设计分类设计方案病因研究随机对照试验、前瞻性队列研究,三.标书及课题申请,1.基本情况,:,申请者本人的背景材料，研究组梯队，人员组成的合理性，时间能否保证等。,2.立论依据,（国内外研究现状分析、应用前景及意义）,研究课题的新颖性、实用性，申请者对文献的熟悉、掌握程度。,附主要参考文献及出处。,15,三.标书及课题申请1.基本情况: 15,3.研究目标和内容,标书的主要部分之一，可反映申请者的思路及课题的科学性。,包括拟解决的关键问题，项目创新之处，年度研究计划预期研究成果,。,4.研究方法、方案、技术路线和可行性分析,专家评审的主要部分。包括：分组、对照、随机、盲法、样本数，入选标准、剔除标准、评定标准、观察指标，方法学问题，依据，特异性、敏感性、可靠性、先进性，使用仪器，方法步骤清楚，质量控制的措施。要求详细、明嘹、准确。,16,3.研究目标和内容16,5.已具备条件（研究基础）,申请者的优势，业务或研究简历，近期发表有关的论文，获得的学术奖励及本项目中所承担的任务；实验设备（硬件），缺少的实验条件和拟解决的途径。注意讲透，但必须实事求是。,6.经费预算,科研业务费、实验材料费、仪器设备费、实验室改装费、项目组织实施费；预算合理、切合实际。,7.其它,正承担的其它的研究项目，推荐意见，查新报告，合作单位及分工，单位承诺等。,注意标书的针对性，合作方式。,17,5.已具备条件（研究基础）17,四.临床科研课题范例,注意点：,固定的研究方向，系列研究，前沿或边缘学科、“ 结合部”，随访研究、合作研究（与基础学科、其它医疗科室、工科等）。,从临床实际中发现问题,抓住研究中的“反常”开展新的研究,从学科交叉的边缘区选择课题,从学术争论中选择课题,18,四.临床科研课题范例 注意点：固定的研究方向，系列研究，前,B医学论文撰写,一.意义,1.总结,2.交流,19,B医学论文撰写一.意义19,二.前题,学术价值,(1)科学性：论点正确，论据充分，数据可靠，计算无误,(2)新颖性：新见解，新经验,(3)实用性,实事求是地评价,写作技巧,可读性,主题突出，层次清晰，逻辑严密，结构完整，用词恰当，数据准确，表达确切，阐述透彻。,20,二.前题学术价值20,三.基础与特点,论文的题目要精练、醒目、准确；,前言中应扼要叙述论文的主要思想；,论文中要明确表明研究设计方案：(1)设计方案的内容应扼要确切；(2)诊断标准要确切；,(3)样本数要适当；,资料的收集和处理要科学准确；,统计学处理和评价要合理；,表达清楚、准确；,参考文献：(1)有针对性；(2)认真阅读过；,(3)规范化。,21,三.基础与特点论文的题目要精练、醒目、准确；21,四.论文基本格式与内容,1.题目；,2.作者及工作单位、邮政编码；,3.摘要：,论文的高度浓缩和关键信息；,4.关键词（主题词）:,35个；,5.前言：,课题的历史、现状、存在的主要问题、选题依据和价值；,22,四.论文基本格式与内容1.题目；22,6.对象（材料）和方法,研究对象的选择、诊断标准、样本量、设计方案、试验措施与方法、指标选择、评价结果的标准,7.结果：,有关项目、指标及相应的数据,8.讨论,根据研究结果及结论，从理论到实际，阐述、说明研究的价值和意义，比较论证新的发现。切忌离题发挥，应取适当的保留态度，提出改进方向,9.小结,23,6.对象（材料）和方法23,五.统计表及统计图的表达,1.统计表,2.统计图,类型 资料性质 目的,线图连接性观察升降趋势,直条图间断性观察大小高低,构成图整体性观察构成比例,直方图连续性观察分布状态,相关图 相关性 观察变量相互关系,24,五.统计表及统计图的表达1.统计表24,六.论文发表有关事项,操作程序,七.综述的写作,1.特点,第三人称、客观,新、全、综、顺，,近期性、全面性、忠实性、可读性,25,六.论文发表有关事项 操作程序25,2.写作格式,(1)题名,(2)前言,(3)正文部分,(4)参考文献,3.注意事项,(1)选题,(2)资料来源,(3)拟定提纲,(4)成文,26,2.写作格式26,写在最后,成功的基础在于好的学习习惯,The foundation of success lies in good habits,27,写在最后成功的基础在于好的学习习惯27,谢谢大家,荣幸这一路，与你同行,ItS An Honor To Walk With You All The Way,讲师：,XXXXXX,XX,年,XX,月,XX,日,28,谢谢大家讲师：XXXXXX 28,