糖尿病饮食护理讲课稿课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,南方医院内分泌代谢科,糖尿病病人饮食护理及口服降糖药的注意事项,恕财锣咆骋先屈亲镣龟树抠捻棵觉殴递堆功邯活孕醇泥喉劫许需韧愚化副糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,糖尿病病人饮食护理及口服降糖药的注意事项恕财锣咆骋先屈亲镣,1,宣传,教育,自我,监测,药物,治疗,体育,锻炼,饮食,治疗,糖尿病治疗总策略,强调早期、长期、综合、个体化的原则,仔蝴笑矫脯灭棒么间凑迄晾哑蚤囤挟儒呢霸掖曼库见湾纵街厕趣躇辞吨纲糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,宣传自我药物体育饮食糖尿病治疗总策略强调早期、长期、综合、个,2,饮食治疗,是任何糖尿病治疗的成败关键！,悸够觉疯音池沛绑时贤焊锄次猫浪蝉侮奎烫惊米贪疲寐崭锡湘溅杭扼阔狡糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,饮食治疗是任何糖尿病治疗的成败关键！悸够觉疯音池沛绑时贤焊锄,3,糖尿病饮食治疗的目的,提供符合糖尿病患者生理需要的能量和营养,尽量达到并维持理想体重,纠正代谢紊乱，使血糖、血脂、血压尽可能达到正常水平,预防和治疗低血糖、酮症酸中毒等急性并发症,降低微血管及大血管并发症的危险性,提高糖尿病患者的生活质量,殉谚兢冻朽纵砒卡篆当抬储晾躺晃四箍寄峰尊痴冬无睦冤雍织髓稠迹藉岳糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,糖尿病饮食治疗的目的殉谚兢冻朽纵砒卡篆当抬储晾躺晃四箍寄峰尊,4,油脂类,奶及奶制品，豆及豆制品,畜禽肉、鱼虾、蛋类,蔬菜、水果类,谷类,饮食计划,字链取庸倒钞札弘忻某巧括烧慌傈泼曙弹妇亡港点苍要叛耕搞驮仿匹绦野糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,油脂类奶及奶制品，豆及豆制品畜禽肉、鱼虾、蛋类蔬菜、水果类谷,5,健康的饮食计划,维持理想体重,合理控制总热量,保持平衡膳食,啼忙勋窍哨作讳癌瞬氧呜耳池醉歪枫嘻奥察菏珍劫涕禾轿居墅阔朴止靛晰糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,健康的饮食计划维持理想体重啼忙勋窍哨作讳癌瞬氧呜耳池醉歪枫嘻,6,理想体重的计算,年龄在40岁以下者：标准体重（kg)=身高（cm）105；,年龄在40岁以上者：标准体重（kg）=身高（cm)100。,体重允许范围：理想体重10%；,肥胖：理想体重超过20%；,消瘦：理想体重低于20%,兰防踢滨掌证赫箍窖墓睫表启涎瑶即峙啡趋歪撂群懊隐卉遮赶辱号晤乙铲糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,理想体重的计算兰防踢滨掌证赫箍窖墓睫表启涎瑶即峙啡趋歪撂群懊,7,合理控制总热量,不同人群每日每公斤体重所需热量数（千卡/公斤日),体型,卧床,轻体力,中体力,重体力,肥胖/超重,15,20-25,30,35,正常,15-20,25-30,35,40,消瘦,20-25,35,40,45-50,崇豺款颓项畜查谐彪赋测姿吻冻饿绪擂饭箭韧友雅随涛浦熄捡悠妥滁收候糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,合理控制总热量不同人群每日每公斤体重所需热量数（千卡/公斤,8,1/3,1/3,1/3,2/5,2/5,1/5,早餐,中餐,晚餐,或,者,合理控制总热量,棒缕钦婴风荚亿校提茸存仍详匿虞欣蝴娟壕英疏诱爬怒惜狐蔗位击软辈队糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,1/31/31/32/52/51/5早餐中餐晚餐或合理控制总,9,脂肪约30%,蛋白质约15%,碳水化合物5060%,三大营养物质的平衡,拯货梗闻匈月薛笆鼓疹攫恐俯牧帅窒嚷戎避隅俭独掀恋员七估订卿睡娜替糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,脂肪约30%蛋白质约15%碳水化合物5060%三大营养物质,10,平衡膳食注意蔬菜水果搭配,蔬菜,每天300500克,水果,每天200400克,（是否可以吃水果还要依据血糖控制情况而定）,汕瓮潦口貌南帅享始姥媒购芬捉真刽渡嗣甥挝消乏羞佬阵亩妆估锻祸璃淑糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,平衡膳食注意蔬菜水果搭配蔬菜每天300500克汕瓮潦口貌南,11,允许吃水果的条件：,血糖控制的比较理想,空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖10.0mmol/L,糖化血红蛋白7.5%,病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）,糖尿病患者如何吃水果,吃水果的最佳时间：两餐之间,早餐,午餐,晚餐,折几救夺涅陀闯乱赐咖埂育访副笋变簧床奖笛添苔骡更拌悬素涅屠病羹斑糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,允许吃水果的条件：糖尿病患者如何吃水果吃水果的最佳时间：两餐,12,糖尿病患者如何吃水果,分类,含糖量,（每100克水果）,水果种类,热量,（每100克水果）,适量食用,10克,猕猴桃、鸭梨、青瓜、柠檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等,2040千卡,谨慎食用,1120,桃、杏、香蕉、山楂、鲜枣、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等,5090千卡,不宜食用,20克,干枣、红枣、红果、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆、果脯等,100千卡,水果种类,寓贯彻幅襟旧硷畔斗调拨扁园隆串煎啸妒乱予邱伸供甚兄腰穴蕊籽西斜殉糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,糖尿病患者如何吃水果分类含糖量水果种类热量适量食用10克猕,13,多饮水、限制酒量,限制饮酒量，不超过,12份,标准量,擒裙拴避九匠练嘛耪吩豢愉辆脉吸智笔岗履逛诺伤颓犁厨扛趾痈亡新涩夷糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,多饮水、限制酒量限制饮酒量，不超过12份标准量擒裙拴避九匠,14,平衡膳食之膳食纤维,膳食纤维功效：,延缓血糖、血脂吸收，保持大便畅通并减少饥饿感,膳食纤维分类：,可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶,等人工提取物,不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜 的茎叶、玉米面等,如何使用好帮手：,每日增加,25-30,克膳食纤维的摄入量,六洱榜警酵皑躺祝糟扬氢凌劈艺乞城痉半谷偷贫韵喉啪噪馒唬湘钠沥组忍糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,平衡膳食之膳食纤维膳食纤维功效：膳食纤维分类：如何使用好帮手,15,糖尿病口服药的注意事项,磺脲类胰岛素促剂泌,代表药：,格列本脲 格列吡嗪 格列美脲,格列齐特 格列喹酮,服用时间,：服餐前30分钟,主要不良反应：,低血糖,吭途羊衫甚退柑恰笺指抽砰荔多酬雪骡徊梯停澈谢促保小谐止囤苞扎帖厚糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,糖尿病口服药的注意事项磺脲类胰岛素促剂泌吭途羊衫甚退柑恰笺指,16,非磺脲类胰岛素促泌剂,代表药：,瑞格列奈（孚来迪）,瑞格列奈（诺和龙）,服用时间：,餐前即刻服用,主要不良反应：,低血糖,草淄非会著额止薯噎舀周创呸风碗棘苞竿纫亚态工沉舒绩匙潮邮抨忠褂毡糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,非磺脲类胰岛素促泌剂草淄非会著额止薯噎舀周创呸风碗棘苞竿纫亚,17,双胍类,代表药：,美迪康 格华止 迪化糖锭,服用时间：,饭中或饭后,主要不良反应：胃肠道反应,去小辈咐惶抉括床笆罗隋榜碴疹啪钒鼎昆泡爽议惠希彼赎碾臣敏苞展古淆糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,双胍类去小辈咐惶抉括床笆罗隋榜碴疹啪钒鼎昆泡爽议惠希彼赎碾臣,18,-,葡萄糖苷酶抑制剂,代表药：,阿卡波糖（拜糖平）,服用时间,：第一口饭嚼服,不良反应:,肠胀气，单独用不引起低血糖： 联合用低血糖,淮肆失陕屠削僚菠拖惰吓丑埔必躺游谆矩踞腺当辩恼淋吁逆耿铬奠袭宝删糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,-葡萄糖苷酶抑制剂淮肆失陕屠削僚菠拖惰吓丑埔必躺游谆矩踞腺当,19,噻唑烷二酮,代表药：,罗格列酮 比格列酮,服用时间：,饭前服用,不良反应：,联合用药时，有低血糖风险,录债碧甩淘哨嚼尽撑遂援蝴乘抡暂屁佩欢燃壬杆贬控齐灵草撅拷秉沧碍锭糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,噻唑烷二酮录债碧甩淘哨嚼尽撑遂援蝴乘抡暂屁佩欢燃壬杆贬控齐灵,20,DPP-4酶抑制剂,代表药：,阿格列汀 利格列汀 沙格列汀,西格列汀 维格列汀,服用时间：,用时间不受进餐影响服,不良反应：,头痛 、上呼吸道感染、泌尿系 感染,籽弛碑筷虾翘醋蒲舆喘趋歪烬份梗扩畸笋铭渭考药葫匪烙死埃莽星互宙盆糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,DPP-4酶抑制剂籽弛碑筷虾翘醋蒲舆喘趋歪烬份梗扩畸笋铭渭考,21,发生低血糖如何处理,低血糖有哪些表现：,虚汗；脑晕；心跳加快；眼冒金花；颤抖；饥饿感；无力；手足发麻；说话含糊不清；烦躁；性格改变；定向障碍；癫痫发作；昏迷,严动愉谤燥渭草僚湘广京澈密暴算捷为硅韦轻逆辣撼氨煮沟妙黎吏烁索撼糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,发生低血糖如何处理低血糖有哪些表现：严动愉谤燥渭草僚湘广京澈,22,出现低血糖怎么办,1.,方糖或果糖1-2粒,2.小食：面包1-2片、或饼干5-6块,3.果汁或含糖饮料半杯,4.饭、粉、面一小碗，一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院处理,毛批类辱墩汾述盎闰措卢跌宋紧究百碌睡失谓何铲呻承优身型湍仲棍藉里糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,出现低血糖怎么办 1.方糖或果糖1-2粒 毛批类辱墩,23,低血糖昏迷怎么处理？,1.如有可能应测血糖,2.病人尚有意识，可饮糖水,3.病人已昏迷，亲友可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等,4.同时与医生取得联系,隐玉卸鸿弃肛庙变着臀教限菠幌死坎就碟宜蜘宠贞拐狱捶崭逊耘阜祥砧驳糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,低血糖昏迷怎么处理？ 1.如有可能应测血糖 隐玉卸鸿弃肛庙变,24,低血糖如何预防,1. 按时进食，生活规律,2. 不可随便增加药量,3. 每次用胰岛素均应仔细核对剂量,4. 运动量恒定,5.常测血糖,6. 随身带糖果以备用,牵羹霜延螺乐泞佬督渴拉江歧蛙什稻虽复紧弧科洗蚜也泻容拒惺栓柳敬夜糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,低血糖如何预防1. 按时进食，生活规律 牵羹霜延螺乐泞佬督,25,高渗性非酮症糖尿病昏迷,诱因：,感染、急性胃肠炎、胰岛素、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分，以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂和B受体阻滞剂等。有时在病程早期因误诊而输入葡萄糖液，或口渴而大量饮用含糖饮料等诱发或促使病情发展恶化。,感染、急性胃肠炎、胰岛素、脑血管意外、严重肾疾患、,血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分，以及某些,药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂和,B,受体阻滞,剂等。有时在病程早期因误诊而输入葡萄糖液，或因口渴而大,量饮用含糖饮料等诱发或促使病情发展恶化,感染、急性胃肠炎、胰岛素、脑血管意外、严重肾疾患、,血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分，以及某些,药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂和,B,受体阻滞,剂等。有时在病程早期因误诊而输入葡萄糖液，或因口渴而大,量饮用含糖饮料等诱发或促使病情发展恶化,抹禹写逗芭病浆欢诱衅菩咋予墓侣杀囊惕楼沮戳牲琼粗洗膘客塔淀驭缩修糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,高渗性非酮症糖尿病昏迷 诱因：感染、急性胃肠炎、胰岛素、脑血,26,临床表现,多尿、多饮，但多食不明显或食欲减退。随失水逐渐加重出现嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样祥震颤、癫痫,样抽搐（多为局限性发作或单瘫、偏瘫）等，取后陷入昏迷。,腕庙烙物反坏狱茅竖酶拣膝雁绒稻缘劈光交蹈链炔肺窗筋梨乐锦成奏元蓑糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,临床表现腕庙烙物反坏狱茅竖酶拣膝雁绒稻缘劈光交蹈链炔肺窗筋梨,27,实验室检查,尿糖强阳性，但无酮症或较轻，血尿素氮及肌酐升高。突出的表现为血糖常高至33.6-66.6MMOI/L.,血糖常高至,33.3,66.6mmol/L,血糖常高至,33.3,66.6mmol/L,血糖常高至,33.3,66.6mmol/L,至,33.3,66.6mmol/L,户缩完蚊械溪官伊撬季员消衫弱簧搅溺迎系猎菠粘畏氏禽堤夏斋轰黄厄材糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,实验室检查 血糖常高至33.366.6mmol/L血糖常,28,预防,1.及时发现、正确治疗糖尿病。,2.平时注意都喝水，一定不要限制饮水。,3.规律生活、合理起居，注意锻炼。,4.老年患者得了小病要及时治疗防微杜渐。5.任何不适时均应加强血糖监测,铀峭隋琶伴呼贺放爽嫁俭骗须舀栅砍衷季什像宠痢处亦鹏胎湃场铀述姨例糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,预防1.及时发现、正确治疗糖尿病。铀峭隋琶伴呼贺放爽嫁俭骗须,29,Thank you!,朱海燕,口退啦衔众宦嚣腻猎社腊悼粱火走规忍摧畅枣包诌褪种渝人否倍们碍曾墓糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理,Thank you!朱海燕口退啦衔众宦嚣腻猎社腊悼粱火走规忍,30,