高血压发病研究新进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,高血压发病机制研究的新进展,惠汝太,心血管内科学、遗传学,中国医学科学院、国家心脏中心,阜外心血管病医院,高血压诊治中心主任,2019年9月10日,高血压发病机制研究的新进展,1,高血压防治的反常现象,1.越治越多,2.难治性高血压(12%)越来越多。,高血压患病率逐年升高,2720%,与1958年比较,高血压相关的,18.80%,心脑血管病,深兰,增加2-4倍,11.26%,7.11%,5.11%,1958年1977年1991年2019年2019年,全国十省市,2,高血压防治的反常现象,2,防治策略必须前移、应当更加积极主动,提高高血压的知晓率、治疗率、控制率,对减少,高血压并发症至关重要,仍需继续努力;,挡住3.86亿高血压前期向高血压转变的滚滚洪流,也应提到议事日程。,50年没有新的靶点,30年没有新的降压药!,呼唤加强机制研究,加强创新研究!( New EngI J Med2009),防治策略必须前移、应当更加积极主动,3,高血压是遗传与环境共同作用的结果,传统的危险因素有增无减,新的危险因素不断出现,(1)尿酸增加血压水平(张伟丽、惠汝太等 Clin chem,(2)巨细胞病毒感染与高血压相关(蔡车等 Circulation,2019),(3)体位性血压升高可能是高血压的危险因素,与心脑血,管风险相关(樊烧寒、惠汝太等 m Hypertens,(4)遗传危险因素:线粒体基因突变(士雯等 Circ res,2019),高血压是遗传与环境共同作用的结果,4,二,核基因组变异只能解释部分高血压,高血压的遗传机制:遗传度40%-60%,细胞核全基因组扫描所用的的遗传标记,能涵盖,80%的常见核基因组变异。,但目前核全基因组筛查所找到的高血压易感基因只,能解释2%人群血压变异,单个危险等位基因仅解释1,mmHg的收缩压、0.5mmHg的舒张压变异。,N Eng/ J Med 2019; 363: 166,Nature2019;466:714,J Cardiovasc trans Res 2019: 3: 189,J clin Hypertens 2019: 12: 350,二,核基因组变异只能解释部分高血压,5,高血压发病研究新进展课件,6,高血压发病研究新进展课件,7,高血压发病研究新进展课件,8,高血压发病研究新进展课件,9,高血压发病研究新进展课件,10,高血压发病研究新进展课件,11,高血压发病研究新进展课件,12,高血压发病研究新进展课件,13,高血压发病研究新进展课件,14,高血压发病研究新进展课件,15,高血压发病研究新进展课件,16,高血压发病研究新进展课件,17,高血压发病研究新进展课件,18,高血压发病研究新进展课件,19,高血压发病研究新进展课件,20,高血压发病研究新进展课件,21,高血压发病研究新进展课件,22,高血压发病研究新进展课件,23,高血压发病研究新进展课件,24,高血压发病研究新进展课件,25,高血压发病研究新进展课件,26,高血压发病研究新进展课件,27,高血压发病研究新进展课件,28,高血压发病研究新进展课件,29,高血压发病研究新进展课件,30,高血压发病研究新进展课件,31,高血压发病研究新进展课件,32,高血压发病研究新进展课件,33,高血压发病研究新进展课件,34,高血压发病研究新进展课件,35,高血压发病研究新进展课件,36,高血压发病研究新进展课件,37,高血压发病研究新进展课件,38,高血压发病研究新进展课件,39,高血压发病研究新进展课件,40,高血压发病研究新进展课件,41,高血压发病研究新进展课件,42,