膝关节阶梯治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,膝关节骨性关节炎的,阶梯治疗,昭通市第一人民医院,昆明医科大学附属昭通医院,朱春冀主任医师,值,膝关节骨性关节炎的,1,1膝关节骨性关节炎的流行病学,2各分级治疗的特点,3分级诊疗适应症,4TKA病例解析,1膝关节骨性关节炎的流行病学,2,一、概述,1概念,骨性关节炎( osteoarthritis,OA是一种以,关节软骨的变性、破坏及骨质增生为性征,的慢性差病。,部位,又名退行性关节病,增生性骨关节炎。,本病的发生率随年龄的增高而增多,是二,个常见的老年人的关节病。,一、概述,3,一、概述,2.病理表现,有软骨退行性变,的同时伴有新骨的形成,3分米,原发性骨关节炎:找不到病因。,继发性骨关节炎:在原有疾病基础上发展,成骨关节炎,有许多疾病,包括先天性关节发有异,常、儿童时期关节病变、外伤、各种代谢,性疾病和多种促使软骨崩溃的关节内炎症,一、概述,4,正常,骨关节炎,正常,5,机遇,优势,Prevalence of oa in China,Fasta 5573,South West: 13.733,Not ineluded,机遇,6,1县一区143个乡镇,总,人口5213万,260岁及以上人口为,500218,古9.60%,其中,65岁及以上的人口为354953,人,占681%,80万人,3翁习生西南136%,10%8万人的疾病库,17年昭通市一医院髋关节,膝关节200例,各县按100例,高年年1050任重道远,1县一区143个乡镇,总,7,流行病学一放射学膝OA,60岁以上女性,42.8%,北京膝OA,60岁以上男性,21.5%,Zhang Y, et al. Arthritis Rheum 2019, 4409:2065-2071,广州膝OA:,45岁以上,54.5%,林锦洪,等中华风湿病学杂志2019;9(12):71B-720,上海膝OA:,40岁以上,44.6%,Du H, et aL Rheumatol Int 2019225(8):585-90,主要发生于40岁以上人群,女性名见,流行病学一放射学膝OA,8,流行病学一症状性膝OA,骨关节疾病发病率逐年上涨,60岁以上女性,15.0%,北京膝OA:,60岁以上男性,5.6%,Zhang y, et al. Arthritis Rheum 2019, 44(9): 2065-2071,广州膝OA:45岁以上,9.6%,林锦洪,等中华风温病学杂志2019;9(12):718-720,上海膝OA:,40岁以上,7.2%,Du H, st al Rheumatol Int 2019; 25( 8):505-90,15岁,4.1%(95%C|3.6-4.6%),男:女=1:3.3,Dai sM. et al. j rheumat,流行病学一症状性膝OA,9,膝关节炎(0A)病因,个体因素:女性多见,尤其肥胖,饮食因素:营养不良可导致和加重本病的进展。,生活习惯:下跪、上下山,气候因素:常居潮湿、寒冷环境的人发病率高,生物力学因素:穿高跟鞋。,医源性因素:长期使用皮质醇类药物。,膝关节炎(0A)病因,10,膝关节阶梯治疗课件,11,膝关节阶梯治疗课件,12,膝关节阶梯治疗课件,13,膝关节阶梯治疗课件,14,膝关节阶梯治疗课件,15,膝关节阶梯治疗课件,16,膝关节阶梯治疗课件,17,膝关节阶梯治疗课件,18,膝关节阶梯治疗课件,19,膝关节阶梯治疗课件,20,膝关节阶梯治疗课件,21,膝关节阶梯治疗课件,22,膝关节阶梯治疗课件,23,膝关节阶梯治疗课件,24,膝关节阶梯治疗课件,25,膝关节阶梯治疗课件,26,膝关节阶梯治疗课件,27,膝关节阶梯治疗课件,28,膝关节阶梯治疗课件,29,膝关节阶梯治疗课件,30,膝关节阶梯治疗课件,31,膝关节阶梯治疗课件,32,膝关节阶梯治疗课件,33,膝关节阶梯治疗课件,34,膝关节阶梯治疗课件,35,膝关节阶梯治疗课件,36,膝关节阶梯治疗课件,37,膝关节阶梯治疗课件,38,膝关节阶梯治疗课件,39,膝关节阶梯治疗课件,40,膝关节阶梯治疗课件,41,膝关节阶梯治疗课件,42,膝关节阶梯治疗课件,43,膝关节阶梯治疗课件,44,膝关节阶梯治疗课件,45,膝关节阶梯治疗课件,46,膝关节阶梯治疗课件,47,膝关节阶梯治疗课件,48,膝关节阶梯治疗课件,49,膝关节阶梯治疗课件,50,膝关节阶梯治疗课件,51,膝关节阶梯治疗课件,52,膝关节阶梯治疗课件,53,膝关节阶梯治疗课件,54,膝关节阶梯治疗课件,55,膝关节阶梯治疗课件,56,膝关节阶梯治疗课件,57,膝关节阶梯治疗课件,58,膝关节阶梯治疗课件,59,膝关节阶梯治疗课件,60,膝关节阶梯治疗课件,61,膝关节阶梯治疗课件,62,膝关节阶梯治疗课件,63,膝关节阶梯治疗课件,64,膝关节阶梯治疗课件,65,膝关节阶梯治疗课件,66,膝关节阶梯治疗课件,67,膝关节阶梯治疗课件,68,膝关节阶梯治疗课件,69,膝关节阶梯治疗课件,70,膝关节阶梯治疗课件,71,膝关节阶梯治疗课件,72,膝关节阶梯治疗课件,73,膝关节阶梯治疗课件,74,膝关节阶梯治疗课件,75,膝关节阶梯治疗课件,76,膝关节阶梯治疗课件,77,膝关节阶梯治疗课件,78,膝关节阶梯治疗课件,79,膝关节阶梯治疗课件,80,膝关节阶梯治疗课件,81,膝关节阶梯治疗课件,82,膝关节阶梯治疗课件,83,膝关节阶梯治疗课件,84,膝关节阶梯治疗课件,85,膝关节阶梯治疗课件,86,膝关节阶梯治疗课件,87,膝关节阶梯治疗课件,88,膝关节阶梯治疗课件,89,膝关节阶梯治疗课件,90,膝关节阶梯治疗课件,91,膝关节阶梯治疗课件,92,膝关节阶梯治疗课件,93,膝关节阶梯治疗课件,94,膝关节阶梯治疗课件,95,膝关节阶梯治疗课件,96,膝关节阶梯治疗课件,97,膝关节阶梯治疗课件,98,膝关节阶梯治疗课件,99,膝关节阶梯治疗课件,100,膝关节阶梯治疗课件,101,膝关节阶梯治疗课件,102,膝关节阶梯治疗课件,103,膝关节阶梯治疗课件,104,膝关节阶梯治疗课件,105,膝关节阶梯治疗课件,106,膝关节阶梯治疗课件,107,膝关节阶梯治疗课件,108,膝关节阶梯治疗课件,109,膝关节阶梯治疗课件,110,膝关节阶梯治疗课件,111,膝关节阶梯治疗课件,112,膝关节阶梯治疗课件,113,膝关节阶梯治疗课件,114,膝关节阶梯治疗课件,115,膝关节阶梯治疗课件,116,膝关节阶梯治疗课件,117,膝关节阶梯治疗课件,118,膝关节阶梯治疗课件,119,膝关节阶梯治疗课件,120,膝关节阶梯治疗课件,121,膝关节阶梯治疗课件,122,膝关节阶梯治疗课件,123,膝关节阶梯治疗课件,124,