气胸的护理ppt课件

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pneumothorax)。此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血,流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍。,气胸的分类,自发性气胸:是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大泡破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生,理状况.(最常见),肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特,发性气胸。,继发于慢阻肺,肺结核等胸膜及肺疾病者称继,发性气胸,按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)、开放,性(交通性)和张力性(高压性)三类,中共中央国务院关于深化改革全面推进素质教育的决定明确指出:学校体育要树立“健康第一”的指导思想,切实加强体育工作。教育是立国之本,是提高整体国民素质的根本所在。学校体育作为教育的主要组成部分,在推进学生身心健康,提高其综合素质方面具有不可替代的作用。这给学校体育教学带来了全新的希望,许多观点和设想为我国学校体育教学改革和发展指明了新的方向。但是,在实施过程中,特别是在农村学校的体育教学过程中,理论指导与实际操作出现不相符的局面,学校领导对体育工作开展的影响,实际教学中资源的缺乏严重影响了体育教师的积极性,甚至直接地影响了体育教学质量等。因此,要搞好学校的体育工作,对学生实施全面素质教育,提高他们身心健康水平,学校体育工作就要重视这些问题,要积极解决这些问题,把学生的“健康”摆在第一。,学校领导的观念对体育工作的影响,由于长期受传统观念和升学率的影响,不少学校特别是农村学校的领导对体育课仍抱着可有可无的态度,加上学校体育物质条件受经济发展水平的制约,确实存在着一些难以解决的困难。因而有些领导就更加理所当然地不重视体育工作,即使重视体育,也主要在于让体育教学为升学考试服务,为提高升学率服务,使得学校体育工作只靠体育教师在维持。但是,很多改革措施必须要经过学校领导的认可才能得以实施,学校体育卫生工作切实抓好,要从体育课、课间操、课外训练、体育活动的开展等各个方面都要全面改革,使学校体育真正成为促进学生身心发展,增强体质的重要手段。,学校体育工作搞得好不好,直接取决于学校领导的重视程度。学校领导要转变观念,认真学习新课程的理念与创新,摆正学校体育教学工作的位置,不能因为体育考试可以为升学率服务就狠抓一片,而忽视其余。要真正关心体育教师的进步,支持体育教师的正确决策,保证落实学生每天有一小时体育锻炼的课余活动时间,不得随意占用体育课和课间操的时间。要积极奖励那些敬业爱岗,在体育教学改革中踊跃的体育教师。同时要逐年完善经费投入,增加体育教学设备的投入,使学校体育教学工作能够充分有序的进行,提高全校师生的体育意识和身体素质,开创学校体育工作新局面。,教学资源缺乏对体育教学的影响,教学资源缺乏包括物质资源及人力资源的缺乏。人力资源的缺乏包括了教育者本身的学历、素质等方面。据有关部门的调查统计,目前多数学校招聘专职体育教师的要求甚高,在学历、素质等方面也提出严格的要求,学校体育教师的体育专业知识和技能都有很大的提高。但是,很多学校存在师资数量不足的问题,体育教师工作量大,报酬少,甚至出现缺编现象。一般学校都很难达到教育局要求配备的数量,这种现象很大程度存在于农村学校当中,而贯彻落实体育改革措施要靠体育教师来完成。因此,师资力量对体育改革措施的运作也是需要解决的问题之一。,物质资源的缺乏包括了体育场地和器材的缺乏。体育场地器材是保证体育教学、课外体育活动和课余训练正常进行必不可少的物质条件,是检查、督导、评估、规范学校体育工作的重要内容之一。在中学体育器材设施配给目录中明确提出不同地区、不同规模中学所需要的器材。但在现实中,按照国家标准配备体育器材的学校的比例是极低的。,体育教师的惰性对体育教学的影响,场地器材不足带给教学质量很大的冲击。据有关调查显示,绝大多数被调查者认为,学校体育的经费和场地、器材不足是影响学校体育工作正常开展的关键原因,直接的就是学生的参与性减少,运动兴趣降低等。但潜在的危险,就是教师的积极性会大受打击,体育场地器材的严重不足成了体育教师惰性的“温床”。,体育教师惰性最大的表现形式是体育课处于一种“放羊”式的状态,无目的,无任务,得过且过。很多体育教师思想道德和业务素质还不能达到相应的水平,又因为体育场地器材的不足,往往是课时无保证,课程无进度,教学无计划。教学中不注意规范自己的行为和良好形象,服装随便,指导学生指手划脚,懒得动弹,造成课堂组织松散。特别是几个班同时上课时,他们总是心存侥幸,想着那么多学生同时上课,领导不容易知道是哪个班的学生在乱走。有的体育教师一开始,对课改还抱着很大的希望,能认真学习新课标,课前备好课,但对学校体育改革到底改成什么样子,达到什么规模和水平存在着盲目性和随意性,在新课标的实施中也缺乏创新精神,不懂因地制宜,不会变通,再加上场地器材的限制,没法按照教案进行,于是总感叹“巧妇难为无米之炊”,积极性在多次受打击后开始减退,也变得懒惰起来,上课就是一个“随便”了。,改进农村学校体育教学的建议,领导要转变观念,加强教学监督不能让偷懒的教师抱侥幸心理,以为能蒙骗过关。提高思想道德水平,深入领会体育教师工作的地位和作用,从而使他们热爱本职,重教敬业。,调动体育教师的积极性最直接的方法之一是改善体育教师待遇。体育工作相对辛苦,学校采取一定的倾斜政策来调动体育教师的积极性是十分必要的。评优、评先要重视体育教学工作的成效;职称评定、设置岗位要考虑到体育学科的职称结构。对于能力强、成绩突出的要提拔重用,给他们提供施展才能的机会。,政府加大扶持力度教学资源的缺乏带给教学造成很大不便,政府及学校要尽可能支持。教师也要创造条件,克服困难,保证体育教学的正常进行。,加强教师业务水平体育教师的能力提高了,具有创新精神与变通能力,更能适应不同场合的不同要求。学校应该创造更多机会出外参观学习,同事之间增加交流,互相取经。同时,作为体育教师也要更新观念,主动思索,改革创新,要抓增强学生体质、促进学生身心发展这个中心,切实抓成效。,初中语文 阅读教学 体验式学习 应用,阅读教学作为初中语文教学中的一个重要板块,其不仅承载着学生的听、说、读、写能力锻炼,更是决定着学生在逻辑思维方向上的变化,如何在这一板块的教学过程中进行合理引导,便成为一项重要的教学任务。体验式学习作为一种以调动学生参与积极性为主旨的学习模式,主要通过多样性的教学方式使学生主动参与课堂、融入课堂,由此实现激发学生主观能动性的根本教学目的。笔者现结合自身教学经验,对体验式学习在初中语文阅读教学中的运用方法及实践途径做出分析与探究,仅供参考。,1.充分利用教学设备,赋予学生丰富的感官体验,从阅读教学的性质上看,其本质在于通过书写者的文字表达来调动阅读者个体的内心感受,这一过程往往是多变且抽象的。初中生作为一个阅历基本尚未丰富的群体,在进行阅读的过程中,由于自身见识的匮乏、想象能力的局限,极易对书写者的表达存在一定的理解障碍或理解误区,这便需要教师通过对相关教学设备的借助,来赋予学生较为直观的感官体验,以帮助学生加深阅读理解。当前教学环境下,多媒体作为一种兼具声音、图像、视频等功能的现代化教学设备,可为体验式教学活动的实施带来巨大的便利条件。例如,教师可在指导学生自行阅读某篇文章的基础上,通过多媒体设备为学生播放相关的视频画面,使学生可对文中所描述的画面构建出一个大体的框架,由此规避阅读教学过程中的盲目性,同时也可获得丰富的感官体验。以社戏一文为例,该文章写于一个动荡的时代背景之下,作者鲁迅通过描述少年时期与伙伴一起观看社戏的过程,暗暗传达了自身社会感悟与革新立场,属于一篇时代意义较重且含义深刻的文章。当代初中生所接触的文化形式中,社戏属于较为鲜见的一种,学生大多难以通过鲁迅先生在文中的描述直接领悟到社戏的特点,这便给学生在学习过程中的体验带来了一定难度。而通过多媒体设备的应用,教师可向学生播放关于社戏这一戏艺活动的相关视频,使学生能够身临其境地体验这一传统文化载体的表现形式,由此引导学生自然地进入作者所描述的社戏场景当中。可见,通过多媒体设备对学生进行体验式教学,既可围绕“体验”这一核心进行教学,也可使学生获得更为直观的感官感受,具有别致且重要的教学意义。,2.适当进行教学互动,赋予学生鲜活的情感体验,阅读这一过程虽为个体活动,但在适当融入“互动”这一形式的情况下,也可为阅读过程注入一些丰富的情感体验。阅读教学中的所谓互动,即指在不偏离阅读材料核心立意的前提下,完成双方或多方的交流、融合,由此实现阅读精神的根本传达,并给阅读者带来情感上的鲜活体验。例如,教师可将“辩论”作为阅读教学中的互动形式,根据阅读材料中的基本内容,由学生自行代入个人观点,在此基础上对文中人物、情感进行主观评价,构建出各抒己见的互动课堂。以事物的正确答案不止一个一文为例,该文章正是基于“事物的正确答案是否只有唯一一个”这一立意进行作者的个人观点表达,并以“创造性思维的普遍性”为主题,阐述了“任何人都拥有创造力”这一观点。而对于文中作者的观点,有人表示赞同,有人则持不同看法。在互动式的体验教学中,教师可指导学生根据个人观点,分为两方,各自阐述“任何人都拥有创造力”与“并非任何人都拥有创造力”这两个观点的主要依据,并进行相互辩论。学生在辩论过程中,可结合自身在学习、生活中遇到的相关事件作为论据进行阐述,并围绕文章的核心内容,总结个人观点。在上述互动过程中,学生不仅可体验到不同角度中的情感差异,同时也可更深刻地领悟阅读材料的中心思想,可作为体验式学习的一种落实形式。,3.合理展开教学游戏,赋予学生灵动的实践体验,为尽可能规避学生在阅读过程中产生的枯燥感与乏味感,可将合理展开相关教学游戏作为一项重要的解决方式,同时也可使学生在实践过程中获得更为丰富的阅读体验。展开教学游戏的过程中,教师需对游戏方向做出严格把控,使其紧扣阅读材料核心内容,在不偏离原有教学轨道的情况下,实现体验式阅读教学价值的最大化发挥。例如,在进行斜塔上的实验一文的阅读后,教师可根据文中的实验内容,指导学生通过相关器材进行模仿性游戏,由此完成一套灵动的实践体验教学。首先,教师可为学生准备两个大小、重量均不相等的小铁球,并使铁球同时在同一高度下坠,随后即可观察两个小球的落地速度、落地时间是否一致。通过对阅读材料中的实验内容进行还原实践,不仅可使学生切实体验到阅读材料的趣味性及真实性,同时也可对学生勇于探索、敢于认证的精神进行培养,与当前素质教育下的教学要求达成一致。总而言之,体验式教学中的“体验”涵盖了多个不同方向的教学目标,教师在进行体验式教学的过程中,不应仅仅局限于理论层面的讲解,还应通过实践的直观感受赋予学生更为灵动的阅读体验,由此实现学生学习框架的进一步完善。,综上所述,在初中语文阅读教学中,学生的感官体验、情感体验、实践体验均可对整体学习效率、学习质量产生重要影响,教师可通过将学生带动到不同的体验感中,使学生了解到学习的多样性与层次性,由此在激发学生积极性的基础上,实现体验式教学价值的根本发挥。,【,现代教育技术和知识经济的发展推动了学校教育改革,语文教育也面临新的改革。2001年8月新颁布的语文课程标准对语文课程的性质、教育目标和学科特点的定位较过去有了很大改变,令语文教学从课程理念到学习方式以及评价方式都有所更新。如今,创新已成为时代的要求,语文学科也毫不例外。只有不断创新、不断注入活水,它才有发展前途。如何构建创新性语文课堂,这是见仁见智的问题。这里谈谈自己的一孔之见。,在新课程改革理念的光照下,新的语文教学应为学生们提供一个温馨、和谐的人文环境,倾注更多的人文关怀,激发起孩子们的情感渴望,点燃起孩子们的心灵火花,让语文成为学生们人生成长的维生素;新的语文教学应用全人类文化的神韵去滋润孩子们的心田,引领他们登堂入室,领略人类文化大厦的恢弘气势和神奇美丽,充分享受徜徉人类文化之中的无穷乐趣;新的语文教学,应是师生共度的生命历程,共创的人生体验;新的语文教学,应让学生在琅琅书声中,用心灵去拥抱语言,和作者作心灵的直接对话,在思维和情感的强烈震撼中领会作者伟大的人格、深邃的思想和美好的情操。让学生在琅琅书声中,感受和再现作品的情思美感,体验语言的节奏感、音韵感,从而热爱祖国的语言文字;新的语文教学,应让学生在学习语文的过程中体验到学习的乐趣,并期待终身学习所带来的快乐。要想让课堂焕发生命的色彩,就要给课堂输送充足的“阳光”与“养分”。,1.给学生一个“情感的课堂”,1.1 一个语文教师应该让学生觉得极富“激情”在语文课中,如何体现语文学科的“人文性”,其基点就在于“情感”。一个没有激情的教师,如何能调动学生的情感,能让学生充满热情地学习?展现给学生一个“充满激情的我”,陪伴孩子度过每一段“燃烧的岁月”!,1.2 尊重“需要”,注重“激趣”。通过多种方式在教学过程中激发学生学习兴趣,或直观演示、或旁征博引、或巧设悬念激发他们的阅读欲望和动机,创造“我要学”“我想学”的积极教学气氛。,1.3 教学活动中要注重置师生于课文、作者、情景之中,也就是“溶情”。,“登山则情满于山,观海则意溢于海”,教学当中的“情”犹如教与学双边活动的“催化剂”,有了它,学生才会在教师的点拨下进入课文佳境。,2.给学生一个“交流的课堂”,以前的语文课堂,学生只是可怜的倾听者,谈不上和谁去“交流”。我们要还给学生一个“交流”的课堂,实现“文本对话”、“师生交流”和“生生交流”。,3.给学生一个“开放的课堂”,3.1 让孩子去“展示自己”。“教学不仅仅是一种告诉,更多的是学生的一种体验、探究和感悟”。给孩子多大的舞台,他就能跳出多美的舞蹈。课堂是什么啊?课堂是激情燃烧的动感地带,是他们求知、创造、展示自我、体验成功的平台。是学生健康成长的地方。学生的潜力是无限的,关键在于教师是否给了学生足够大的平台。孩子的创造力有时简直是我们难以想象的。,3.2 注重实践,多方面实践感悟语言。叶圣陶先生曾说过:教材无非是例子。那么,利用好例子教给学生学习方法之后,接下来的应该是大量的实践,只有在实践中,学生的能力才能不断巩固、提高。基于这个思想,我经常搜集课外阅读材料,推荐给学生阅读。,3.3 在生活中学语文。“让语文走进生活,在生活中学习语文”。一直以来,有意识地引导学生在生活中学习语文,使孩子们深切地感受到:语文离他们很近很近。这样,孩子们便会更加自信、更加主动地去学习。 “在生活中识字”的教学实验就很好的证明了这一点。大街上、电视上、车厢里到处都成了孩子们识字的地方。抓住生活的点点滴滴,眼里有资源,心里有教育,课程资源就无处不在。,4.给学生一个“感悟的课堂”,4.1 把人家的情感变成自己的情感。让学生去体验作者热爱大自然、热爱祖国的山山水水的情感。通过图片、录像资料展示美丽榕树,而后,引导学生把自己美丽的家乡介绍给大家。孩子们充满着自豪感,饱含着对家乡无比的热爱之情赞美着这样,孩子们自然就感悟到了作者的情感,同时也将自己深深地感动。,4.2 把人家的语言变成自己的语言。,4.3 把别人的文章当参谋,把自己的人生当军事。每一篇文章都有值得我们和学生共同去感悟的地方,而每一个人的所得是不尽相同的。我们要引导学生在学习、感悟他人的美妙篇章时,不忘时时联系自己,感悟自己,感悟人生,“把别人的文章当参谋,把自己的人生当军事”!,我力求每一节语文课都能陪伴孩子们度过一段幸福快乐的时光!,课堂这棵参天大树吸收了充足的养分,将会更加葱郁,更加枝繁叶茂。,气胸的护理幻灯片1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫气,1,一概念,气胸:胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含,空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破,损,空气进入胸膜腔,称为气胸,( pneumothorax)。此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血,流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍。,一概念,2,气胸的分类,自发性气胸:是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大泡破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生,理状况.(最常见),肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特,发性气胸。,继发于慢阻肺,肺结核等胸膜及肺疾病者称继,发性气胸,按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)、开放,性(交通性)和张力性(高压性)三类,气胸的分类,3,第五节胸膜,胸膜顶,、壁胸膜,贴附于胸壁内面、膈上面和纵壁胸膜,隔表面,胸膜腔,肋胸膜,膈胸膜,脏胸膜一,纵隔胸膜,肋胸膜,胸膜顶,纵隔胸膜,、脏胸膜,膈胸膜,肋膈隐窝,(肺胸膜),膈肌,被覆于肺的表面,与肺紧密结合。,胸膜腔,脏胸膜与壁胸膜之间是一个封闭的浆膜囊腔隙,第五节胸膜,4,病因,1.外伤:各种胸外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤,肋骨骨折端刺,伤肺,以及医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺,活检,人工气胸等,2继发性于疾病:支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管,尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿结核性空洞,肺真菌病,先,天性肺囊肿等,3.航空、潜水作业而无适当防护措施时,从高压环境突然进入低压,环境,以及持续正压人工呼吸加压过高等,均可发生气胸,4特发性气胸:指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年,举重抬物等用力动作,咳嗽、喷嚏、屏气或高喊大笑等常为气胸,的诱因。,病因,5,症状,病人突感一侧胸痛、气急、憋气,可有咳嗽、但痰少,小量闭合性气胸先有气急,但数小时后逐渐平稳,线也不一定能显示肺压缩。,若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患,病人常,不能平卧。如果侧卧,则被迫使气胸患侧在上,以减,轻气急,病人呼吸困难程度与积气量的多寡以及原来肺内病变,范围有关。当有胸膜粘连和肺功能减损时,即使小量,局限性气胸也可能明显胸痛和气急。,症状,6,体征,少量胸腔积气者,常无明显体征。,积气量多时,患者胸廓饱满,肋间隙变宽,呼吸度,减弱;语音震颤及语音共振减弱或消失。气管、心脏,移向健侧。,叩诊患侧呈鼓音。右侧气胸时可致肝浊音界下移。,听诊患侧呼吸音减弱或消失。有液气胸时,则可闻,及胸内振水声,血气胸如果失血过多,血压下降,甚至发生失血性,休克。,体征,7,影像学检查,线胸片检查是诊断气胸的重要方法。气,胸的典型X线表现为外凸弧形的细线条形阴影,称为气胸线,线外透亮度增高,无肺纹理,线,内为压缩的肺组织。大量气胸时,肺脏向肺,回缩,呈圆球形阴影。,CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体,影,伴有肺组织不同程度的蒌缩改变。,CT对于小量气胸、局限性气胸以及肺大,疱与气胸的鉴别比X线胸片更敏感和准确。,影像学检查,8,诊断,症状和体征,影像学检查:X线胸部正侧位片CT,其他检查:(1)血气分析(2)胸腔穿刺测压(3),胸腔镜检查。(4)血液学检查,诊断,9,治疗,对症治疗:吸氧镇痛,胸腔减压:胸腔闭式引流术,保守治疗无效者可行手术治疗:开胸手术胸腔,镜微创手术,治疗,10,1闭合性气胸,1)小量气胸者的积气一般可在12周内自行,吸收,无需处理。,2)中量或大量气胸者,可先行胸腔穿刺抽尽,积气,必要时行胸腔闭式引流术,3)应用抗菌药防治感染。,1闭合性气胸,11,气胸的护理ppt课件,12,气胸的护理ppt课件,13,气胸的护理ppt课件,14,气胸的护理ppt课件,15,气胸的护理ppt课件,16,气胸的护理ppt课件,17,气胸的护理ppt课件,18,气胸的护理ppt课件,19,气胸的护理ppt课件,20,气胸的护理ppt课件,21,气胸的护理ppt课件,22,气胸的护理ppt课件,23,气胸的护理ppt课件,24,气胸的护理ppt课件,25,气胸的护理ppt课件,26,气胸的护理ppt课件,27,气胸的护理ppt课件,28,气胸的护理ppt课件,29,气胸的护理ppt课件,30,气胸的护理ppt课件,31,气胸的护理ppt课件,32,气胸的护理ppt课件,33,气胸的护理ppt课件,34,气胸的护理ppt课件,35,气胸的护理ppt课件,36,气胸的护理ppt课件,37,气胸的护理ppt课件,38,56,、书不仅是生活,而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次,但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许,为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处,只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定,就要勇敢地走到底,决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活,而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,39,
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