超声引导下臂丛神经阻滞(医疗ppt课件)

,严选资料,2/2/2020,#,超声引导下的臂丛神经阻滞,索诺声超声事业部：肖娟,2016,-,01,-,30,1,严选资料,超声引导下的臂丛神经阻滞索诺声超声事业部：肖娟1严选资料,解剖回顾,臂丛排列,臂丛支配肌肉 入路及进针,大纲,2,严选资料,解剖回顾臂丛排列大纲2严选资料,解剖回顾,3,严选资料,解剖回顾3严选资料,解剖,由第5,第8颈神经前支和第1胸神,经,前支,的,大部,分,组成,，,经斜角 肌间隙走出，行于锁骨,下,动脉,后,上方,，,经锁,骨,后方,进,入腋,窝,。,AXI,= 腋神经,ME,D,= 正中神经,M,C,= 肌皮神经,R,A,D,= 桡神经,UL,N,=,尺神经,4,严选资料,解剖由第5第8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成，经斜,解剖,5,严选资料,解剖5严选资料,臂丛排列,6,严选资料,臂丛排列6严选资料,排列,7,严选资料,排列7严选资料,FUJIFILM,CS,8,严选资料,FUJIFILM8严选资料,FUJIFILM,9,严选资料,FUJIFILM9严选资料,FUJIFILM,10,严选资料,FUJIFILM10严选资料,FUJIFILM,11,严选资料,FUJIFILM11严选资料,FUJIFILM,12,严选资料,FUJIFILM12严选资料,上肢神经支配区域,13,严选资料,上肢神经支配区域13严选资料,上肢,神,经支,配,区,域,1,腋神经,2,肌皮神经,3,桡神经,4,臂内侧皮神经,5,前臂内侧皮神经,6,正中神经,7,尺神经,14,严选资料,上肢神经支配区域1 腋神经14严选资料,入路及进针,15,严选资料,入路及进针15严选资料,肌间沟入路,锁骨上入路 锁骨下入路 腋路,入路及进针,16,严选资料,肌间沟入路入路及进针16严选资料,锁骨,上,肌间沟,锁骨下,腋窝,位置选择,不同,入,路位,置,17,严选资料,锁骨上 肌间沟锁骨下位置选择不同入路位置17严选资料,不同,入,路位,置,位置选择,1,.,肌间沟,2,.,锁骨上,3,.,锁骨下,4,.,腋窝,18,严选资料,不同入路位置位置选择1.肌间沟18严选资料,肌间,沟,平,面,肌间沟入路,19,严选资料,肌间沟平面肌间沟入路19严选资料,解剖及声像图,肌间沟入路,20,严选资料,解剖及声像图肌间沟入路20严选资料,肌间沟入路,进针方法,21,严选资料,肌间沟入路进针方法21严选资料,肌间沟入路,进针方法,22,严选资料,肌间沟入路进针方法22严选资料,解剖,及,声像,图,内,外,锁骨上入路,23,严选资料,解剖及声像图内外锁骨上入路23严选资料,锁骨上入路,进针方法,24,严选资料,锁骨上入路进针方法24严选资料,锁骨下入路,解剖,及,声像,图,25,严选资料,锁骨下入路解剖及声像图25严选资料,锁骨下入路,进针方法,26,严选资料,锁骨下入路进针方法26严选资料,腋路,解剖,27,严选资料,腋路27严选资料,腋路,声像图,28,严选资料,腋路28严选资料,腋路,进针,方法,29,严选资料,腋路29严选资料,肌皮神,经是外侧束外侧头的终,末支，,在胸小肌下缘起自外侧,束，在,喙突下穿过喙肱肌，于,肱二头,肌和肱肌间下降，沿途,分支支,配喙肱肌、肱二头肌及,肱肌，,终末支为前臂外侧皮神,经，在,肘横纹上方,约,3c,m,处，经,肱二头,肌与肱桡肌间隙穿过深,筋膜分,布于前臂外侧皮肤。,肌皮神经入路,解剖,30,严选资料,肌皮神经是外侧束外侧头的终 末支，在胸小肌下缘起自外侧 束，,肌皮神经入路,声像图,31,严选资料,肌皮神经入路声像图31严选资料,进针点,肌皮神经入路,进针,方法,32,严选资料,进针点肌皮神经入路进针方法32严选资料,FUJIFILM,33,严选资料,FUJIFILM33严选资料,