神经系统影像典型征象课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1、【蜂鸟征】,2、【几维鸟嘴征:鞍结节脑膜瘤】p6,3、【“十字征”】,9,4、【大脑后动脉高密度征】,p18,5、【开环征( open-ring sign)】p21,6、【赛车征-胼胝体发育不良】,27,7、常见神经影像征象简明版(经典)p30,8大熊猫脸征,132,9、双熊猫征,134,10、虎眼征,p,11、棉絮征佩吉特骨病,140,12、麋鹿头征和头盔征胼胝体发育不全p153,3、回力标征胼胝体梗塞p166,14、p175,1、【蜂鸟征】,1,1、【蜂鸟征】,中年男性,垂直性眼球麻痹、姿势不稳及肌张力障碍,图1.患者头颅MRI表现,结合上图,考虑如何诊断?,A.进行性核上性麻痹,B.帕金森病,C.多系统萎缩-P,D.皮层基底节变性,1、【蜂鸟征】,2,蜂鸟征:橄榄、脑桥、小脑萎缩,在扩大的脚间池、交叉池的,衬托下,MRl矢状位呈蜂鸟嘴改变。橄榄脑桥小脑萎缩是一种以,脑桥、小脑中脚、小脑半球萎缩为特征的神经系统变性疾病,是遗传型共济失调中较为常见的类型。病因不明。病理表现主,要为:小脑半球、脑桥腹侧、延髓橄榄核严重萎缩,红核、,质、基底节、大脑皮质及脊髓前角不受累。首发症状以进行性,共济失调、双下肢无力者最多,眼球运动障碍也较为常见。头,颅MR主要征象:(1)脑干形态变细,尤以脑桥前后径变小更为,明显;(2)小脑体积变小,小脑沟裂增宽加深,半球小叶变细变,直呈树枝状;(3)脑池、脑室扩大,尤以桥前池增宽最为明显。,蜂鸟征:橄榄、脑桥、小脑萎缩,在扩大的脚间池、交叉池的,3,蜂鸟征-OPCA,蜂鸟征( Hummingbird Sign):橄,榄、脑桥、小脑娄缩,在扩大,的脚间池、交叉池的衬托下,呈蜂鸟嘴改变,六医学影像服务中”心,蜂鸟征-OPCA,4,蜂鸟征-OPCA,蜂鸟征:橄榄、脑桥、小脑蒌缩,在扩大的脚间,池、交叉池的衬托下,MR矢状位呈蜂鸟嘴改变,橄榄脑桥小脑茭缩是一种以脑桥、小脑中脚、小,脑半球萎缩为特征的神经系统变性疾病,是遗传,型共济失调中较为常见的类型。病因不明,病理表现主要为:小脑半球、脑桥臌側、延髓橄,榄核严重萎缩,红核、黑质、基底节、大脑皮质,及脊髓前角不受累。发症状以进行性共济失调,双下肢无力者最多,眼球运动障碍也较为常见。,蜂鸟征-OPCA,5,蜂鸟征一OPCA,蜂鸟征,头颅MR|主要征象,1)脑千形态变细,尤以脑桥前后径变小更为明显,2)小脑体积变小,小脑沟裂增宽加深,半球小叶,变细变直呈树較状:,(3)脑池、脑室扩大,尤以桥前池增宽最为明显,学”影像服。务中心,蜂鸟征一OPCA,6,进行性核上性麻痹( progressive supranuclear palsy,PSP)是以脑,桥及中脑神经元变性及出现神经元纤维缠结(NFT)为主要病理改变的,进行性神经系统变性病。由于本病有头部过伸的肌张力障碍姿势及眼球,运动障碍,也称为眼颈肌张力障碍( oculocervical dystonia),该病典型的MR表现为中脑萎缩、大脑脚盖变凹(黄色箭头)。中脑萎缩,中脑上部变凹(白色箭头),以及中脑脑桥面积比减小,被称为典型的蜂,鸟征(图2、3)。,进行性核上性麻痹( progressive supranuc,7,图3.中脑萎缩、中脑上部变,凹(白色箭头),图3.中脑萎缩、中脑上部变,8,本病 Posey(1904)首先报道,1963年 Richardson与 Steele和,0 lszewski把进行性核上性麻痹作为临床病理的独立疾病。本病主要临床,特征是姿势不稳、运动障碍、垂直性核上性麻痹、假性延髓性麻痹和轻度,痴呆等。,蜂鸟征有助于PSP与帕金森病、多系统萎缩、皮层基底节变性鉴别,本病 Posey(1904)首先报道,1963年 Richa,9,2、【几维鸟嘴征:鞍结节脑膜瘤】,患者,中年男性,头痛伴视物模糊。,结合上图,考虑如何诊断?,A.鞍结节脑膜瘤,B垂体瘤,C颅咽管瘤,D神经系统结节病,dGd 1wI,2、【几维鸟嘴征:鞍结节脑膜瘤】,10,神经系统影像典型征象课件,11,神经系统影像典型征象课件,12,神经系统影像典型征象课件,13,神经系统影像典型征象课件,14,神经系统影像典型征象课件,15,神经系统影像典型征象课件,16,神经系统影像典型征象课件,17,神经系统影像典型征象课件,18,神经系统影像典型征象课件,19,神经系统影像典型征象课件,20,神经系统影像典型征象课件,21,神经系统影像典型征象课件,22,神经系统影像典型征象课件,23,神经系统影像典型征象课件,24,神经系统影像典型征象课件,25,神经系统影像典型征象课件,26,神经系统影像典型征象课件,27,神经系统影像典型征象课件,28,神经系统影像典型征象课件,29,神经系统影像典型征象课件,30,神经系统影像典型征象课件,31,神经系统影像典型征象课件,32,神经系统影像典型征象课件,33,神经系统影像典型征象课件,34,神经系统影像典型征象课件,35,神经系统影像典型征象课件,36,神经系统影像典型征象课件,37,神经系统影像典型征象课件,38,神经系统影像典型征象课件,39,神经系统影像典型征象课件,40,神经系统影像典型征象课件,41,神经系统影像典型征象课件,42,神经系统影像典型征象课件,43,神经系统影像典型征象课件,44,神经系统影像典型征象课件,45,神经系统影像典型征象课件,46,神经系统影像典型征象课件,47,神经系统影像典型征象课件,48,神经系统影像典型征象课件,49,神经系统影像典型征象课件,50,神经系统影像典型征象课件,51,神经系统影像典型征象课件,52,神经系统影像典型征象课件,53,神经系统影像典型征象课件,54,神经系统影像典型征象课件,55,神经系统影像典型征象课件,56,神经系统影像典型征象课件,57,神经系统影像典型征象课件,58,神经系统影像典型征象课件,59,神经系统影像典型征象课件,60,神经系统影像典型征象课件,61,神经系统影像典型征象课件,62,神经系统影像典型征象课件,63,神经系统影像典型征象课件,64,神经系统影像典型征象课件,65,神经系统影像典型征象课件,66,神经系统影像典型征象课件,67,神经系统影像典型征象课件,68,神经系统影像典型征象课件,69,神经系统影像典型征象课件,70,神经系统影像典型征象课件,71,神经系统影像典型征象课件,72,神经系统影像典型征象课件,73,神经系统影像典型征象课件,74,神经系统影像典型征象课件,75,神经系统影像典型征象课件,76,神经系统影像典型征象课件,77,神经系统影像典型征象课件,78,神经系统影像典型征象课件,79,神经系统影像典型征象课件,80,神经系统影像典型征象课件,81,神经系统影像典型征象课件,82,神经系统影像典型征象课件,83,神经系统影像典型征象课件,84,神经系统影像典型征象课件,85,神经系统影像典型征象课件,86,神经系统影像典型征象课件,87,神经系统影像典型征象课件,88,神经系统影像典型征象课件,89,神经系统影像典型征象课件,90,神经系统影像典型征象课件,91,神经系统影像典型征象课件,92,神经系统影像典型征象课件,93,神经系统影像典型征象课件,94,神经系统影像典型征象课件,95,神经系统影像典型征象课件,96,神经系统影像典型征象课件,97,神经系统影像典型征象课件,98,神经系统影像典型征象课件,99,神经系统影像典型征象课件,100,神经系统影像典型征象课件,101,神经系统影像典型征象课件,102,神经系统影像典型征象课件,103,神经系统影像典型征象课件,104,神经系统影像典型征象课件,105,神经系统影像典型征象课件,106,神经系统影像典型征象课件,107,神经系统影像典型征象课件,108,神经系统影像典型征象课件,109,神经系统影像典型征象课件,110,神经系统影像典型征象课件,111,神经系统影像典型征象课件,112,神经系统影像典型征象课件,113,神经系统影像典型征象课件,114,神经系统影像典型征象课件,115,神经系统影像典型征象课件,116,神经系统影像典型征象课件,117,神经系统影像典型征象课件,118,神经系统影像典型征象课件,119,神经系统影像典型征象课件,120,神经系统影像典型征象课件,121,神经系统影像典型征象课件,122,神经系统影像典型征象课件,123,神经系统影像典型征象课件,124,神经系统影像典型征象课件,125,神经系统影像典型征象课件,126,神经系统影像典型征象课件,127,神经系统影像典型征象课件,128,神经系统影像典型征象课件,129,神经系统影像典型征象课件,130,神经系统影像典型征象课件,131,神经系统影像典型征象课件,132,神经系统影像典型征象课件,133,神经系统影像典型征象课件,134,神经系统影像典型征象课件,135,神经系统影像典型征象课件,136,神经系统影像典型征象课件,137,神经系统影像典型征象课件,138,神经系统影像典型征象课件,139,神经系统影像典型征象课件,140,神经系统影像典型征象课件,141,神经系统影像典型征象课件,142,神经系统影像典型征象课件,143,神经系统影像典型征象课件,144,神经系统影像典型征象课件,145,神经系统影像典型征象课件,146,神经系统影像典型征象课件,147,神经系统影像典型征象课件,148,神经系统影像典型征象课件,149,神经系统影像典型征象课件,150,神经系统影像典型征象课件,151,神经系统影像典型征象课件,152,神经系统影像典型征象课件,153,神经系统影像典型征象课件,154,神经系统影像典型征象课件,155,神经系统影像典型征象课件,156,神经系统影像典型征象课件,157,神经系统影像典型征象课件,158,神经系统影像典型征象课件,159,神经系统影像典型征象课件,160,神经系统影像典型征象课件,161,神经系统影像典型征象课件,162,神经系统影像典型征象课件,163,神经系统影像典型征象课件,164,神经系统影像典型征象课件,165,神经系统影像典型征象课件,166,神经系统影像典型征象课件,167,神经系统影像典型征象课件,168,神经系统影像典型征象课件,169,神经系统影像典型征象课件,170,神经系统影像典型征象课件,171,神经系统影像典型征象课件,172,神经系统影像典型征象课件,173,神经系统影像典型征象课件,174,神经系统影像典型征象课件,175,神经系统影像典型征象课件,176,神经系统影像典型征象课件,177,神经系统影像典型征象课件,178,