消化系统疾病症状的护理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑课件,*,消化系统疾病症状的护理,编辑课件,消化系统疾病症状的护理编辑课件,1,常见症状恶心、呕吐,恶心一种欲将胃内容物经口吐出及上腹部不适感。,呕吐机体的一种保护性防御反射，胃内容物或部分肠内容物以口腔排出体外。,编辑课件,常见症状恶心、呕吐恶心一种欲将胃内容物经口吐出及上腹,2,【护理评估】健康史,消化系统疾病,中枢神经系统疾病,药物作用、代谢障碍等,前庭功能障碍,编辑课件,【护理评估】健康史消化系统疾病编辑课件,3,【护理评估】健康史,中枢性呕吐：颅内压增高、尿毒症、代酸、洋地黄中毒、神经衰弱、感受到不卫生环境气味。,周围性呕吐：胃粘膜受刺激、幽门梗阻、腹腔脏器急性炎症、肠梗阻、晕动病、迷路炎、梅尼埃综合征等。,编辑课件,【护理评估】健康史中枢性呕吐：颅内压增高、尿毒症、代酸、,4,【,护理评估,】,身体状况,恶心特点,胃肠道病变：餐后短期发生,幽门梗阻：量大、吐出宿食,肠梗阻：量大、含胆汁和粪臭味,中枢性：无恶心先兆、喷射性，吐后不轻松,前庭功能：与头部位置有关,精神性：青年女性，与精神及情绪有关,。,编辑课件,【护理评估】身体状况恶心特点编辑课件,5,【,护理评估,】,护理诊断,营养失调,潜在并发症：脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、窒息,编辑课件,【护理评估】护理诊断营养失调编辑课件,6,【,护理评估,】,护理措施,一般护理：体位、心理护理,饮食护理：清淡、易消化，少量多餐；补液,对症护理,病情观察：呕吐时间方式次数；有无呛咳及窒息；饮食情况,用药护理：胃复安,编辑课件,【护理评估】护理措施一般护理：体位、心理护理编辑课件,7,呕血与黑便,呕血：上消化道和胆道、胰腺等部位出血,黑便：上消化道出血（50ml）后，血红蛋白中的铁在肠道经硫化物作用形成黑色的硫化铁随粪便排出。,黑便可单独出现，呕血常伴黑便,。,编辑课件,呕血与黑便呕血：上消化道和胆道、胰腺等部位出血编辑课件,8,【,护理评估,】,健康史,消化性溃疡最常见,食管胃底静脉曲张破裂,急性胃粘膜损伤,胃癌,编辑课件,【护理评估】健康史消化性溃疡最常见编辑课件,9,【,护理评估,】,身体状况,呕血与咯血鉴别,出血方式与血量,出血量的估计,编辑课件,【护理评估】身体状况呕血与咯血鉴别编辑课件,10,呕血与咯血的鉴别,编辑课件,呕血与咯血的鉴别编辑课件,11,出血方式与血量,粪便隐血试验阳性：24小时失血量5-10ml,柏油样粪便： 24小时失血量50-70ml,呕血：胃内积血 250-300ml,编辑课件,出血方式与血量粪便隐血试验阳性：24小时失血量5-10ml,12,【,护理评估,】,护理诊断,恐惧,潜在并发症：失血性休克,编辑课件,【护理评估】护理诊断恐惧编辑课件,13,【,护理评估,】,护理措施,一般护理：体位、心理护理,饮食护理：严重呕血禁食8-24小时。少量出血给温凉流质，少量多餐,用药护理：补充血容量，止血药物,编辑课件,【护理评估】护理措施一般护理：体位、心理护理编辑课件,14,【,护理评估,】,护理措施,病情观察：休克表现,出血是否停止：,特殊护理：食管胃底静脉曲张破裂出血配合医生双气囊三腔管压迫止血,编辑课件,【护理评估】护理措施病情观察：休克表现编辑课件,15,腹 痛,病因：腹部疾病、腹外器官疾病,部位：多与病变部位有关,腹痛特点及性质：腹腔内实质脏器病变多呈持续性疼痛，阵发性加剧；空腔脏器病变多呈阵发性绞痛,起病急缓：急性和慢性腹痛,编辑课件,腹 痛病因：腹部疾病、腹外器官疾病编辑课,16,护 理 措 施,一般护理,饮食护理：诊断未明者禁食,腹痛护理,病情监测,编辑课件,护 理 措 施一般护理编辑课件,17,腹 泻,病程超过2个月者属慢性腹泻。,病因：常见于胃、肠、肝胆、胰腺疾病。,编辑课件,腹 泻病程超过2个月者属慢性腹泻。编辑课件,18,身 体 状 况,急性腹泻：每日排便次数达10次以上，引起脱水、电解质紊乱、代酸等。,慢性腹泻：反复发作，引起营养缺乏、维生素不足、贫血、体重下降等。,编辑课件,身 体 状 况急性腹泻：每日排便次数达10次以上，引起脱水、,19,护 理 诊 断,电解质紊乱,营养失调,编辑课件,护 理 诊 断电解质紊乱编辑课件,20,护 理 措 施,一般护理：休息，腹部保暖，心理护理,饮食护理：急性腹泻禁食、流质或半流质软食。营养丰富、少纤维、低脂肪、易消化为宜。,肛周皮肤护理：便后温水清洗肛门，保持清洁干燥。,病情观察,用药护理,编辑课件,护 理 措 施一般护理：休息，腹部保暖，心理护理编辑课件,21,黄 疸,各种原因引起的胆红素代谢障碍，所导致的血胆红素浓度增高。,正常血清总胆红素1.7-17.1umol/L。,隐性黄疸：血胆红素17.1-34.2umol/L，肉眼不发现黄疸。,黄疸：血胆红素超过34.2umol/L，见巩膜、皮肤、粘膜发黄。,编辑课件,黄 疸各种原因引起的胆红素代谢障碍，所导致的血胆红素浓,22,【,护理评估,】,健康史,溶血性黄疸：溶血所致,肝细胞性黄疸：肝细胞广泛损害引起,胆汁淤积性黄疸：各种原因引起肝内、外胆管阻塞及肝内胆汁淤积而发生。,先天性非溶血性黄疸：先天性酶缺陷。,编辑课件,【护理评估】健康史溶血性黄疸：溶血所致编辑课件,23,【,护理评估,】,健康史,溶血性：巩膜浅柠檬色，无皮肤瘙痒。寒战、高热、腰背酸痛、呕吐等，尿呈酱油色或浓茶色。,肝细胞性：浅黄至深黄，伴皮肤瘙痒。乏力、食欲减退，严重者出血倾向。,胆汁淤积性：黄疸重，暗黄，皮肤瘙痒明显。尿色深，粪便色变浅。,编辑课件,【护理评估】健康史溶血性：巩膜浅柠檬色，无皮肤瘙痒。寒战,24,【,护理评估,】,护理诊断,有皮肤完整性受损的危险,焦虑,编辑课件,【护理评估】护理诊断有皮肤完整性受损的危险编辑课件,25,【,护理评估,】,护理措施,一般护理：休息，心理,饮食护理：清淡、易消化、富含维生素。蛋白质依据肝功能情况。,皮肤护理：温水清洗，棉质衣裤，局部可涂炉甘石洗剂。及时修指甲。,病情观察：尿色、粪色，皮肤巩膜黄染动态；意识、精神状态；肝性脑病先兆。,编辑课件,【护理评估】护理措施一般护理：休息，心理编辑课件,26,谢谢大家！,编辑课件,谢谢大家！编辑课件,27,